Болезнь Альцгеймера в основном связана с потерей памяти. Однако не следует недооценивать и другие тревожные симптомы, которые развиваются значительно раньше самой глубокой деменции. Специалисты предупреждают: чем раньше будет проведено лечение, тем дольше у пациента будет время нормального функционирования.
Старение человека вызывает ухудшение работы всех органов тела. Одним из них является также мозг. Снижение эффективности памяти и других когнитивных функций, прогрессирующее с возрастом, является физиологическим явлением. Когда начинается этот процесс?
" Износ" тела"
- Возрастным диапазоном считается 65-75 лет, пожилой возраст 76-85 лет, а возраст старше 86 лет - его называли седым или долголетием. Старение - очень индивидуальный процесс, и хронологический возраст не всегда соответствует биологическому. Нередко «износ» организма в 65 лет соответствует изменениям, характерным для старческого возраста; иногда наоборот, объясняет он. врач Божена Шимик-Иванецка, психиатр и психотерапевт Государственной больницы нервных и психических заболеваний в Рыбнике.
То, как мы стареем, предопределено генетически, но привычки и образ жизни во многом определяют его течение. Общеизвестно, что отказ от вредных привычек, правильное питание, физическая активность и интеллектуальные усилия продлевают жизнь и существенно влияют на ее качество.
Опередите поздние симптомы
В 1906 году Алоиз Альцгеймер, немецкий психиатр и профессор Вроцлавского университета, представил результаты наблюдений и невропатологических исследований 51-летнего больного, лечившегося по поводу прогрессирующего, приведшего к смерти, слабоумия. Это было первое описание болезни, названной в честь специалиста, которая на сегодняшний день является одной из самых серьезных проблем со здоровьем у пожилых людей.
Болезнь Альцгеймера - это болезнь старческого возраста, но она может протекать и в ранней форме; начинается уже на четвертом десятилетии жизни. Не все патологические когнитивные расстройства, называемые деменцией, являются результатом этого заболевания, но это наиболее частая причина. Люди связывают болезнь Альцгеймера в основном с потерей памяти. Однако не следует недооценивать и другие тревожные симптомы, которые развиваются значительно раньше самой глубокой деменции. Специалисты предупреждают: чем раньше будет проведено лечение, тем дольше у пациента будет время нормального функционирования.
- К сожалению, болезнь Альцгеймера неизлечима; однако мы можем значительно замедлить его течение и лечить сопутствующие психические расстройства. Это особенно важно в контексте улучшения качества жизни пациента и лиц, ухаживающих за ним. врач Божена Шимик-Иванецка.
От мотивации к лени
Симптомы, предшествующие заметному ухудшению памяти, включают различные виды расстройств поведения, например, в т.ч. нарушение контроля над эмоциональными реакциями. Человек, который был таким спокойным, становится раздражительным, легко злится по пустякам, становится эмоциональным и плачет в ситуациях, которые до сих пор воспринимались спокойно. В социальных отношениях появляются поведение и высказывания, неадекватные ситуации. Наконец, трудолюбивый человек, хорошо справляющийся со своими обязанностями, мотивированный заботиться о своем здоровье и внешнем виде, становится малоподвижным, пренебрегает обязанностями, перестает заботиться об одежде, личной гигиене, ложится в постель и отстраняется от социальных и семейных отношений.
У пациента довольно рано появляются проблемы с речью. При хорошо сохранном синтаксисе предложений появляются семантические нарушения, т.е. трудности с пониманием слов, связанные прежде всего с дефицитом памяти.
- Пациент не может вспомнить слово, но может его описать, например,название «ручка» заменено на «этот продолговатый предмет, используемый для письма». Прежде чем наступит явная интеллектуальная деградация, больные могут стать многословными, а затем, при прогрессирующей деменции, резко снижаются вербальная продуктивность и беглость речи, - поясняет врач. Божена Шимик-Иванецка, MD. - Прогрессирует и невозможность дифференцировать эмоциональные стороны речи. Речь становится тихой, монотонной, без эмоционального подтекста. На конечной стадии деменции больной полностью теряет способность говорить, - добавляет специалист.
Наиболее характерным симптомом болезни Альцгеймера являются когнитивные нарушения. Этот термин используется врачами для описания восприятия, т.е. приема сигналов, кодирования и хранения информации, которую они несут: память, узнавание, ассоциирование, абстрагирование. Сначала ослабляется узнавание, т. е. извлечение информации из памяти, а затем кодирование, т. е. усвоение новой информации. Первоначально это могут быть незаметные изменения, часто недооцениваемые. Однако во время развития болезни возникают проблемы в повседневной жизни. Больной не помнит, как выполнять основные действия, прячет предметы в неподходящих местах - например, бумажник в холодильнике - и теряется, выходя из дома. Он теряет ощущение времени, места и самого себя. Он не узнает близких и даже свое отражение в зеркале.
При болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях, также могут быть симптомы депрессии, такие как подавленное настроение, снижение активности, негативная оценка действительности. Могут возникать мании преследования и воровства. Часто отмечается беспокойство, нарушения сна и аппетита, чередование отсутствия аппетита и обжорства.
Изучаемое заболевание
Болезнь Альцгеймера очень легко распознать по симптомам. Бывает, однако, что первоначальные проблемы в функционировании больного трактуются членами семьи как лень или злоба. Раздражительность и эмоциональная лабильность провоцируют конфликты и заставляют родственников отдаляться. Бывает, что больной, не найдя своих денег, которые спрятал не в том месте, обвиняет семью в краже.
Первоначально больной замечает ухудшение своей работоспособности. Реакции разные: иногда он рационально обращается за помощью, иногда впадает в депрессию, а иногда преуменьшает симптомы и ждет, когда они «пройдут сами собой». Однако он очень быстро теряет свою критику.
- На вопрос, замечает ли он проблемы с памятью, пациент отвечает, что у него отличная память. Он рассказывает историю о многочисленных действиях, которые он предпринимает каждый день, и даже когда он сталкивается с интервью своего опекуна, он не меняет своего мнения. Роль близких неоценима. Больной человек очень рано нуждается в поддержке, а затем и в круглосуточном уходе. Первым шагом в оказании эффективной помощи является предоставление пациенту возможности обратиться к врачу для постановки диагноза и проведения соответствующего лечения, подчеркивает психиатр больницы в Рыбнике. Специалисты, уполномоченные диагностировать и лечить это заболевание, - неврологи и психиатры.
Болезнь Альцгеймера является предметом многочисленных исследований. К сожалению, до сих пор не обнаружено ни одного препарата, приводящего к полному выздоровлению, только препараты, замедляющие его течение. Ведутся поиски причин. Известно, что заболевание генетически детерминировано, особенно его ранняя форма. Патомеханизм дегенерации головного мозга, приводящий к его атрофии, известен, но и здесь остается еще много неясного. Также важно ответить на вопрос, какую профилактику следует использовать для предотвращения заболевания. Об этом есть много сообщений. К большинству из них следует относиться как к интересным новинкам, которые быстро устаревают. Кажется несомненным только то, что осуществление когнитивных функций посредством самых длительных и интенсивных интеллектуальных усилий является фактором, который эффективно предотвращает, хотя иногда только отсрочивает начало болезни Альцгеймера.