Дизартрия - это различного рода проблемы, связанные с неправильной артикуляцией речи. Сама по себе дизартрия не является болезнью, это симптом - очень важный симптом, ведь ее внезапное появление может быть связано как с опухолью центральной нервной системы, так и с инсультом или болезнью Лайма. Каковы причины дизартрии и когда следует обращаться за лечением? Как лечится дизартрия?
Дизартрия - проблема, возникающая в результате нарушений речедвигательного аппарата. При дизартрии нарушается нормальная подвижность структур, участвующих в формировании речи, таких как голосовые связки гортани, элементы неба, языка или губ.
Термин происходит от греческих слов «dys» (трудный, тяжелый) и «arthrosis» (артикуляция). Дизартрия может значительно осложнить жизнь страдающего ею больного - ее следствием может быть то, что речь больного будет непонятна окружающим. Последствием такого явления может быть ухудшение отношений больного с семьей и другими людьми, которых он встречает.
Кроме того, дизартрия может возникать у пациентов, которые полностью интеллектуально здоровы - испытываемый ими дискомфорт, вызванный нарушениями речи, может привести к изоляции от людей и даже к возникновению серьезных психических расстройств, таких как депрессия.
Симптомы дизартрии
Речь, характерная для больных дизартрией, называется дизартричной. Пациенты могут говорить невнятно, иногда даже невнятно - бывает крайне сложно понять, что они на самом деле имеют в виду.
Речи больных дизартрией могут показаться монотонными из-за отсутствия правильной модуляции голоса. Нарушения могут также влиять на скорость речи (при дизартрии речь обычно замедлена) и громкость произносимых слов - больные могут говорить либо очень тихо, почти шепотом, либо говорить слишком громко, чем следует в данной ситуации.
Иногда речь больных может напоминать ту, которая возникает при простуде - такую речь иногда называют носовой речью. Симптомы, возникающие при дизартрии, возникают в результате нарушения подвижности структур вокруг рта, глотки и шеи, у пациентов с которыми могут возникать проблемы, отличные от речевых нарушений. Пациенты могут испытывать трудности с пережевыванием и глотанием пищи, а также обильное слюнотечение.
Дизартрия: виды
Существует несколько видов дизартрии. Деление основано как на незначительных различиях в клинической картине, так и на том, какой именно участок нервной системы был поражен. Дизартрия указана:
- вялый (в результате поражения V, VII, IX, X, XII черепных нервов или их ядер в головном мозге),
- спастический (возникающий при двустороннем поражении корково-ядерных путей головного мозга),
- гиперкинетические и гипокинетические (возникающие при дефектах экстрапирамидной системы),
- атактический (в результате повреждения мозжечка),
- смешанный (диагностируется при наложении нескольких разных типов дизартрии, т.е. когда поражение локализуется в нескольких разных областях головного мозга).
Дизартрия: причины
Причиной дизартрии может быть любое состояние, приводящее к поражению вышеперечисленных структур головного мозга и в конечном итоге приводящее к речемоторной дисфункции, например:
- инсульт
- рак центральной нервной системы
- миастения
- Команда Гийена-Барре
- боковой амиотрофический склероз
- Болезнь Лайма
- травма головы
- церебральный паралич
- болезнь Паркинсона
- болезнь Гентингтона
- мышечная дистрофия
- болезнь Вильсона
- Болезнь Тея-Сакса
- повышение внутричерепного давления
- гипотермия
- миелинолиз центрального моста
Дизартрия также может быть временной и возникать в результате используемых больным средств. Особенно это возможно при употреблении некоторых лекарств и седативных средств.
Дизартрия: признание
Убедиться в наличии у больного дизартрии можно, проведя речевое обследование больного. Пациента могут попросить выполнить несколько действий, например:
- чтение некоторых предложений
- пение
- задуть свечу
- высунуть язык
- счет
- издавать разные звуки
Распознавание самой дизартрии, конечно, важно, но гораздо важнее найти причину ее возникновения - а это, как было сказано выше, может быть даже опасным для жизни состоянием. Особое беспокойство должны вызывать те случаи дизартрии, которые возникли внезапно у ранее совершенно здорового больного. Полный профиль обследований, которые будут проводиться больному с дизартрией, зависит от предполагаемой этиологии проблемы. Для выяснения причины дизартрии могут проводиться визуализирующие исследования (например, компьютерная томография головы или магнитно-резонансная томография этой области тела), которые позволяют обнаружить очаги, свидетельствующие об инсульте или опухолевых изменениях. Также могут быть использованы люмбальные пункции (для анализа спинномозговой жидкости), а также электромиографические (ЭМГ) и электроэнцефалографические (ЭЭГ) тесты, а также анализы крови и мочи.
Дизартрия: лечение
Лечение самой дизартрии, которая на самом деле является симптомом какого-то другого заболевания, основано на упражнениях, которые должны улучшить речь пациентов. Целью таких упражнений является укрепление мышц, участвующих в речеобразовании, и больных учат говорить медленнее и четче. Обучение также может включать контроль дыхания, что позволит вам говорить медленнее и повлияет на громкость ваших слов.