Боль внизу живота на ранних сроках беременности чаще всего является признаком нормальных изменений ее течения, связанных с растяжением и ростом матки в начале беременности. Однако иногда он может свидетельствовать об акушерских, неакушерско-гинекологических заболеваниях или заболеваниях органов пищеварения или мочевыделительной системы. Каковы причины болей в животе на ранних сроках беременности? О каких заболеваниях может свидетельствовать?
Боль внизу животаявляется частым симптомомна ранних сроках беременности Чаще всего связана с ростом плода, и с ним матка, следствием чего является повышение внутрибрюшного давления. В результате возникают схваткообразные или жгучие боли внизу живота, таза или поясницы. Однако иногда причины болей внизу живота на ранних сроках беременности могут быть более сложными и указывать на акушерские, неакушерско-гинекологические или неакушерские состояния.
Вы рожаете в 2022 году? Вы ищете поддержки у других будущих мам, хотите обменяться с ними своим опытом? Вступайте в группу ФБ "Рожу в 2022! Группа для мам (БЕЗ НЕНАВИСТИ)"
Боль внизу живота на ранних сроках беременности - акушерские условия
- Самопроизвольный аборт (угроза, мертворождение, неполный, полный, задержка или пропущенная беременность) является наиболее частой акушерской причиной болей внизу живота на ранних сроках беременности. Выкидыш проявляется схваткообразными, разлитыми болями в животе. Также часто встречаются вагинальные кровотечения. При самопроизвольном аборте наружное отверстие шейки матки может быть открытым или закрытым (в зависимости от вида выкидыша).
- Внематочная беременность (эктопическая) – наиболее серьезная причина абдоминальной и тазовой боли (обычно внезапной, локализованной и постоянной, т.е. неспазматической) с вагинальным кровотечением или без него). Наружный зев закрыт, при этом сердечной деятельности плода не отмечается. Нестабильность гемодинамики (снижение АД, тахикардия, симптомы застоя в легких) возможна при разрыве внематочной беременности, приводящей к потере сознания или обмороку.
- Септический выкидыш также может вызывать боль внизу живота на ранних сроках беременности. Септический выкидыш сопровождается симптомами воспаления репродуктивных органов, т. е. лихорадкой, ознобом, постоянными болями в животе или тазу с гнойными выделениями из влагалища. Септический аборт часто встречается у пациенток, перенесших внутриматочную хирургическую операцию или индуцированный (преднамеренно индуцированный) аборт.
Боли внизу живота в начале беременности - неакушерские гинекологические заболевания
- Миома матки дегенерация проявляется внезапным появлением тазовой боли, сопровождающейся тошнотой, рвотой или лихорадкой. Иногда бывает вагинальное кровотечение.
- Перекрут придатков (яичник) является распространенным состоянием во время беременности, поскольку в это время желтое тело вызывает увеличение яичника и увеличивает риск перекрута яичника вокруг ножка. Это состояние характеризуется внезапно возникающей тазовой болью: схваткообразной или слабовыраженной (при самопроизвольном разрешении перекрута). Также распространены тошнота и рвота.
- Разрыв кисты желтого тела проявляется локализованной болью в животе или тазу, иногда напоминающей перекрут придатков, и вагинальным кровотечением. Начало симптомов обычно внезапное.
- Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза редко возникает во время беременности. Затем проявляется выделениями из шейки матки и значительной болезненностью придатков.
Важно
Тазовая боль на поздних сроках беременности может быть вызвана началом родов или одной из ряда неакушерских причин.
Боли внизу живота на ранних сроках беременности - негинекологические заболевания
Распространенные негинекологические причины включают различные заболевания верхних и нижних отделов пищеварительного тракта:
- вирусное воспаление пищеварительного тракта (гастроэнтерит), проявляющееся, в том числе, диарея и рвота
- синдром раздраженного кишечника
- аппендицит – обычно проявляется постоянной болью и болезненностью внизу живота. Возможна необычная локализация боли (например, верхний правый квадрат) или качество боли (слабее, судороги, отсутствие перитонеальных симптомов) по сравнению с болью у небеременных пациенток
- воспалительные заболевания кишечника - различные боли (спазматические или постоянные) без фиксированной локализации, с частым поносом, иногда со слизью или кровью
- кишечная непроходимость проявляется коликами, рвотой, отсутствием перистальтики кишечника или газов, вздутием живота, метеоризмом
Боли внизу живота при беременности также могут быть связаны с дисфункцией мочевыделительной системы. В его пределах может возникать воспаление, проявляющееся дискомфортом над лобковым симфизом. Затем часто появляются симптомы со стороны мочевого пузыря (например, жжение, поллакиурия, императивные позывы).
Гемодинамическая нестабильность (гипоксия, тахикардия), потеря сознания или обморок, перитонеальные симптомы (ригидность, мышечная защита), лихорадка, озноб, гнойные выделения из влагалища и вагинальное кровотечение являются тревожными симптомами. Тогда необходимо как можно скорее обратиться к врачу.