Фиброма - доброкачественное дерматологическое поражение раковой природы. Чаще всего проявляется на поверхности кожи по всему телу в виде небольших бугорков или бугорков. Иногда фибромы также могут образовываться во рту. Опасны ли такие изменения? Как их лечить и можно ли их предотвратить?
Фибромы, расположенные во рту, имеют несколько иной внешний вид, чем на внешних поверхностях тела. Обычно они представляют собой круглые узелки диаметром около 10-15 мм, гладкой поверхностью и цветом, сходным с эпителием слизистой оболочки. Чаще всего располагается на внутренней стороне щек, нижней губе, реже на кончике или сбоку языка.
Что такое фибромы?
Фибромы (лат. fibroma) происходят из соединительной ткани, возникающей при чрезмерном делении фибробластов, продуцирующих, среди прочего, коллаген и эластин. Это доброкачественные поражения кожи.
По внешнему виду эти изменения чаще всего напоминают небольшой прыщик или папулу по цвету эпидермиса. Обычно они возникают у взрослых, на различных участках тела, а их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 1,5 сантиметров. Дерматологи выделяют два основных типа фибром:
- мягкие фибромы(также известные как дермальные фибромы) - обычно имеют вид небольшого, несколько миллиметрового узелка, с дряблой, рыхлой структурой и гофрированной поверхностью, подвешен на узком стебле. Под действием давления их можно относительно легко «ввести» под поверхность кожи. Такие родинки еще называютвисячими фибромами Чаще всего они располагаются на участках тела, где кожа подвергается хроническому раздражению, например, на коленях или в паху. Они также могут встречаться группами от нескольких до дюжины штук в одном месте.
- твердые фибромы (так называемые подкожные) - в отличие от кожных фибром, это несколько более крупные образования (диаметром от 3 до 10 мм), имеющие вид коричневого, приподнятый узел. При надавливании они могут перемещаться под кожей или немного сжиматься. Чаще всего они возникают поодиночке, в основном на ногах или руках. Предполагается, что их образование связано с механической травмой или стойким воспалением волосяного фолликула (например, после укуса насекомого или пореза после бритья).
Фибромы могут появиться на любом этапе жизни, хотя чаще они встречаются у пожилых людей. Их количество также может быть связано с нарушением обмена веществ (так называемый метаболический синдром) и гормональными нарушениями у беременных.
Фирома полости рта - причины
Эпителий, выстилающий нашу ротовую полость, хотя и биологически приспособлен к регулярному отшелушиванию и самообновлению, может подвергаться многим микротравмам и хроническим воспалениям.
Иногда долго не заживающая эрозия или афта могут оказаться фибромой при внимательном осмотре у стоматолога.
Эти поражения обычно не кровоточат, не болят и развиваются относительно медленно. Считается, что фибромы полости рта имеют типичный посттравматический фон, т.е. возникают в результате регулярного, механического раздражения данного участка эпителия.
К наиболее частым причинам повреждения слизистой оболочки полости рта относятся, например:
- острые осколки брекетов,
- острые края зубов,
- смещенные зубные протезы,
- неуместная пломба,
- нервное прикусывание щеки (например, во время стресса).
Фиброма полости рта - диагностика
В диагностике изменений в полости рта ключевую роль играют регулярные посещения стоматолога. Специалист сможет отличить легкое раздражение от изменений, которые могут предвещать более серьезное заболевание.
Любые трудно заживающие раны, язвы или новообразования требуют тщательного наблюдения, поскольку они могут быть началом других видов рака, таких как гранулемы, слизистые опухоли и даже рак ротовой полости.
В современных стоматологических кабинетах состояние слизистой оболочки полости рта оценивают с помощью теста Oralitest.
Устройство, используемое в данной методике, генерирует флуоресцентный источник света, визуализирующий патологические изменения в виде темного участка неправильной формы, четко отличимого от здоровой ткани.
Благодаря этому врач может заметить даже несколько миллиметровых узелков, которые со временем могут перерасти в рак.
Тест Oralitest чрезвычайно быстр (около 5 минут), безопасен и может оказать неоценимую помощь в диагностике и дифференциации подозрительных образований в полости рта, включая фибромы.
Фиброма полости рта - лечение
Если диагностирована фиброма, нужно ли ее удалять? Большую часть времени в этом не будет необходимости. Однако пациент должен регулярно наблюдать за изменениями. Поверхность существующей фибромы не следует интенсивно раздражать, например, щеткой или зубной нитью, рекомендуется более мягкое полоскание.
Однако в некоторых случаях опухоль может располагаться в области, которая подвергается постоянному раздражению (например, язык) или вокруг нее имеется воспаление, что может усилить развитие неопластического процесса и рост опухоли.
В такой ситуации рекомендуется проведение биопсии, т.е. взятие фрагмента эпителиальной ткани и дальнейшее направление на гистопатологическое исследование. Это необходимо, поскольку и доброкачественные, и злокачественные опухоли могут выглядеть очень похоже клинически и без детальной оценки состояния и внешнего вида клеток под микроскопом их будет сложно отличить друг от друга.
На более поздних стадиях фибромы обычно удаляют хирургическим путем под местной анестезией. При отсутствии онкологических показаний процедуру можно провести в стоматологическом кабинете.
Другие варианты оперативных вмешательств - электрохирургия (с использованием так называемого хирургического электрического ножа) и криотерапия (т.е. замораживание пораженного участка жидким азотом).
Относительно новым методом лечения фибром, применяемым в настоящее время в дерматологии и эстетической медицине, является использование фракционного СО2-лазера. Электромагнитные волны, генерируемые лазером, поглощаются молекулами воды, содержащимися в коже.
Мгновенно нагретая вода (за счет фототермической реакции) испаряется, оставляя на коже сеть микроскопических столбиков.
Кроме того, лазер испускает струю углекислого газа, целью которой является улучшение кровоснабжения и питания тканей, а значит - лучшая регенерация раны. В отличие от оперативных вмешательств, это лечение не оставляет шрамов и практически безболезненно.
Фиброма полости рта - профилактика
Фибромы полости рта, хотя и классифицируются как раковые образования, являются доброкачественными узелками, и их не следует опасаться.
Однако в некоторых случаях их внешний вид и конкретное расположение могут ассоциироваться с дискомфортом и мешать повседневной деятельности (например, прикусыванию или гигиене полости рта).
В первую очередь избегайте раздражения в ротовой полости. Для этого необходимо сгладить или видоизменить все острые фрагменты поверхностей зубов, коронок или пломб. При ежедневной чистке зубов также следует избегать зубных щеток со слишком жесткой щетиной.
Также стоит обратить внимание на привычки непроизвольного прикусывания десен или губ, например во сне, которые можно свести к минимуму с помощью соответствующих методов релаксации или физической активности. Некоторые исследования также показывают связь между курением и образованием миомы.
Несомненно, вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, задерживают заживление воспалений и вызывают заболевания пародонта. Они также способствуют значительному увеличению риска рака полости рта. Поэтому отказ от курения будет лучшим вложением в здоровье наших зубов и десен.