Ты был уверен, что на этот раз забеременеешь. К сожалению, пришла менструация. Вы уже теряете надежду, волю и силы. Не волнуйтесь, еще ничего не решено. Тем не менее, стоит сделать некоторые анализы, чтобы выяснить, в чем причина бесплодия, и при необходимости принять соответствующее лечение. Каков диагноз бесплодия? Какие анализы нужны для подтверждения бесплодия?
Диагностика бесплодиянеобходима во многих случаях. Всемирная организация здравоохранения призналабесплодие социальной болезнью. Перепады настроения - попеременно надежды и разочарования - испытывают около 20 процентов. пары, пытающиеся зачать ребенка. Это вдвое больше, чем 20 лет назад!
К счастью, это лечится многими методами. Чем раньше начата терапия, тем лучше эффект. Когда самое подходящее время для начала тестирования на бесплодие?
Диагностика бесплодия - медлить не стоит
Регулярные половые сношения (2-4 раза в неделю) в течение года без предохранения (т.е. без применения контрацептивов) должны закончитьсябеременность. Если нет, у пары есть основания опасаться, что осуществить мечту о ребенке будет не так просто.
Период наибольшей фертильности женщины приходится на возраст от 20 до 25 лет, затем шансы назачатие естественным образом снижаются, а после 35 лет снижаются очень быстро. Хотя в среднем каждой пятой паре не терпится завести ребенка, молодые люди менее подвержены этой проблеме. Среди пар, проходящих лечение по поводу проблем с рождением детей, определенно преобладают те, в которых партнеры приближаются к 40-летнему возрасту.
Поэтому женщинам старше 30 лет больше не следует откладывать решение обратиться к врачу. Более молодые женщины, у которых больше шансов забеременеть из-за их возраста, могут попытаться еще на год. Но после двух лет безуспешных попыток завести ребенка пришло время присмотреться.
Диагностика бесплодия - возможные причины бесплодия
Для женщин:
- гормональные нарушения и, как следствие, отсутствие овуляции
- непроходимость маточных труб, возникающая, например, в результате инфекций придатков или эндометриоза
- анатомические дефекты половых органов.
Мужчины:
- плохое качество спермы, вызванное, например, паротитом с орхитом или инфекцией мочеполовой системы в анамнезе, варикозным расширением вен вокруг семявыводящего протока, низким уровнем половых гормонов
- аномалии анатомии гениталий, например неопущение или искривление яичек.
Супружеское бесплодие: имеет генетическую или иммунологическую основу - это ситуация, когда, говоря очень просто, женский организм относится к сперматозоидам как к врагам и не допускает оплодотворения, или когда мужской организм уничтожает собственные репродуктивные ячейки.
Диагностика бесплодия - вместе к врачу
Проблемы с зачатием - дело обоих партнеров. Многих мужчин обижает одно лишь подозрение, что причина проблем с зачатием может лежать на их стороне. Однако статистика неумолима: примерно в 35 процентах. случаев бесплодие поражает женщин и ровно такой же процент - мужчин.
Достаточно часто оба партнера имеют проблемы с фертильностью одновременно (около 20%). Поэтому к гинекологу следует идти вместе. В случае бесплодия именно этот специалист является терапевтом и направит вас на соответствующие анализы.
Диагностика бесплодия - базовые тесты
Во-первых, ваш гинеколог может назначить вам наблюдение за менструальным циклом, чтобы определить момент овуляции. Каждое утро, не вставая с постели, вы будете измерять температуру во влагалище (тогда измерение будет наиболее точным) или под языком, и наносить результаты на график, нарисованный на листе бумаги.
Скачок температуры (на 0,3-0,5°С) во второй половине менструального цикла (около 14-го дня) и пребывание на более высоком уровне не менее 10-12 дней подтверждает наличие овуляции. гинеколог заподозрит - а для этого часто достаточно анамнеза - что у вас может быть гормональный дисбаланс (что может быть причиной отсутствия овуляции), а также назначит гормональные анализы крови.
При этом определяется уровень не только половых гормонов (эстрогенов, прогестерона), но и всех тех, которые влияют на менструальный цикл - гормонов, вырабатываемых гипофизом, гипоталамусом, щитовидной железой. Следующим этапом будет вагинальное УЗИ, оценивающее этапы созревания клеток в яичниках и течение овуляции. Ваш партнер будет направлен на анализ спермы.
Это важно, потому что это может помочь вам избежать дальнейших анализов - дорогих, более сложных и часто болезненных. Определение количества, подвижности и структуры сперматозоидов позволяет на месте подтвердить или исключить мужское бесплодие. Если что-то не так, тест повторяют через 3 месяца, чтобы увидеть, сохраняется ли плохое качество спермы.
Дальнейшая диагностика бесплодия
Если эти базовые тесты не дают четкого ответа относительно причины проблемы, необходимо прибегнуть к более специализированным методам диагностики. Сначала вас, вероятно, направят на обследование, оценивающее строение половых органов вместе с оценкой проходимости маточных труб - гистеросальпингографию (ГСГ).
Заключается во введении контрастного вещества через цервикальный канал в матку и фаллопиевы трубы и одновременном проведении рентгенографии на разных этапах обследования. По мере прохождения контрастного вещества через репродуктивные органы можно увидеть и оценить структуру матки, выявить врожденные дефекты, внутриматочные спайки, полипы или миомы, а также оценить проходимость фаллопиевых труб.
При обнаружении изменений в матке ГСГ дополняется гистероскопией - эндоскопическим исследованием, позволяющим внимательно осмотреть полость матки изнутри. Но гистероскопия позволяет даже больше - врач может увидеть и оценить состояние эндометрия (слизистой оболочки матки) и маточного отверстия маточных труб.
Если он обнаружит какие-либо аномалии или препятствия для зачатия, он может сразу удалить их хирургическим путем. Аналогичные возможности предлагает лапароскопия - через небольшие разрезы в брюшной стенке врач вводит оптический аппарат (эндоскоп) вместе с хирургическим оборудованием.
Это позволяет ему увидеть и точно оценить яичники и таз, а также проходимость и подвижность фаллопиевых труб. Эндометриоз, заболевание, которое может вызвать бесплодие, также может быть диагностировано в это время. Он заключается в образовании мелких кистозных узелков из «блуждающих» клеток слизистой оболочки, выстилающей матку, которые вышли за ее пределы и осели там, например, в яичниках, фаллопиевых трубах или других органах (аппендиксе, брюшине, мочевой пузырь).
Причина отказа - аллергия на партнера
Если результаты анализов пока положительные - вы здоровы, в хорошей форме, занимаетесь любовью в те дни, когда есть наибольшая вероятность зачатия - и при этом ничего не получается, проблема может быть в аллергии. Это выяснит специальный тест, который проводится через 9-24 часа после полового акта. Слизь берут из цервикального канала и проверяют на наличие жизнеспособных сперматозоидов.
Они должны быть там. Если они не двигаются, это может свидетельствовать о т. н. враждебность цервикальной слизи. Это означает, что сперматозоиды не могут пробиться сквозь него и достичь фаллопиевых труб. Хотя это кажется маловероятным, это не редкость.
Диагностика бесплодия - что способствует зачатию?
Успех зависит в первую очередь от того, занимаетесь ли вы любовью в период наибольшей фертильности, т.е. в период за несколько часов до овуляции и 2-3 дня после нее. Чтобы попасть в этот момент, нужно освоить умение определять день овуляции - на основании суточного измерения температуры или наблюдения за слизью во влагалище. Но есть много других факторов, которые могут повлиять на получение желаемой беременности, в том числе:
- регулярный образ жизни - тогда все процессы в организме протекают в определенном ритме и нарушения возникают реже
- правильное, сбалансированное питание - благодаря правильному количеству витаминов, минералов и других питательных веществ организм крепкий и здоровый
- хорошее психическое состояние жизнь в условиях стресса может вызвать проблемы с беременностью. Зачастую достаточно уйти, отдохнуть, изменить образ жизни и перестать думать о зачатии во время полового акта, чтобы оно произошло.