Брюшной тиф, также известный как брюшной тиф, сыпной сыпной тиф, раньше приводил к смертельным потерям, сегодня это редкое заболевание. Он появляется в бедных странах Азии, Африки и Южной Америки, но иногда и в так называемых цивилизованном мире, в условиях, которые имеют мало общего с гигиеной. Как проявляется пятнистый тиф, опасно ли это заболевание и как его лечить?
Брюшной тифили иначепятнистый тифилибрюшной тиф является зоонозом, т.е. зоонозным инфекционное заболевание, очень редкое в настоящее время. Его вызывают бактерии Rickettsia prowazekii, то есть риккетсии, переносимые вшами и блохами. Во время Первой мировой войны эпидемия сыпного тифа унесла 3 миллиона жизней. Сегодня заболевание встречается крайне редко в цивилизованных странах, но в бедных регионах Азии, Южной Америки или Африки они все же встречаются в количестве нескольких тысяч случаев в год. В Европе последние случаи были зарегистрированы в 1960-х годах. В 1971 г. сыпной сыпной тиф был исключен в Польше из списка т.н. карантинные болезни.
Существует два типа пятнистого тифа:
- Европейский пятнистый тиф - передается человеческими вшами, особенно платяными вшами (реже головными), приводя к эпидемиям, т. н. эпидемия
- крысиный тиф - передается блохами и является эндемичным (местным). В этом случае риккетсии передаются блохами, паразитирующими на крысах и мышах.
Как происходит заражение сыпным тифом?
Риккетсил проникает в стенки пищеварительного тракта вшей и блох и ускоряет их гибель. Больные насекомые выделяют бактерии с фекалиями и рвотными массами. Если человек, зараженный такими паразитами, чешется, он начинает растирать кожу токсинами, которые проникают в организм. Блохи и вши также заражают человека при сосании крови. Даже на одежде риккетсии остаются заразными в течение 2-3 недель.
Полезно знать
Прививка от брюшного тифа
Есть прививки, защищающие от сыпного тифа - их особенно рекомендуют туристам. Вакцина против тифа была изобретена польским биологом из Львова Рудольфом Штефаном Вайглом в 1920-х годах, что спасло тысячи жизней. Его работа над этой вакциной, проводившаяся в основном в концлагерях, является одной из самых интересных в истории медицины.
Брюшной тиф: симптомы
Брюшной тиф вызывает поражение мелких артерий и капилляров, что приводит к поражению центральной нервной системы, почек, надпочечников, сердца. Врач может прощупать явно увеличенные печень и селезенку. Инкубационный период заболевания составляет около 1-2 недель, после чего появляются:
- температура около 40 градусов, трудно сломать
- дрожь
- бред
- головные боли
- общее расставание
- чувство усталости
- появление на 5-6 день пятнисто-папулезной сыпи, переходящей в геморрагическую
- нарушения сознания (возбуждение, галлюцинации, обмороки)
- психические расстройства
- тошнота
- рвота (скорее при крысином сыпном тифе)
- повышенная жажда
- заболевания сердца
- низкое кровяное давление
- кашель
- светобоязнь (скорее в случае эпидемического сыпного тифа)
Брюшной тиф дает будущий иммунитет к этому заболеванию, т. н. внутриинфекционный иммунитет. У некоторых людей с поврежденной по каким-либо причинам иммунной системой, а также у людей пожилого возраста могут возникать поздние рецидивы - через несколько, несколько и даже несколько десятков лет после заболевания. Однако эти рецидивы не столь тяжелы, течение болезни значительно легче, сыпь скудная и редко геморрагическая, интоксикация отсутствует или отсутствует. Диагноз подтверждается анализом крови. Лихорадка длится около 7-11 дней. Летальность 1-2%.
Брюшной тиф: диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании симптомов больного и опроса окружающих (сыпной тиф может встречаться, например, среди бездомных), а подтверждение получается на основании серологического теста. Лечение должно проходить в условиях инфекционного стационара и заключается в изоляции больного и проведении антириккетсиозной химиотерапии и антибиотикотерапии, которые через двое суток вызывают снижение лихорадки, регресс заболевания и снижение риска осложнений, а также снижает смертность.
Антибиотики, используемые для лечения брюшного тифа, в основном представляют собой тетрациклины, такие как доксициклин и хлорамфеникол. Больным также помогают жаропонижающие и обезболивающие средства, улучшающие кровообращение и работу сердца, а также диета, богатая овощами, фруктами, белым мясом и молочными продуктами. До и после еды желательно полоскать рот хлорхинальдином.
Охлаждающие ванны (ок. 35-36 градусов С) с добавлением марганцовки и поддержание температуры в комнате больного около 17 градусов С помогают мышам и в быту больных (т.е. дезинсекция, дезинфекция и дератизация эпидемических очагов). Пациенты, которых лечат быстро, имеют хорошие шансы на полное выздоровление.
У людей, не леченных причинно-следственной связью, смертность, к сожалению, высока - она составляет 10-60 процентов, хотя в основном это касается эпидемической разновидности. При отсутствии лечения крысиный тиф приводит к летальному исходу примерно у 2 процентов пациентов. Дети лучше переносят сыпной тиф, здесь процент летальных исходов не превышает нескольких процентов, а у пожилых людей он составляет уже 25 процентов. Наибольшему риску смерти подвержены пациенты старше 60 лет.
Брюшной тиф: осложнения
В результате брюшного тифа могут возникнуть следующие осложнения:
- гангрена конечностей, вызванная образованием тромбов в сосудах
- пролежни (больному, лежащему без сил, необходимо сменить положение)
- тромбофлебит
- вторичная пневмония
- осенняя пневмония
- плеврит
- нефрит
Читайте также:
- Ку-лихорадка симптомы и лечение
- Чем можно заразиться от кошки? Какие болезни переносят кошки?
- Клещевые болезни: болезнь Лайма, бабезиоз, бартонеллез, клещевой энцефалит и другие