Ятрогения – действия врача (или другого медицинского работника), которые должны привести к улучшению состояния здоровья пациента. Если эти действия вредны, значит, врач совершает ятрогенную ошибку (ятропатогению), а возникающие в результате их заболевания - ятрогенные заболевания. Объясняем на примерах, что такое ошибки и ятрогенные заболевания.
Ятрогения (iatros - врач, генезис) действия врача или другого медицинского работника, которые должны привести к улучшению состояния здоровья больного.
Ятрогенные ошибки – действия врача или другого медицинского персонала, причиняющие вред здоровью пациента.
Если эти действия вредят его здоровью, значит, врач (или другой медицинский работник) совершаетятрогенную ошибку (ятропатогенез). Ятрогенные ошибки (ятрогенные факторы) могут привести к ухудшению течения основного заболевания, удлинению сроков лечения, развитию новых заболеваний (так называемыеятрогенные заболевания).), инвалидность и даже смерть больного. Ятрогенные ошибки могут привести к ухудшению физического и психического здоровья больного. Это может даже привести к развитию психических заболеваний, например, тревожных неврозов, фобий.
Ятрогения - передача и получение информации
Ятрогенные ошибки могут возникать в отношениях между врачом (или другим медицинским работником) и пациентом. Ятрогенные ошибки включают в себя неадекватное отношение к больному, неадекватное общение с ним. Таким образом, ятрогенная ошибка будет:
- критика, осуждение и обвинение пациента врачом, медсестрой и т. д.
- использование непонятного языка, неясной и неточной информации пациенту (неправильно понятая информация может быть воспринята как угроза и вызвать необоснованное беспокойство пациента)
Будет ятрогенной ошибкой использовать непонятный язык, не информировать пациента внятно о его состоянии или не информировать его вообще.
- неинформирование пациента о состоянии его здоровья (отсутствие информации может спровоцировать сильный страх у пациента и ухудшение его самочувствия)
- напугать, чтобы мотивировать пациента
- отношение к больному как к объекту - ведение важных бесед с больным в присутствии посторонних и т.д.
Такие действия могут привести к изменению поведения пациента, а в дальнейшем к нарушению лечебного процесса и, как следствие, к ухудшению его самочувствия.
Ятрогенные ошибки при медицинском осмотре
- неправильная проверка
- заказ без надобности все новых и новых, многочисленных дополнительных анализов, что приводит к пробуждению или усилению страха пациента за свое здоровье
- осмотр больного на глазах у других людей, не обращая внимания на его смущение и смущение
Ятрогенные ошибки при лечении
- неправильное введение лекарств, иногда приводящее к фармании. Этот риск возникает при одновременном приеме двух и более препаратов. Возможно неблагоприятное лекарственное взаимодействие, заключающееся в ослаблении или усилении их эффектов, либо в появлении токсических симптомов (лекарственная иатрения)
- развитие нового заболевания (ятрогенного заболевания) в результате лечения исходного заболевания
- проведение операции или другого лечения без надлежащих показаний
Ятрогенные ошибки при госпитализации
Ятрогенная ошибка в больнице может быть допущена, в частности, медсестра, пренебрегающая своими обязанностями. Например, при уходе за больным без сознания. Следствием могут быть ожоги, пролежни, вывихи суставов (особенно плечевых), разрывы или повреждения мышц и сухожилий и даже повреждения глазных яблок. Плохая гигиена со стороны врачей и медсестер также может привести к заражению.
Примерами ятрогенных ошибок, которые могут возникнуть при госпитализации, также являются лишение больного сна и отдыха (например, забрать больного в 5 утра для измерения температуры), громкие разговоры персонала, хлопанье дверей и т.д.