Несколько недель назад я отвлекся от своей натуропатии, чтобы посетить своего ортопеда. Мое правое колено (которое я все еще считал своим «хорошим» коленом, потому что, в отличие от другого колена, оно никогда не нуждалось в операции) стало очень болезненным, и я хотел посмотреть, не было ли острой травмы, которая вызвала боль.
Острой травмы нет. Вместо этого наблюдается полное отсутствие хрящей. Кость царапается о кость. Неудивительно, что это больно.
Когда я говорил со своим ортопедом и его ассистентом о моих возможностях, одна фраза постоянно крутилась у меня в голове. «Это не поправимо. Это не может быть исправлено.«Я понял, что странно надеялся на очевидную травму, такую как разрыв мениска, которую можно было бы исправить и, следовательно, вернуть колено в менее болезненное состояние.
Но нет другого способа вылечить артрит костей, кроме замены коленного сустава. И для меня замена коленного сустава хоть и не исключена, но не лучший вариант. Во-первых, будучи на несколько десятков лет моложе большинства пациентов с эндопротезированием суставов, я все еще забочусь о молодой семье и имею работающую супругу, поэтому недели и недели реабилитации, которые сопровождают операцию по эндопротезированию сустава, просто невозможны. Но помимо этого, мое заболевание костей потребовало бы специального сустава, чтобы приспособить мои деформированные кости. Кроме того, у меня все еще есть стержни в голенях (костях голени), оставшиеся после детских операций, которые нужно будет удалить, прежде чем я смогу получить новое колено, - непростая перспектива, потому что на обоих концах голени есть закрытый сустав, который делает снять стержень с одного конца или с другого очень сложно.
С заменой коленного сустава, по крайней мере, на данный момент, все, что мы можем сделать, это попытаться уменьшить мою боль в колене, а не устранить ее. В тот день мне сделали укол кортизона, и я вернусь на следующей неделе, чтобы начать серию инъекций гиалуроновой кислоты (мой ортопед называет это «смазкой», при которой хрящевые клетки животного происхождения вводятся непосредственно в сустав). Я ожидаю, что это поможет, но это не решит мою проблему, а именно изношенное колено.
Я также продолжаю экспериментировать с натуропатическими средствами. Около шести недель я еженедельно занимаюсь иглоукалыванием и еженедельно или два раза в неделю занимаюсь йогой. Я также большую часть времени соблюдаю противовоспалительную диету и принимаю добавки, от поливитаминов и определенных питательных веществ, в которых лабораторный анализ показал дефицит, до белка, который, как говорят, помогает строить кости и хрящи.
Все это помогает? Сложно сказать. Иногда мне кажется, что да. Например, мое решение в этом году мульчировать большую часть сада самостоятельно меня удивило. В последние пару лет я чувствовала себя не в состоянии взяться за такую физическую работу и предоставляла ее мужу. То, что я одновременно хотел выполнять эту работу и смог сделать около шестидесяти процентов ее без его помощи, свидетельствует о повышении энергии и уменьшении чрезмерной боли. Но все это мульчирование причиняло мне сильную боль, и, кроме того, у меня до сих пор бывают очень болезненные дни, не связанные с физической нагрузкой, когда все болит, и лучшее лекарство - это либо посидеть какое-то время на теплом солнце (наша очень холодная новоанглийская весна сделать это трудным) или принять почти обжигающую ванну. (Я очень чистый в эти дни.) И хотя я чувствую, что мой натуропат хотел бы, чтобы я в конечном итоге перестала принимать опиоидные обезболивающие (что мне тоже нравится - я больше не чувствую себя лично обвиненным невежественными новостями и чрезмерно усердными фармацевтами), эти лекарства по-прежнему обеспечивают уровень очевидного облегчения, с которым диета, физические упражнения и иглоукалывание пока не могут соперничать.
Но даже это облегчение неполное. Факт остается фактом: механизмы, лежащие в основе моей боли - изношенные суставы, деформация костей, сколиоз, рыхлая соединительная ткань - не поддаются исправлению.

Хотя я был в значительной степени доволен специалистами-натуропатами, с которыми я консультировался, особенно моим врачом, я также чувствую скрытую веру среди многих из них (особенно учителей йоги и консультантов по питанию, которые иногда являются одним и тем же) что все поправимо, если соблюдать правильную диету, правильное мышление, правильную практику йоги. Я наткнулся на множество веб-сайтов, на которых практикующие обещают, что изменение вашей диеты и образа жизни заставит вас чувствовать себя «потрясающе!» Преподаватели йоги в студии, которую я посещаю, часто рассказывают о своем собственном опыте травм или выздоровлении от расстройств пищевого поведения или зависимостей, но все еще, кажется, не в состоянии понять понятие тела, которое болит, все время, несмотря ни на что. Например, во время одного занятия мой учитель «Введение в йогу» (чье отношение и философия мне по большей части очень нравятся) сказал: «Если вы вообще чувствуете свои колени, когда выполняете эти позы, дайте мне знать. Вы не должны чувствовать свои колени». После занятий я сказал ей: «Я всегда чувствую свои колени. Я чувствую свои колени, когда сижу, когда лежу в постели». С тех пор я научился использовать реквизит, чтобы уменьшить дискомфорт в коленях, а также вообще избегаю определенных поз. Но я все еще чувствую свои колени во время йоги, и всегда.
Мои колени не исправить ни с помощью лекарств, ни хирургического вмешательства, ни йоги, ни диеты, ни иглоукалывания. Я могу многое сделать, чтобы сохранить свое здоровье и энергию и уменьшить последствия моего испорченного скелета, но я не могу это исправить. Ничто из этого не избавит от боли.
Мы живем в культуре, одержимой исправлением себя (а иногда и других людей). Нам нравится рассказывать истории о людях, преодолевающих препятствия. Но для меня все эти разговоры об исправлении и преодолении заставляют меня чувствовать себя обделенным и ничтожным, потому что меня нельзя исправить. Интересно, не лучше ли вместо всех этих разговоров о победе над нашими обстоятельствами поговорить о том, как жить хорошо в наших обстоятельствах. Эндрю Соломон в своей необычной книге «Вдали от дерева» пишет, что «Стойкость - это современная интерпретация того, что раньше считалось настойчивостью». Интересно, неужели, несмотря на многочисленные разговоры и исследования того, что делает людей в трудных обстоятельствах устойчивыми, наша культура утратила ценность старомодной настойчивости - преодоления трудностей, что не обязательно означает процветание или преодоление трудностей?
Теолог Стэнли Хауэрвас в своей книге «Бог, медицина и страдание» цитирует Николаса Вольстерсторффа, автора «Плача по сыну» - воспоминаний о потере взрослого сына в результате несчастного случая при восхождении на гору и размышлений о родительском горе. Вольстерсторфф говорит:
Я знаю теперь о беспомощности - о том, что делать, когда нечего делать. Я научился справляться. Мы живем в такое время и в таком месте, где снова и снова, сталкиваясь с чем-то неприятным, мы стремимся не справляться, а преодолевать. Часто нам это удается. Большая часть человечества не пользовалась и не пользуется такой роскошью.
Для меня пока нет «нечего делать». Я делаю все, что в моих силах (а финансы - натуропатические вмешательства стоят дорого и, как правило, не покрываются страховкой), чтобы уменьшить боль и инвалидность. Но я также прекрасно осознаю все, что во мне непоправимо. Я осознаю некоторую степень беспомощности перед голыми физическими фактами о моем теле. Я очень хорошо справляюсь, но редко, если вообще когда-либо, чувствую себя «потрясающе!»
Таким образом, даже когда я занимаюсь диетой, инъекциями, йогой и иглоукалыванием, я также стараюсь научиться утерянному искусству преодоления трудностей.