Гинекологический осмотр через прямую кишку (per rectum) не из приятных, но есть ситуации, в которых он необходим и даже более эффективен, чем стандартный вагинальный осмотр. Узнайте, когда ваш гинеколог может принять решение о проведении ректального исследования и что оно может нам сказать.
Ректальное исследование(ректальное исследование) показано в нескольких конкретных случаях. Маленьких детей и младенцев, подростков и молодых женщин, еще не вступивших в половую жизнь, обследуют, чтобы не повредить девственную плеву. Иногда беременных обследуют и per rectum непосредственно перед родами, так как в этот момент влагалищное исследование может быть очень болезненным, а из ануса отчетливо прощупывается головка ребенка. Мнения на этот счет разделились, но некоторые врачи считают, что такое обследование должно проводиться стандартно при каждом контрольном посещении в кабинете гинеколога, одновременно с классическим влагалищным исследованием и опросом. Это позволяет еще более точно оценить состояние внутренних репродуктивных органов - с другой стороны.
Что такое гинекологическое ректальное исследование?
«Per rectum», хотя обычно ассоциируется с проктологическим обследованием, является одним из основных обследований также в урологии и гинекологии. Они выполняются пальцем, который врач вводит (разумеется, в перчатке и со специальным гелем) на глубину примерно 7-8 см, т. е. до т. н. Складка Кольрауша. Больной может принять одно из двух положений: лежа на боку (чуть менее неловко) и опираясь на локти и колени, выпятив попу.
Почему гинекологический осмотр можно проводить и через задний проход?
Этому способствует близость прямой кишки и половых органов. Они отделены друг от друга только тонкой складкой брюшинной оболочки, так называемой перитонеальной оболочкой. мешок Дугласа, или прямокишечно-маточный мешок. Врач может с помощью пальца, помещенного в задний проход женщины, прощупать расположение, размер, подвижность, структуру поверхности и возможную болезненность матки, яичников, фаллопиевых труб и влагалища. При выявлении определенных отклонений может быть проведено дополнительное УЗИ, в том числе через задний проход.
Что можно проверить "ректально" у гинеколога?
- задняя стенка влагалища
- яичники
- шейка матки
- прямо-маточная полость
- голова плода беременных женщин
- состояние и содержимое прямой кишки, и кстати - напряжение мышц сфинктера
Стоит отметить, что в эпоху чумы проблем с пищеварением упомянутое «кстати» может быть очень ценным для больного. Имеет большое значение при выявлении раковых изменений прямой кишки и перианальной области.