Дом-хоспис - о чем он? Это помощь в уходе за неизлечимо больным пациентом в его собственном доме. Кому может быть полезен домашний хоспис, сколько стоит домашний хоспис и что такое домашний хосписный уход?
Домашний хоспис иногда отождествляют с домашней паллиативной помощью. Хотя это не совсем то же самое.
Хосписная помощь - это комплексный уход за тяжелобольным человеком, а также за его близкими - помимо медицинской, сестринской и психологической помощи, он часто также предлагает волонтерскую поддержку в повседневных делах, вызывающих проблемы (напр.шопинг), а домашние хосписы при церковных центрах также оказывают помощь на духовном и бытийном уровне.
Паллиативная помощь в первую очередь направлена на облегчение страданий и боли, связанных с болезнью.
Читайте также: Паллиативное лечение: что это такое? Как долго это длится?
Домашний хоспис: для кого?
Кому может быть полезен уход в хосписе на дому? Положение на этот счет лаконично и говорит, что это льгота для людей, «страдающих неизлечимой, неизлечимой, прогрессирующей, неизлечимой болезнью».
На практике домашние хосписы чаще всего используются пациентами (особенно неизлечимо больными) с онкологическими заболеваниями, ВИЧ, дыхательной недостаточностью, кардиомиопатией или системной первичной атрофией, поражающей центральную нервную систему.
Домашний хоспис: направление
Для того чтобы неизлечимо больной находился под опекой домашнего хосписа, у него должно быть направление в хоспис, которое может выдать как семейный врач, так и специалист - например, онколог. Шаблон направления обычно можно загрузить непосредственно с веб-сайта домашнего хосписа или получить в учреждении.
Помимо штампа врача, в нем также должны быть указаны наименование учреждения, имеющего договор с Национальным фондом здравоохранения, код заболевания (в соответствии с перечнем болезней, т.н. МКБ-10 номер, т.е. Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем, которая по нескольким буквам и цифрам позволяет идентифицировать болезнь) и констатация окончания этиотропного лечения.
Домашний хоспис: как его организовать?
В дополнение к направлению пациент, который должен быть охвачен хосписным уходом, также должен иметь удостоверение личности и согласие на получение хосписного ухода (в обоснованных случаях такое согласие дает опекун пациента). Также необходимо - для просмотра врачом - предыдущая медицинская документация: диагноз, результаты последних анализов, информационный лист о лечении в стационаре.
Только после сбора всех этих документов можно сообщить о больном в домашний хоспис. Это очень просто: просто дайте направление в учреждение, предоставляющее услуги хосписа на дому. Первый визит к врачу обычно проходит достаточно быстро - иногда даже в тот же день, а может и в ближайшие дни, естественно после согласования даты с пациентом или его родственниками.
Читайте также: Метод Симонтона - терапия онкобольных
Домашний хоспис: сколько это стоит?
Домашний хоспис предоставляется бесплатно, если у пациента есть страховка и у учреждения есть договор с Национальным фондом здравоохранения.
Пациент, находящийся под опекой, несет расходы только на лекарства и некоторые медицинские устройства (например, подгузники, если необходимо их носить). Он также может бесплатно одолжить медицинское оборудование, рекомендованное врачом домашнего хосписа:
- концентратор кислорода или другой доступный источник кислорода;
- ингалятор;
- электросос;
- тонометр;
- глюкометр;
- инфузионный насос;
- ходунки, ходунки, костыли, кресло-коляска.
Домашний хоспис: кто ухаживает за пациентом?
В штат домашнего хосписа входит специалист по паллиативной медицине (или врач в процессе специализации по паллиативной медицине), а также медсестра, прошедшая специализацию или квалификационный курс в области сестринского дела при паллиативной помощи (или находится в процессе этой специализации).
Есть также психоонколог или психолог, специализирующийся на клинической психологии, и физиотерапевт или физиотерапевт. Помимо них, пациента могут посещать и другие члены коллектива: волонтеры, социальные работники, а по желанию и священник.
Читайте также: Психика и тяжелая и неизлечимая болезнь - как с ней бороться?
Дом-хоспис: гарантированные льготы
Каждый пациент, охваченный хосписной помощью на дому, имеет право на определенные медицинские льготы (регулируемые пунктом 3 части II Приложения 2 к Постановлению Министра здравоохранения от 29 октября 2013 г. о гарантированных услугах в области паллиативной помощи). и хосписная помощь). Согласно им, пациент имеет право на:
- медицинская помощь, оказываемая врачом и медсестрой;
- лечение боли в соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения);
- лечение других соматических симптомов;
- психологическая помощь (которую, кроме пациента, также покрывает его семья);
- реабилитация;
- профилактика осложнений;
- обследования, рецепт на лекарства, бесплатная аренда необходимого оборудования.
Читайте также: Страдание не облагораживает, и рак не приговор - интервью с психоонкологом
Домашний хоспис: как часто врач посещает пациента?
Теоретически работник хосписа на дому имеет доступ к медицинским услугам семь дней в неделю, 24 часа в сутки. Это означает, что при необходимости в любое время и в любой день может быть вызван врач или медсестра - персонал хосписа должен проинформировать пациента о такой возможности, а также предоставить контактный телефон для людей, которые приедут на вызов и окажут помощь. помощь при необходимости.
Также стоит знать, что по регламенту визиты врача хосписа на дом должны быть регулярными и проходить не реже двух раз в месяц, а сестринские визиты, в зависимости от потребности пациента, не реже двух раз в месяц. неделя. Другие члены медицинского персонала - психолог, физиотерапевт, физиотерапевт - посещают больного только тогда, когда врач сочтет это необходимым и назначит дату такого посещения.
Каждый раз, когда визит персонала хосписа происходит после согласования даты - с пациентом или его опекуном - это также фиксируется в "Карте посещения пациента на дому" (пациент или его опекун должен подтвердить своей подписью факт имевшего место). В определенных ситуациях - например, при усилении боли или возникновении других проблем с уходом - врач или медсестра домашнего хосписа могут предложить госпитализировать пациента в отделение паллиативной помощи.