Вместо аутоиммунного расстройства ученые теперь полагают, что его причиной является заговор патогенов.
Трудно сказать, является ли болезнь Крона более распространенной сегодня, чем в прошлом, или мы просто лучше ее диагностируем. Около 700 000 американцев в настоящее время страдают болезнью Крона. Миллионы переносят болезнь во всем мире. Почти каждый знает кого-то, кто не может есть глютен. Это пшеничный белок, содержащийся в углеводах на основе пшеницы, а также в обработанных пищевых продуктах, даже в таких продуктах, как подливы и соусы. Те, у кого болезнь Крона, должны быть осторожны. Случайное употребление глютена вызывает аллергическую реакцию.
Больные испытывают желудочно-кишечные симптомы, включая спазмы в животе, вздутие живота, диарею и многое другое. Некоторые люди испытывают усталость и потерю веса. Есть те, кто находит кровь в стуле. В крайних случаях возникают лихорадка, тошнота и рвота. Это не распространено. В еще более редких случаях у больных может наблюдаться раздражение глаз, боль в суставах, язвы во рту и опухшие, болезненные участки кожи. С болезнью Крона это может охватывать всю гамму. Некоторые испытывают серьезные симптомы, другие легкие, но большинство находится где-то посередине.
Это пожизненное расстройство. Хотя с этим можно справиться, лекарства нет. Помимо более низкого качества жизни, люди с болезнью Крона подвержены более высокому риску колоректального рака и даже преждевременной смерти.
E.coli под электронным микроскопом.
Первоначально считалось, что это аутоиммунное заболевание. Именно тогда иммунная система ошибочно принимает что-то безобидное за чужеродного захватчика. Это вызывает реакцию, при которой вместо этого он атакует здоровые ткани, вызывая симптомы. В эту категорию попадают рассеянный склероз, аллергии, ревматоидный артрит, астма и другие заболевания.
Новое исследование показывает, что вместо этого болезнь Крона вызывается двумя бактериями и грибком. В публикации, опубликованной в журнале mBio, ученые определили адгезивно-инвазивную кишечную палочку (AIEC) как триггер активации болезни Крона. Исследователи также обнаружили, что те, кто испытал пищевое отравление, более склонны к развитию этого заболевания.
Махмуд А. Ганнум, доктор философии, был старшим автором исследования. Он является директором Центра медицинской микологии в Кейс Вестерн Резерв и Университетских больницах Кливлендского медицинского центра. Он и его коллеги обнаружили, что и грибки, и бактерии взаимодействуют внутри организма, вызывая болезнь Крона. Предыдущие исследования показали, что такие кажущиеся несовместимыми формы жизни, как грибы и бактерии, иногда работают вместе.
Для проведения исследования исследователи набрали добровольцев из Бельгии и Франции. Они собрали 20 образцов стула у пациентов с болезнью Крона и 28 здоровых людей, принадлежащих к одним и тем же девяти семьям. Кроме того, 21 нормальный доброволец из других семей также дал образцы. Исследователи определили, что у пациентов с болезнью Крона был высокий уровень кишечной палочки в кишечнике.
Художественное изображение различных микробов в кишечнике человека.
Кроме того, свою роль сыграли бактерии Serratia marcescens и грибок Candida tropicalis. Когда все три присутствуют в биопленке кишечника, вероятна болезнь Крона. Биопленка представляет собой слой чувств, находящихся в толстой кишке и других частях тела, где обитают микробы.
Исследователи обнаружили там присутствие как бактерий, так и грибков. Вместе они вызывают воспаление, которое приводит к болезни Крона. Хотя E. coli уже была замешана раньше, другие - нет. По словам доктора Ганнума, эти существа должны были эволюционировать вместе, чтобы взаимодействовать таким образом.
У больных болезнью Крона также было обнаружено отсутствие полезных бактерий. В нашем кишечнике живут тысячи различных видов бактерий, которые, вместе взятые, исчисляются триллионами. Это то, что известно как микробиом. Исследователи обнаружили сильное сходство между микробиотой членов семьи или составом их микробиома и микробиомом людей, страдающих болезнью Крона. Это имеет смысл, так как микробиом наследуется от матери во время рождения, хотя он меняется под воздействием многих сил и со временем становится таким же уникальным, как и каждый человек. Одного присутствия этих вредных микробов недостаточно, чтобы вызвать заболевание. Диета, генетика, окружающая среда и другие факторы играют свою роль.
Исследователи надеются, что это открытие поможет создать новые диагностические инструменты и лучшие варианты лечения. Одним из предложений является пробиотическая терапия. Ученые, изучавшие микробиом, говорят, что вредные и полезные бактерии должны находиться в равновесии, чтобы держать друг друга под контролем. Когда слишком много хороших бактерий было уничтожено, скажем, в результате курса антибиотиков для борьбы с инфекцией, иногда появляются плохие микробы и вызывают проблемы со здоровьем. Это открытие может привести к пробиотическому лечению болезни Крона для восстановления баланса в кишечнике. Другие полагают, что противогрибковое лечение может быть оправдано.
Чтобы узнать, как контролировать болезнь Крона с помощью диеты: