Электромиография (ЭМГ) - это электрофизиологический тест для оценки функции мышц и нервов. Таким образом, ЭМГ помогает диагностировать многие неврологические и мышечные заболевания. Что такое электромиографический тест и каковы показания к его проведению?
Электромиография(ЭМГ) - этоэлектрофизиологическое исследование, целью которого является оценить функцию мышечной системы и периферической нервной системы. ЭМГ полезна в диагностике многих нервно-мышечных заболеваний, поскольку позволяет локализовать патологические изменения в мышцах, определить их величину и характер, определить динамику болезненного процесса в исследуемой мышце. Поэтомуэлектромиографический тест можно использовать для диагностики, например, мышечных дистрофий, бокового амиотрофического склероза или спинальной мышечной атрофии. ЭМГ также используется для диагностики заболеваний, при которых произошло повреждение нервов вследствие их компрессии (например, синдром запястного канала, синдром предплюсневого канала), а также заболеваний нервно-мышечного синапса, например, миастении.
Электромиография - показания и противопоказания к проведению исследования
Показанием к ЭМГ являются симптомы поражения периферических нервов и мышц, особенно позвоночно-шейный и пояснично-крестцовый синдромы (плечевой, радикулит), синдромы скованности различной этиологии, а также чрезмерное аномальное напряжение в процессе заболевания нервной системы (спастичность). Повреждение отдельных мышц в результате травмы или ушиба также является показанием к обследованию.
Как и в случае с электронейрографией, противопоказаниями для проведения электромиографического теста являются имплантированный электрокардиостимулятор, металлические элементы в сердце (например, искусственный клапан) или в обследуемой области тела.
Электромиография - как подготовиться к тесту?
В день проведения теста вымойте ту часть тела, которая подвергается тестированию. Противопоказано наносить кремы, мази или лосьоны на кожу в области, где будет проводиться исследование.
Пожалуйста, сообщите своему врачу о ваших текущих лекарствах непосредственно перед тестом.
Важно
Людям, принимающим пероральные антикоагулянты (антикоагулянты), следует начинать прием низкомолекулярного гепарина за 3 дня до исследования, разумеется, с предварительного согласия лечащего врача.
В свою очередь больные миастенией гравис в день обследования не должны принимать препараты против миастении.
Электромиография - что это за тест?
Полная ЭМГ состоит из четырех типов тестов: электронейрография (тест на проводимость по периферическим нервам), мышечный тест, тест на нервно-мышечную передачу и тест на нервно-мышечную гипервозбудимость. В частных клиниках каждое из этих обследований оплачивается отдельно.
В первую очередь проводится электронейрография, т.е. исследование проводимости по периферическим нервам. После этого проводится собственно тест, т.е.мышечный тест, с помощью которого оценивается работоспособность испытуемой мышцы. В исследуемую мышцу вводят от 10 до 20 игольчатых электродов (уколы делают на расстоянии 1 - 2 см от предыдущего), которые обеспечивают мышце электрический раздражитель, а затем регистрируют активность мышцы в покое, при свободном движении и максимум усилий.
Тест нервно-мышечной передачи(он же миастенический тест, тест на усталость или тест на утомляемость) предназначен для оценки нервно-мышечной передачи с помощью стимуляция серией супрамаксимальных раздражителей, поэтому ее применяют при диагностике миастении, т.е. мышечного утомления. Тест не является инвазивным, поскольку в нем используются поверхностные электроды, которые размещаются на коже.
Тест нервно-мышечной гиперактивности(он жететанический тест, ишемический тест) используется для диагностики тетании, заболевания, которое проявляется усилением нервно-мышечной возбудимость. Тест проводится с помощью игольчатого электрода, который вводится в мышцу между большим и указательным пальцами. Затем примерно на 10 минут на руку пациента накладывают эластичную повязку для остановки кровотока (результат - отсутствие чувствительности в руке и сильное покалывание, что довольно неприятно). После снятия компрессионной манжеты наблюдают, появляются ли симптомы, характерные для тетании. Весь осмотр занимает около 15 минут.
Результаты электромиографии(ЭМГ) предоставляются сразу после завершения теста.