Если вам повезет, вы примете лекарство всего на пару бессонных ночей, в противном случае вы можете страдать несколько дней в неделю. Любой, кто испытал ад мигрени или кластерных атак, знает, что выше определенного уровня единственная цель - выжить. Однако, по словам специалиста, неизлечимой головной боли не бывает, есть только нетерпеливый врач.
Нет никаких сомнений в том, что головная боль является распространенным заболеванием: в Венгрии около миллиона человек борются с ней, что можно наглядно охарактеризовать как большее, чем с астмой и диабетом вместе взятыми. Но уже не так ясно, что вызывает у нас такую головную боль и какое может быть решение, даже в долгосрочной перспективе.
«Обязательно стоит знать, что существует много видов головной боли. Международное общество головной боли классифицирует их на 150 групп, и мы даже не говорим о различных типах. Это очень хорошо показывает, насколько неоднородна проблема», - говорит доктор Эстер Боднар, врач Клиники головной боли Медицинского центра Розакерта. «Есть два очень хорошо различимых типа. категория: первичные и вторичные головные боли».
Первичная головная боль фактически включает 99,5 процентов головных болей, и, как следует из названия, она относится к тем типам боли, которые не имеют какой-либо обнаруживаемой причины, основного заболевания или изменения органа. Не существует лабораторных тестов, КТ или МРТ, которые могли бы определить, от чего из них страдает человек, потому что суммирование многих провоцирующих факторов приводит к возникновению головной боли. К ним относятся напряжение, мигрень и кластерные головные боли.
С другой стороны, фоном вторичной головной боли является специфическое заболевание, будь то синусит, дисфункция щитовидной железы или, к счастью, довольно редко, опухоль головного мозга. Лечение этого понятно: вылечив основное заболевание, уйдет и головная боль.
Самые известные головные боли
Мигрень
- две трети случаев затрагивают женщин
- 70% односторонние, т.е. ошибочное мнение, что если у кого-то болит голова с обеих сторон, это не может быть мигренью
- пульсирующая, сильная боль, 8-12 по воображаемой шкале из 10!
- сопутствующий симптом или чувствительность к свету, чувствительность к звуку или тошнота, рвота - если ничего из этого нет, то о мигрени говорить нельзя
- увеличивается при физической нагрузке
- Может длиться от 4 до 72 часов
Tenziós
- все т.н. повседневная головная боль (лобная чувствительность, обезвоживание вследствие похмелья и т. д.)
- средней интенсивности, 5-6 по 10-балльной шкале
- обычно появляется на затылке
- достаточно одного обезболивающего, чтобы его устранить
Кластер
- в основном болеют мужчины, высокого телосложения, также характерно курение
- относительно редко
- самая сильная из описанных в медицине болей (без лечения может вызвать даже крайнюю реакцию, например, суицид)
Возникновение - характеризуется прерывистостью (отсюда и название, кластер=стадия, группировка), обычно возникает весной и осенью, но затем продолжается в течение нескольких недель или месяцев, с несколькими приступами в день
- приступ от 10 минут до полутора часов
Кати борется с приступами мигрени с подросткового возраста, и врачи пугают ее, говоря, что она может надеяться на улучшение только в изменчивом возрасте.
“Все начинается с тупой боли на одной стороне шеи, которая приятно поднимается вверх. Приходят тошнота, рвота, головокружение, слабость, онемение половины лица. Если я не поймаю его вовремя, однажды мне придется принимать более сильные обезболивающие, чтобы остаться в живых. Да, были времена, когда у меня не было под рукой лекарств, только обезболивающих. Чем это обычно заканчивается? Больница и вливание…
Поскольку у меня регулярные мигрени - прим. возникает каждый месяц - невролог порекомендовал типичные антимигренозные препараты. К сожалению, ни один из них не работал, те, что работали, вызывали у меня учащенное сердцебиение, поэтому я перестал их использовать. Лучшим является порошок Flector, хотя это и не типичное лекарство от мигрени. Врачи говорят, что ничего против этого нет, что бы это исчезло навсегда, но есть большая вероятность, что будет лучше, если я забеременею. Я очень хочу ребенка, но я также боюсь того, что будет, если у меня будет приступ. В конце концов, аспирин ничего не делает для этой боли. Я спросила врачей, что будет, если это не пройдет даже во время беременности. Говорят, что это обязательно закончится в момент кульминации. Ну спасибо большое - так в 30 лет."
Наиболее распространенные причины
Мигрень
В случае мигрени определенные вещества, такие как CGRP (полипептид, родственный гену кальцитонина) или так называемая субстанция p, высвобождаются в голове и вызывают спазматическое сокращение, а затем расширение кровеносных сосудов, что приводит к характерная пульсирующая боль.
Триггерами могут быть:
- факторы образа жизни - малоподвижный образ жизни, нерегулярное питание, нарушения сна (самым идеальным для страдающего головной болью было бы всегда ложиться спать в одно и то же время и вставать в одно и то же время, а это было бы правильное количество и правильное качество сна)
- курение
- гормональные изменения (менструация, прием противозачаточных средств)
- стресс
- погодные фронты, изменение атмосферного давления
- ригидность шейного отдела позвоночника, слишком много сидячей работы
- есть разные продукты (сыр, вино, шоколад)
Генетические факторы также играют роль в возникновении мигрени
Напряжение:
- факторы образа жизни - малоподвижный образ жизни, нерегулярное питание, нарушения сна
- обезвоживание
- курение
- стресс
- погодные фронты, изменение атмосферного давления
- ригидность шейного отдела позвоночника, слишком много сидячей работы
Кластер: первопричины еще не известны
Доктор. По словам Эстер Боднар, это особенно сложная область в области исцеления, поскольку большинство людей считают, что случайные или регулярные головные боли являются приемлемым состоянием и что от них нет лекарства. Тем не менее, причину любой головной боли можно определить, а боль можно вылечить.
„Семейный врач часто не в состоянии оказать существенную помощь тем, кто обращается к нему с жалобами на головную боль, хотя бы потому, что в этой области очень важно уделять достаточное время обследованиям, а кроме того, для успешной диагностики и последующей терапии необходимо также установить какие-то отношения между пациентом и врачом. Посещение клиники головной боли длится минимум один час, и мы подробно рассматриваем аспекты, которые могут способствовать развитию боли. Мы часто работаем в команде, также привлекаю коллег, поэтому, если кто-то очень напряжен, отправляю к психологу, если проблема в тугоподвижности шейного отдела позвоночника, рекомендую мануального терапевта или массажиста."
Поскольку образ жизни играет очень серьезную роль в развитии головных болей, по мнению специалиста, однозначно стоит максимально исключить те факторы, которые, как доказано, приводят к развитию приступов. По его словам, нет такой головной боли, от которой нельзя избавиться, изменив образ жизни, и верно также, что не существует по-настоящему эффективного медикаментозного лечения. Конечно, это также зависит от головной боли и индивидуальных особенностей.
"Я в шоке, что больные мигренью страдают годами, в то время как есть хорошо действующие препараты, так называемые триптаны, которые могут остановить даже самый дикий приступ - который может длиться до трех дней - за час и половина. Эти препараты блокируют уже упомянутые выделяющиеся вещества, поэтому не просто маскируют боль, а останавливают весь процесс. Это также важно, потому что, если мигрень не лечить, высвобождаемые соединения создают в мозге состояние, подобное воспалению, и в этом случае приступ может начаться даже при гораздо более легких причинах. Если у кого-то частые приступы мигрени, стоит принимать лекарство ежедневно."
Триптаны также могут быть эффективны при кластерных головных болях, но из-за крайне сильной боли врачи обычно используют их в инъекционной форме и, кроме того, применяют другие препараты, в том числе стероиды, для купирования приступа.
Хотя головные боли напряжения кажутся единственной проблемой, с которой можно справиться легко и без помощи специалиста, по словам специалиста, и к этому нельзя относиться легкомысленно.
"Если боль сильная и частая, это может стать проблемой. Потому что к приему лекарства легко привыкнуть, и оно проходит. Ловушка в том, что если кто-то принимает больше двух обезболивающих в неделю, потом обезболивающие - будет головная боль отмены. Избавиться от которой довольно сложно."