Вентрикулография – исследование левого желудочка сердца, проводимое с помощью катетера или изотопов. Вентрикулография является инвазивным исследованием, поэтому проводится только по четким медицинским показаниям. Как проводится катетеризация левого желудочка? Какие осложнения могут возникнуть после процедуры?
Вентрикулография – исследование левого (очень редко правого) желудочка сердца, которое проводится двумя способами. Первый и наиболее распространенный метод включает введение контрастного вещества в сердце через катетер с последующей серией рентгеновских снимков. Второй делается с использованием короткоживущего радиоактивного изотопа - обычно технеция Tc-99m.
Вентрикулография- какова цель теста?
Вентрикулография проводится в первую очередь для оценки сократительной способности левого желудочка сердца. Если систолическая функция левого желудочка не соответствует норме, тест покажет, какой у вас тип нарушения:
- гипокинез - уменьшение амплитуды сокращения
- акинезия - отсутствие сократимости
- дискинезия - систолическое выпячивание сегмента стенки левого желудочка
Тест также позволяет визуализировать аномалии в структуре левого желудочка, такие как аневризма или тромб. Благодаря вентрикулографии также можно оценить тяжесть пороков сердца (преимущественно митрального и аортального клапанов). Левая вентрикулография также показывает уровень внутрисердечного давления.
Вентрикулография с катетером - ход исследования
Врач дезинфицирует пах пациента и вводит местную анестезию. Затем он вводит сосудистый катетер, названный из-за его формы свиным хвостом, через бедренную артерию в аорту, а затем через аортальный клапан в левый желудочек. После установки катетера вводят контраст (30–50 мл со скоростью 12–14 мл/с), а затем делают серию рентгенограмм.
Затем вентрикулограмма рассчитывает так называемую ангиографические показатели:
- индекс конечного диастолического объема (объем крови, который остается в желудочке непосредственно перед систолой)
- индекс конечного систолического объема (объем крови, который остается в желудочке после систолы)
- фракция выброса (объем крови, который выбрасывается в аорту при сокращении сердца)
Вентрикулография - осложнения
Вентрикулография левого желудочка является инвазивным исследованием, поэтому несет в себе риск многих осложнений, таких как: пункция миокарда сосудистым катетером, повреждение стенки сосуда, инфекции, аритмии и даже инфаркта миокарда. Также может быть аллергическая реакция на контраст в виде зудящей сыпи. В месте пункции артерии могут возникнуть гематома и локальное кровотечение.
Изотопная вентрикулография
Изотопная вентрикулография - исследование левой половины сердца с использованием короткоживущих изотопов. Во время теста в организм вводят радиоактивный изотоп и пользуются тем, что он накапливается в определенных органах. Благодаря испускаемому излучению можно проследить путь прохождения изотопа и его распределение в исследуемом органе, которое различается при разных заболеваниях, что позволяет изучать функции не только сердца, но и других органов.
Цель изотопной вентрикулографии та же, что и у традиционной вентрикулографии, однако этот метод диагностики применяется в исключительных случаях, например у лиц с атипичными формами инфаркта миокарда, при неоднозначном диагнозе кардиомиопатии, ЭКГ покоя, ритме водителя ритма, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
Изотоп вводят внутривенно. Затем через 15 минут начинают регистрацию изображений сокращающегося сердца в покое. Время регистрации примерно 10-15 минут.