Хронический сильный стресс сказывается на здоровье. Но насколько это слишком много?
Чтобы визуализировать воздействие хронического стресса на организм, могут помочь пончики с желе.
«Если вы раздавите пончик с желе или надавите на него, желе должно куда-то вылиться», - говорит Хара М. Росс, доктор философии, исследователь и доцент психологии в Университет Атабаска в Канаде. Вкусная аналогия помогает продемонстрировать явление «аллостатической нагрузки», которая относится к тяжелому хроническому стрессу, вызывающему износ тела с течением времени. Желе - это кумулятивный стресс; рыхлые вкусные стенки пончика представляют ваше тело, его «здоровье», порванное и поврежденное от давления.
Конечно, это простой способ взглянуть на это. Но десятилетия исследований подтверждают связь между стрессом и проблемами со здоровьем, включая ожирение, диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца. Однако аллостатическая нагрузка, хотя и во многом связана со стрессом, отличается. Это серьезная потеря, которую мы должны рассматривать иначе, чем то, как мы смотрим на повседневные стрессы, такие как, например, домашнее обучение 7-летнего ребенка, который регрессировал во время карантина и у него ежедневные истерики, как у 4-летнего ребенка. -старый.
Концепция аллостатической нагрузки была разработана в качестве основы в области физиологии и психологии, чтобы действительно понять, что значит переносить кумулятивный стресс, - говорит Анита Чандра, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник RAND. Корпорация и вице-президент и директор RAND Social and Economic Well-Being. По ее словам, это помогает объяснить, почему мы наблюдаем различия в состоянии здоровья в США в течение длительного времени.
«Это идея о том, что, например, афроамериканские мужчины переносят не только видимый, но и невидимый - или только видимый для некоторых - стресс из-за структурного расизма и исторического неравенства», - говорит Чандра. «Это соединение, поэтому оно может накапливаться в организме как часть этого накопления стресса и может привести к таким вещам, как высокое кровяное давление и другие хронические заболевания, которые могут расти и ухудшаться с течением времени».
Аллостатическая нагрузка, вероятно, как-то связана с тем, почему мы наблюдаем, что инфекция COVID-19 непропорционально поражает афроамериканцев и латиноамериканцев, добавляет она. Это вопрос степени и накопления стресса или износа в течение повторяющихся циклов. У разных людей он может выглядеть по-разному, продолжает она: одни испытывают стресс более физиологически, а другие переносят его как комбинацию эмоциональных и физических воздействий, которые подрывают их здоровье и благополучие.
«Что это нападение означает для тела и разума с течением времени?», - позирует Чандра. «И не только некоторые из очевидных вещей, которые происходят в данный момент, но и накопление стресса, которое может ухудшить нашу способность переносить невзгоды?»
Биология аллостатической нагрузки: как наши тела адаптируются к стрессу
По мере того, как мы испытываем растущий уровень стресса, наши тела приспосабливаются и повторно приспосабливаются к этим уровням, пытаясь предотвратить причинение стрессом физического вреда, говорит Жанель Луи, врач-натуропат, специализирующийся на лечении людей с высокие баллы по неблагоприятному детскому опыту (ACE) и, возможно, связанные с этим проблемы со здоровьем.
Иными словами, тело в состоянии стресса вырабатывает различные гормоны, чтобы справиться со стрессом или поддерживать высокий уровень возбуждения, чтобы справиться с предполагаемой угрозой, - говорит Эмин Гарибян, психолог. психолог из Ла-Канада, Калифорния, написавший диссертацию об аллостатической нагрузке. Одним из таких гормонов является кортизол, который, как показывают исследования, может привести к сердечным заболеваниям, инсультам и высокому уровню холестерина, если его уровень хронически высок.
«Представьте, что у вас постоянно высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение, - говорит Гарибян. «Твое тело может выдержать только так много. Кроме того, люди в состоянии стресса плохо едят и плохо спят. Вместе эти вещи оказывают эффект снежного кома на ваше здоровье».
Исследователи оценивают последствия стресса с помощью физиологических тестов, таких как проверка уровня кортизола, а также путем определения базальной температуры и артериального давления - классических биомаркеров - с течением времени, говорит Чандра. Кроме того, исследователи проводят психологические оценки с помощью таких опросов, как «Шкала повседневной дискриминации».
Генетики также изучают аллостатическую нагрузку: «Область эпигенетики, по сути, связывает вашу генетическую карту со стрессорами окружающей среды и изучает, как эти факторы включаются и включаются», - говорит Чандра.
Как аллостатическая нагрузка влияет на сообщества
Исследование RAND изучало влияние аллостатической нагрузки на целые сообщества, изучая их способность восстанавливаться и возвращаться к подобию нормальности после кризиса, такого как ураган, массовая стрельба или пандемия.
«Когда целые сообщества накапливают стресс из-за исторических и системных причин, их сообщества чувствуют это как коллективно, так и индивидуально», - говорит Чандра.
Аллостатическая нагрузка - важный элемент, который следует учитывать, когда мы рассматриваем, как люди будут восстанавливаться - экономически, эмоционально и физически - после пандемии. Это не просто суммирование всех отдельных стрессов; По ее словам, это чувствуют целые сообщества.
«Они чувствуют это по времени реагирования, а также по тому, сколько времени требуется сообществам, чтобы оправиться от подобных вещей», - говорит Чандра. «Мы видели это после урагана Катрина - из-за существовавших ранее стрессов это накопление стресса может затруднить людям реакцию и восстановление и может действительно ухудшить способность людей быть здоровыми и здоровыми, какими они должны быть.”
Даже до COVID-19, отмечает она, в США наблюдалось снижение ожидаемой продолжительности жизни среди многих групп населения.
«Поэтому способность справляться со стрессом очень важна», - говорит она. «потому что идея о том, что вы каждый раз будете приходить в норму, - ложь».
Как аллостатическая нагрузка может повлиять на вас во время коронавируса
Эффекты аллостатической нагрузки связаны не только с расовыми и социально-экономическими факторами. То, как вы справляетесь со стрессом, также зависит от вашей личности, воспитания и того, пережили ли вы травму, и это лишь некоторые из основных факторов.
Список детских невзгод, которые, по-видимому, влияют на здоровье людей в долгосрочной перспективе, очень длинный, говорит Луис: семейная дисфункция, в том числе развод или раздельное проживание родителей; домашнее насилие; психическое заболевание родителей; лишение свободы родителей; злоупотребление психоактивными веществами в семье; насилие (физическое, сексуальное или эмоциональное) и пренебрежение (физическое или эмоциональное). Другие сценарии также могут привести к хроническому стрессу в детстве, например, болезнь или смерть члена семьи, нахождение в приемной семье или наличие у вас хронического заболевания. Все это и многое другое может, по сути, добавить желе в ваш пончик.
«Со временем это складывается», - говорит Гарибян. «Представьте, если у родителей есть история жестокого обращения, и они никогда не справились с этим и пронесли это через всю свою жизнь. Если это изнурительно, и они не овладели этим, это как бы проявляется в их окружении».
У людей, которые не научились справляться с прошлой травмой, может развиться депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами, говорит он, и все это влияет на ваше благополучие и влияет на вашего партнера и ваших детей. Но травмы и хронический стресс в анамнезе не обязательно губят ваше здоровье и здоровье ваших детей.
«Эти типы проблем вызваны не конкретной травмой, а влиянием, которое травма оказывает на ваше самочувствие», - говорит он.«Другими словами, дело не в том, что это случилось с вами, а в том, как вы с этим справляетесь. Люди, которых я вижу, которые борются больше всего, имеют историю травм, с которыми они никогда не справлялись».
Особенно в это время, когда стресс возникает из дополнительных и необычных направлений, проанализируйте, как он влияет на вашу повседневную жизнь, рекомендует Гарибиан. Стресс обычно влияет на сон и режим питания: люди делают либо слишком много, либо слишком мало. По его словам, употребление алкоголя также имеет тенденцию усиливаться во время необычного стресса.
«Когда мы находимся в состоянии повышенной бдительности, алкоголь - это простое решение и мгновенное удовлетворение», - говорит он. «Это не проблема сама по себе, но может быть, если это ваш единственный способ справиться со стрессом».
Партнеры могут помочь друг другу справиться со стрессом в эти странные времена, говорит Росс.
«Важно общение и отзывчивость к партнеру, - говорит она. «Когда мы находимся в состоянии стресса, легко забыть об этом».
Простые вещи, например, спросить партнера, как он себя чувствует, или сделать паузу, чтобы обнять, могут оказать большое влияние, говорит она.
Стресс и ваша семья
Разница между аллостатической нагрузкой и повседневным стрессом, выходящим из-под контроля, заключается в том, что в последнем случае люди переживают его очевидным образом. Они могут сказать: «О, у меня была такая напряженная неделя» или «Я переживаю развод, и это действительно стресс». Но хотя эти переживания могут быть травмирующими и могут даже вызвать физические проявления стресса, такие как проблемы с едой или сном или скачок артериального давления, эффекты аллостатической нагрузки различны.
«Стресс, с которым вы видите аллостатическую нагрузку, постоянно происходит через институты и системы», - говорит Чандра. «Он сохраняется, даже если вы явно не размышляете или не представляете его, и поэтому он другой».
Это не значит, что мы должны свести к минимуму последствия обычного уровня стресса, говорит она.
«Мы все испытываем стресс, и важно обращать на него внимание, потому что он может ухудшить ваше психологическое и физиологическое самочувствие», - говорит Чандра. «Это не то, что нужно просто протолкнуть».
Однако понимание аллостатической нагрузки ставит стресс в контекст.
«Дело не в том, что ваш стресс не важен, но важно понимать, что существуют уровни стресса, сообщества и группы населения, на которые приходится непропорционально большая доля», - говорит она.
Как родитель, вы находитесь в уникальном положении, чтобы смягчить некоторые из этих последствий - для себя и своих детей, которые влияют на ваше сообщество.
«Как родители, мы должны знать о несправедливости, которая распространяется на наших детей, но мы не можем уделять все внимание несправедливости, - говорит Луис. «Мы должны научить их, как действовать в мире, который наполнен ими, но вместо этого сосредоточиться на возможностях».
Родители могут помочь детям распознать свои дары и таланты, чтобы у них было больше и больше возможностей, которые могут помочь им преодолеть по крайней мере некоторые из неравенств, о которых она говорит. Кроме того, можно научить стойкости и выдержке или настойчивости.
«Когда родители преодолевают физические, психические и социальные последствия наших собственных невзгод, они открывают путь для своих детей, чтобы сделать то же самое», - говорит она. «Больше всего, что мы говорим, наши дети учатся на том, что мы делаем. Если они увидят, что мы настойчивы и устойчивы, они перенимают те же качества».