Железодефицитная анемия - наиболее распространенный тип анемии, встречающийся у веганов. Причины ее возникновения могут быть разными, хотя обычно она вызвана плохо составленным рационом. Узнайте, какие факторы способствуют возникновению анемии у веганов и как можно предотвратить анемию профилактически.
Железодефицитная анемия - анемия, при которой нарушается эритропоэз в костном мозге, т.е. процесс образования новых эритроцитов. Когда железа в организме слишком мало и оно не может быть использовано в производстве эритроцитов в тех количествах, которые необходимы для этого процесса, эритроциты, образующиеся в костном мозге, малы и содержат недостаточное количество гемоглобина. Из-за того, что гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода, при снижении его количества организм становится более слабым и более утомленным.
Симптомы железодефицитной анемии
Наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии:
- слабость,
- головные боли,
- сонливость,
- апатия,
- дефицит внимания,
- очень бледная и сухая кожа,
- выпадение и ломкость волос,
- ломкость ногтей, ложкообразные ногти
- воспаление десен или языка, зажады,
- покраснение или разглаживание языка,
- расстройство аппетита или извращенный аппетит.
Причины железодефицитной анемии у веганов
Причин анемии может быть много. Одна из них - неправильное питание. Многие люди, переходящие на вегетарианство, строят свой рацион по принципу вычитания - в первую очередь продукты животного происхождения.
Так они едят так же, как и раньше, только без добавления мяса и продуктов животного происхождения, таких как яйца или сыр. На завтрак едят бутерброд с овощами, на обед картофель и салат, а на ужин, например, вегетарианскую пиццу. Такой способ питания очень плохой и в долгосрочной перспективе приводит к большому дефициту белка, кальция или железа.
Железо является важным компонентом для образования гемоглобина, который переносит кислород. Если мы поставляем его слишком мало, тогда наши клетки испытывают дефицит кислорода. Тогда мы чувствуем усталость, мы устаем быстрее. Лучшими источниками железа являются мясо и продукты животного происхождения, такие какяйца, но на веганской диете они запрещены.
По этой причине веганам так важно правильно восполнять дефицит мяса и находить хорошие источники этого элемента в растительном мире. В противном случае дефицит железа приведет к анемии.
Другой причиной анемии у веганов, как и у всех остальных людей, может быть нарушение всасывания железа. Это значит, что человек может потреблять достаточное количество железосодержащих продуктов, но будет плохо усваиваться. Это то, что происходит у людей с глютеновой болезнью, у которых повреждены кишечные ворсинки или которые страдают воспалительными заболеваниями кишечника. Также к анемии могут привести резекции тонкой кишки, а также бариатрическая хирургия, где мы имеем дело с уменьшенной площадью желудка (и, следовательно, с меньшей площадью всасывания железа)..
Для правильного всасывания железа необходим соответствующий кислый рН желудка, поэтому всасывание этого элемента может быть нарушено при нарушениях секреции соляной кислоты, инфекции Helicobacter Pylori, аутоиммунном гастрите.
Железодефицитная анемия может возникать также в результате обильных кровотечений, которые у женщин возникают при обильных менструациях, а у других в результате обширных травм, состояния после операций и процедур. Кровопотеря также может возникать при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, вызывающих незначительные кровотечения в пищеварительной системе, а также при воспалительных заболеваниях кишечника, при которых иногда наблюдается скрытая кровопотеря со стулом.
Железодефицитная анемия также может возникать в периоды повышенной потребности в этом элементе (и не обеспечения его в необходимых количествах), например, когда женщина беременеет или кормит грудью. В первом триместре беременности количество потребляемого железа должно быть удвоено, а в период лактации женщина должна принимать на 100 мг железа больше нормы.
У детей повышена потребность в железе, особенно у интенсивно растущих:
- детки,
- дети 2-3 лет.
Если они не будут обеспечены достаточным запасом этого элемента (потому что родители будут подавать им веганские блюда без учета продуктов, богатых железом), то у них может развиться анемия.
Как диагностировать железодефицитную анемию?
Для диагностики железодефицитной анемии необходимо в первую очередь сделать:
- морфология,
- тест уровня железа,
- тест на уровень ферритина,
- трансферриновый тест,
- TIBC,
- железная кривая.
При железодефицитной анемии вы увидите снижение таких значений, как:
- RBC (число эритроцитов),
- HGB (гемоглобин),
- HCT (гематокрит).
Также будет снижение MCH и MCHC - они указывают на содержание гемоглобина в клетках крови.
Также MCV - корпускулярный индекс объема, будет низким, потому что при железодефицитной анемии клетки крови маленькие. Ферритин, который указывает на запасы железа в организме, также будет снижен, как и сам уровень железа.
Увеличится скорость трансферрина, который будет вылавливать железо из организма (что логично: когда железа не хватает, организм старается получить его как можно больше). Кривая железа также является очень важным тестом при железодефицитной анемии.
Она выполняется аналогично сахарной кривой, поэтому кровь исследуется натощак, а затем после приема нескольких таблеток железа.
Кривая, которая получится в результате этого теста, может свидетельствовать либо о проблемах с усвоением - тогда она будет плоской, либо о высоком дефиците железа - когда она резко возрастет и станет крутой.
Способы лечения анемии у веганов
Лечение анемии у веганов зависит от причины анемии. Если речь идет о диете, в первую очередь следует попросить врача-диетолога составить ежедневное меню, включающее растительные источники железа.
В связи с тем, что растения содержат негемовое железо, которое плохо усваивается организмом (мясные продукты содержат гемовое железо, которое усваивается до 15%, в то время как негемовое железо из растений усваивается на 5%), необходимо поддерживать его усвоение.
На лучшее усвоение железа влияет наличие витамина С. Поэтому при употреблении продуктов, богатых этим элементом, таких как:
- тыквенные семечки,
- соя,
- мак,
- фисташки,
- чечевица.
Необходимо добавлять фрукты и овощи, богатые витамином С, такие как:
- петрушка,
- облепиха,
- черная смородина,
- клубника,
- малина,
- лимон и т. д.
Всасыванию железа также способствует присутствие в ферментированных продуктах витамина А, бета-каротина, а также молочной кислоты.
Стоит помнить, что некоторые пищевые ингредиенты препятствуют усвоению железа. К ним относятся, например, танин из черного чая или кофеин, содержащийся в коле или кофе. Поэтому, чтобы не нарушать усвоение железа, рекомендуется избегать употребления кофе или чая сразу после еды.
Усвоению железа препятствуют также клетчатка и фитаты, содержащиеся в бобовых. Итак, чтобы улучшить усвоение железа из бобовых, стоит их предварительно замочить.
Кроме того, оксалаты, содержащиеся в щавеле или шпинате, могут препятствовать усвоению железа, поэтому их не следует сочетать с вышеупомянутыми тыквенными семечками, семенами подсолнечника или просом.
Если диетические рекомендации и изменения в рационе не помогают повысить уровень железа и улучшить морфологические параметры, необходимо обратиться к врачу для определения дальнейших действий.
Врач может предложить пероральные препараты железа, но из-за того, что это очень обременительно для организма, врачи не делают этого слишком поспешно. Они предварительно заказывают кривую железа, которая покажет, находится ли ваше усвоение железа на правильном уровне.
Если человек плохо усваивает железо, пероральные добавки железа не помогут, так как организм все равно не усваивает железо из пищеварительной системы. Таким образом, остается возможность введения железа внутримышечно или внутривенно. Однако, прежде чем приступать к такому виду вмешательства, необходимо найти причину анемии и исключить все заболевания, которые могли бы на нее повлиять.