Абдоминальное обследование: как часто нужно осматривать живот и какие анализы сдавать?

Абдоминальное обследование: как часто нужно осматривать живот и какие анализы сдавать?
Абдоминальное обследование: как часто нужно осматривать живот и какие анализы сдавать?

Заболевания пищеварительной системы - это большая группа заболеваний, с которыми борются многие люди в нашей популяции. Какое исследование брюшной полости проводят при появлении тревожных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, а какое для профилактики? Представляем наиболее часто выполняемые абдоминальные тесты для диагностики заболеваний органов пищеварения. Также узнайте больше о профилактике рака кишечника.

Абдоминальное исследование
Абдоминальное исследование

Как выглядит осмотр брюшной полости?

Когда мы обращаемся к врачу с симптомами, связанными с пищеварительной системой, такими как боль в животе, метеоризм, диарея или рвота - врач обязательно решит обследовать наш живот. Что такое кабинетное обследование брюшной полости?Врач обычно осматривает брюшную полость пациента в несколько этапов, которые по порядку включают:

  • смотрит- врач смотрит на живот пациента. Наблюдение позволяет, например, заметить шрамы после операций, а также состояние питания пациента или видимую дугу живота. Также важно соблюдать подвижность брюшной стенки - она значительно ограничена, т.е. в ходе острого состояния, такого как перитонит;
  • аускультация- что возможно с применением медицинского стетоскопа. С помощью аускультации клиницист можетоценить моторику желудочно-кишечного тракта В нормальных условиях перистальтические шумы выслушиваются один раз через каждые несколько вдохов пациента. В свою очередь, исчезновение перистальтики характерно для развившегося перитонита. С другой стороны, чрезмерная перистальтика может сопровождать гастроэнтерит;
  • постукивание- при постукивании врач использует пальцы, чтобыуслышать, в том числе, подавление выпячивания над определенными участками брюшной полости. Простукивание брюшной полости позволяет, например, вызвать подозрение на асцит;
  • ощупывание- пальпация живота дает возможностьосмотреть m. крупных опухолях и грыжевых отверстиях, а также для выявления симптомов, характерных для перитонита.

Что такое УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковое исследование, благодаря использованию ультразвука, позволяетболее точно «видеть» органы, расположенные в брюшной полости. Стоит знать, чтона УЗИ органов брюшной полости следует идти натощак. Газы в просвете кишечника значительно ухудшают видимость структур во время исследования. УЗИ брюшной полости являетсябезболезненным и неинвазивным исследованием, а что немаловажно - общедоступным, поэтому этот визуализирующий тест достаточно часто назначается врачами.

Во время ультразвукового исследования врач размещает специальный датчик на брюшной полости и наблюдает за изображением органов на экране, благодаря использованию ультразвуковых волн, которые, отражаясь от заданных структур и возвращаясь в преобразователь, позволяют построить изображение на мониторе камеры. Во время обследованияиспользуется специальный гель, облегчающий движение головы по коже, а также облегчающий проникновение ультразвуков, благодаря чему обеспечивается лучшее качество изображения.

Под видео для остальной части статьи

Какие показания к УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводится при наличии показаний к нему. УЗИ брюшной полости проводится, в том числе, в ситуации:

  • подозрение на камни в желчном пузыре;
  • подозрение на асцит, т.е. скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости;
  • подозрение на камни в почках;
  • подозрение на аневризму брюшной аорты и ее последующее наблюдение;
  • при желудочно-кишечных симптомах, таких как вздутие живота, боль в животе или диарея;
  • необходимость проведения биопсии (например, печени) - пункцию можно проводить под контролем УЗИ, что позволяет обеспечить точность процедуры и ее безопасность.

Во многих случаяхнарушения, обнаруженные при ультразвуковом исследовании брюшной полости, требуют дальнейшего исследования,например, путем проведения КТ брюшной полости, гастроскопии или колоноскопии. Компьютерная томография брюшной полости использует рентгеновские лучи и позволяет более точно оценить состояние органов и тканей.

Домашние средства от болей в животе

мятный чай
мятный чай

Когда делать колоноскопию?

Колоноскопия позволяетточно оценить состояние толстой кишкиКолоноскопия заключается во введении тонкой и гибкой трубки с камерой и источником света через прямую кишку, благодаря чему можно получить изображение внутренней части толстой кишки на мониторе. Во время колоноскопии также возможен забор образцов для гистопатологического исследования, т.н. исследование кусочка ткани/органа под микроскопом).

Колоноскопия - этоскрининговый тест, используемый для диагностики колоректального рака. Кому предназначена профилактическая колоноскопия? Этот тест могут использовать люди, которые:

  • от 55 до 64 и получили персональное приглашение;
  • без приглашения, если:
  • в возрасте от 50 до 65 лет - семейный анамнез в данном случае значения не имеет; каждый человек в этом возрасте имеет право на одну профилактическую колоноскопию;
  • в возрасте от 40 до 49 лет, у которых есть родственник первой степени родства, у которого диагностирован колоректальный рак;
  • в возрасте от 25 до 49 лет и принадлежат к семье с синдромом Линча, генетическим заболеванием, которое значительно увеличивает вероятность развития колоректального рака;
  • 25-49 лет и принадлежат к семье ссиндромом семейного аденоматозного полипоза (сокращенно FAP). Этот синдром связан с практически 100% риском колоректального рака.

Профилактическая колоноскопиявыявляет полипы, т.е. изменения, которые могут перерасти в рак. Во время этого обследования могут быть удалены полипы, что снижает риск развития рака кишечника.

Физикальный осмотр брюшной полости, ультразвуковое исследование или колоноскопия являются наиболее распространенными исследованиями, которые проводятся и назначаются при подозрении на заболевания пищеварительной системы.

Если у вас есть тревожные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а также необъяснимая анемия или потеря веса, обязательно стоит обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дальнейшей диагностики.

Если вам от 55 до 65 лет, не забудьте воспользоватьсябесплатной профилактической колоноскопией. Этот тест позволяет быстро диагностировать колоректальный рак и может спасти жизнь.

Библиография

Коллективная работа, Стажер Щеклика. Руководство по внутренним болезням, издание 2019/2020, Медицина Практическая, Краков;

А. Домбровски, Руководство: Great Interna - Gastroenterology, Medical Tribune Polska, 2010;