Этик из Антверпена выражает тревогу по поводу того, что практика прерывания жизни тяжелобольных несовершеннолетних становится широко распространенной
Недавний отчет в Бельгии отметил, что легальная эвтаназия унесла жизни троих детей за последние два года.
Ответ в Бельгии? Большой зевок.
«Доклад контрольной комиссии не вызвал ни одной статьи в прессе, и вообще никаких комментариев», - заявил Виллем Лемменс, профессор современной философии и этики Университета Антверпена.
Лемменс имел в виду отчет комиссии по регулированию эвтаназии в Бельгии от 17 июля, в котором отмечалось, что в период с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года бельгийские врачи сделали смертельные инъекции трем детям младше 18 лет. В 2014 году Бельгия внесла поправки в свой и без того разрешительный закон об эвтаназии, чтобы все дети любого возраста могли запросить эту процедуру.
Случаи эвтаназии в Бельгии выросли с 2 021 в 2015 году до 2 309 в 2017 году.
Чарльз Лейн в статье для Washington Post сообщил, что среди трех детей, подвергшихся эвтаназии, был 11-летний ребенок с кистозным фиброзом.
«Это врожденное респираторное заболевание неизлечимо и смертельно, но современные методы лечения позволяют многим пациентам наслаждаться высоким качеством жизни даже после 30 лет и даже старше», - написал Лейн. «По данным Фонда муковисцидоза, средняя ожидаемая продолжительность жизни для новых случаев муковисцидоза в Соединенных Штатах сейчас составляет 43 года».
Другими были 17-летний подросток с мышечной дистрофией Дюшенна и 9-летний подросток с опухолью головного мозга.
«Врачи должны удостовериться, что ребенок находится «в безнадежной медицинской ситуации постоянных и невыносимых страданий, которые нельзя облегчить и которые в краткосрочной перспективе приведут к смерти». После того, как ребенок в письменной форме заявляет о своем желании эвтаназии, детские психиатры проводят обследования, в том числе… тесты интеллекта, чтобы определить, что ребенок способен и «не находится под влиянием третьей стороны». запрос от выполнения».
Но Лейна это не убедило. «Что именно убедило врачей в том, что случаи этих детей безнадежны, что их смерть неизбежна - и что дети полностью понимают не только эвтаназию, но и варианты лечения, которые могли бы облегчить их состояние?» - спросил он.
«Эти вопросы больше не задают в бельгийской прессе», - сказал Лемменс.
В пятничном интервью Лемменс сказал, что видит процесс нормализации, происходящий в Бельгии. «С одной стороны, люди воспринимают это все более и более как должное в отношении соматических заболеваний, таких как рак, или неизлечимых заболеваний неврологического происхождения. … И идет дискуссия о том, следует ли расширить закон для людей с деменцией или для пожилых людей, которые не умирают, но просто устали жить.”
Большинство из 4 337 эвтаназий в Бельгии в 2016-2017 годах касались взрослых, больных раком.
И все же, как сообщает Лемменс, врачи в целом «очень обеспокоены и очень хотят избавиться от ненужных страданий в конце жизни, а некоторые врачи действительно стараются избегать эвтаназии. Им не нравятся процедуры для этого. Если они применяют паллиативную седацию, им не нужно проходить все эти процедуры, которые требует закон».
Паллиативная седация - это использование наркотиков до такой степени, что они подавляют дыхательную систему организма. Спорная практика облегчает боль, но обычно ускоряет смерть.
«Идет дискуссия о правильном способе проведения паллиативной седации», - сказал он. «Врачи, выступающие за эвтаназию, скажут, что паллиативная седация - это всегда средство ускорить смерть, не так уж сильно отличающееся от эвтаназии. Разница лишь в том, что при паллиативной седации врачи избегают внешнего контроля и действуют, по мнению врачей, выступающих за эвтаназию, патерналистски. Эти дискуссии продолжаются между врачами, и я думаю, что эти дискуссии доказывают, что наблюдается увеличение того, что я бы назвал серой зоной в практике ухода в конце жизни».
Но Лемменс отвергает идею о том, что общий уход за умирающими пациентами в Бельгии сокращается. «В целом в Бельгии довольно хорошая система здравоохранения», - сказал он.
Он подтвердил, что на католические больницы оказывается давление, чтобы они сотрудничали с запросами об эвтаназии, отчасти из-за слияния католических и светских учреждений в последние годы и секуляризации бельгийской культуры. Закон об эвтаназии позволяет возражающему врачу отказаться, но обычно ожидается, что такой врач направит пациента к другому врачу, даже если закон этого не требует.
По словам Алекса Шаденберга, исполнительного директора Лондонской коалиции по предотвращению эвтаназии, базирующейся в Онтарио, средства массовой информации были причастны к продвижению бельгийских законов об эвтаназии. «Чем больше дел будет продвигаться в СМИ, тем хуже будет, - сказал он.«Недавно в Нидерландах был случай с Аурелией Брауэрс, которой было 29 лет, умершей в результате эвтаназии, которая была физически здорова, но переживала психические проблемы. Она намеренно пошла в СМИ, она стала любимицей СМИ, прежде чем она умерла в январе этого года. И причина была в том, что чем больше мы слышим об этом, тем больше это считается приемлемым. То, что кто-то никогда бы не подумал сделать в прошлом, как только мы слышим о том, что другие делают это, вдруг становится приемлемым для кого-то делать это».
Что беспокоит Шаденберга в бельгийском законе об эвтаназии, так это то, что принимается даже «согласие» 9-летнего ребенка на эвтаназию врача. «Я не знаю, насколько мой девятилетний сын был способен на согласие, а сейчас мы говорим о смерти», - сказал он. «В законе мы признаем, что существуют ограничения на согласие именно по тем причинам, что существует определенный уровень способностей, и тем не менее мы допускаем смерть в таких случаях».
Шаденберг сказал, что сейчас в Канаде обсуждают детскую эвтаназию. Он сказал, что в 2016 году правительство учредило комитеты для рассмотрения вопросов детской эвтаназии, эвтаназии людей с деменцией и эвтаназии только людей с психическими заболеваниями. «Мы ожидаем отчеты в декабре», - сказал он. «Я предполагаю, что к эвтаназии для детей будут относиться очень серьезно».