Экзема ног чаще всего вызывается осложнениями венозной недостаточности, которая возникает у людей с нарушением венозного кровообращения в нижних конечностях. Отсюда и второе ее название - варикозная экзема. Каковы симптомы экземы ног и как ее лечить?
Экзема ног обычно возникает у взрослых старше 50 лет. Чаще встречается у женщин. Заболевание также может сопровождаться изъязвлением голени вследствие варикозного расширения вен.
Экзема ног - причины
Экзема голени считается наиболее серьезным осложнением хронической венозной недостаточности.
Хроническая венозная недостаточность в настоящее время считается болезнью цивилизации, ведь, как показывают исследования, проблема затрагивает каждого второго взрослого поляка, а целых 80% больных никогда не начинали лечение.
Под ключевым словомхроническая венозная недостаточность (ХВН)или иначеХроническая болезнь вен (ХЗВ) следует понимать все нарушения функционирование вен (в т.ч. за исключением тромбоза, закупорки и повреждения вен). Суть заболевания заключается в нарушении венозного возврата крови, вызывающем застой крови и венозную гипертензию в полых венах и микроциркуляторном русле.
В понятие ХВН входят все заболевания, связанные с венозной системой нижних конечностей, от незначительных поражений кожи через недостаточность поверхностной системы до запущенных форм недостаточности глубоких вен.
Заболевания вен занимают 3-е место в мире по масштабам встречаемости и затратам на их лечение. Недавнее исследование (более 40 000 человек) показывает, что 47% женщин и 37% мужчин имеют симптомы хронической венозной недостаточности. 48% предъявляли жалобы на варикозное расширение вен, 27% - на телеангиэктазии, т.е. постоянно расширенные мелкие внутрикожные, подкожные венозные сплетения и капилляры. у 11% были отеки и у 10% были изменения кожи.
Все эти изменения способствуют развитию экземы ног, так как способствуют нарушению кровообращения в ногах.
Экзема голеней может быть первичной, т.е. возникать в связи с застоем крови в результате венозной недостаточности, гипоксии или неиммунного выброса провоцирующих воспаление факторов.
Факторы, способствующие возникновению экземы на ногах, также могут быть микротравмами, травмами и бактериальными инфекциями. Язвы могут появиться вокруг воспаленных поражений в результате использования мазей, облегчающих экзему. Обычно это эффект вторичная аллергия.
Читайте также: Венозная язва голени: причины, симптомы, лечение
Экзема ног - симптомы
Как следует из названия, экзема появляется на голенях и обычно поражает внутреннюю часть ноги, где кожа более нежная, чем снаружи.
Поражения могут возникать на одной или обеих ногах. Пораженная кожа четко отделена от здоровой кожи.
При длительном течении экземы на ногах возможны генерализованные гемотрансмиссивные аллергические реакции из-за попадания в кровоток контактных аллергенов.
Генерализованные язвы таких поражений имеют характер мелкопапулезной сыпи, иногда сливной и островоспалительной. Они могут распространяться на лицо, туловище и верхние конечности.
Кожные изменения нередко сопровождаются мучительным зудом, а в случае обострения заболевания еще и жжением и болью.
У некоторых пациентов развиваются мокнущие поражения, которые очень часто переходят в бактериальную суперинфекцию и импетиго. Затем на коже видны характерные желтые струпья. Сначала они влажные, но со временем высыхают.
Читайте также: Импетиго: причины и симптомы, лечение
Экзема ног - диагноз
Перед началом лечения экземы ног врач должен провести так называемую дифференциальный диагноз, т.е. исключить хронический микоз и экссудативный псориаз. Это очень важно, потому что все эти состояния имеют схожие симптомы.
Чтобы убедиться, что у пациента экзема ног, проводится микологическая проба, которая показывает наличие грибка в кожных поражениях. Если тесты отрицательные и грибок не обнаружен, назначается соответствующее лечение.
Экзема ног - лечение
Людей с экземой ног лечат препаратами, улучшающими кровообращение в нижних конечностях и противоаллергическими препаратами. Это лечение называется общим лечением.
Местное лечение зависит от прогрессирования и тяжести изменений. В период обострения заболевания применяют компрессы с дубильными препаратами. Терапия направлена на остановку экссудата.
После контроля экссудата рекомендуются спреи, мази и кремы, содержащие стероиды. В подостром периоде экземы голени рекомендуется коррекция антигистаминных препаратов.
В случае хронической экземы ног используются смазывающие мази и пасты (например, цинковая паста) для защиты кожи от раздражающего действия изъязвленного экссудата и мацерации кожи.
Иногда также используются слабые кортикостероиды.
Также хорошо помогают компрессы из борной кислоты или пищевой соды.