В результате коронавирусной инфекции может развиться подострый тиреоидит. Это заболевание вызывает характерные симптомы, а так как оно может привести даже к перманентному гипотиреозу, важно не затягивать с визитом к врачу при стойких симптомах.
Случай с женщиной, у которой после заражения COVID-19 развился подострый тиреоидит, описан в ее профиле в Facebook врачом-эндокринологом, медиком. Саймон Сувала. «Больной 45 лет, месяцем ранее перенесший COVID-19, обратился к ЛОР-врачу в связи с лихорадкой и болью на передней поверхности шеи с иррадиацией в левое ухо. Была рекомендована антибактериальная терапия, которая не дала должного эффекта - семейный врач предложил лабораторные анализы и порекомендовал ибупрофен как жаропонижающее и болеутоляющее средство. Он подозревал тиреоидит."
Как описано лекарством. Шимон Сувала, результаты обследования ясны: «Обследования показали гипертиреоз (ТТГ<0,08 мМЕ/мл, свТ3 250% от нормы, свТ4 150% от нормы), СОЭ 130 мм/ч, СРБ 135 мг/л. Лечение ибупрофеном подействовало, больная была срочно направлена к эндокринологу - подтвержден подострый тиреоидит и начата стероидная терапия, с достижением желаемого эффекта в виде эутиреоза. Через 16 недель у больного развился гипотиреоз, пациенту пришлось принимать ЛТ4 в дозе 50 мкг, но через 5 месяцев состояние больного полностью нормализовалось."
Что такое подострый тиреоидит?
Подострый тиреоидит - это заболевание, которому обычно предшествует перенесенная ранее вирусная инфекция - помимо коронавирусной инфекции, это может быть также заражение гриппом, эпидемическим паротитом, корью или вирусом Эпштейна-Барр. Заболевание имеет 4-стадийное течение. Саймон Сувала. В первой фазе в результате разрушения паренхимы щитовидной железы возникает болезненный отек этого органа. Боль сильная, усиливается при глотании и при движении головой. Он может иррадиировать в уши, челюсть, затылок и вниз к груди.
Сопровождается лихорадкой, но при этом кожа в области щитовидной железы не краснеет и не горячая. Анализы, проводимые в этот период, показывают повышенную концентрацию тиреоидных гормонов в сыворотке крови - в нее выделяются гормоны, хранящиеся в щитовидной железе. По этой причине могут возникнуть временные симптомы гипертиреоза. Через несколько недель эти симптомы исчезают. Эутиреоидная фаза, когда уровень гормонов возвращается к норме. В следующую, III фазу заболевания, развивается транзиторный гипотиреоз, который в большинстве случаев проходит через несколько недель. На четвертой стадии заболевания функции щитовидной железы нормализуются.
„ УЗИ щитовидной железы обычно показывает гипоэхогенные участки с размытыми границами и сниженной васкуляризацией, но крайне важно выявить повышение СОЭ или СРБ и симптомы». объясняет лекарство. Шимон Сувала.
Симптомы нельзя игнорировать
" Помните, что если у вас появились симптомы гипертиреоза после инфекции, срочно обратитесь к врачу!" - зовет медицина. Саймон Сувала. Как он поясняет: «Лечение в фазе гипертиреоза заключается в применении противовоспалительных средств (глюкокортикоидов - чем раньше, тем лучше), а не антитиреоидной терапии. В фазе гипотиреоза может потребоваться применение LT4, но обычно временно (необходим контроль лабораторных показателей, чтобы знать, когда следует прекратить лечение). Болезнь обычно регрессирует спонтанно».