Статины улучшают липидный профиль, т.е. снижают уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, повышают уровень ЛПВП и умеренно снижают концентрацию триглицеридов. Повышенный уровень холестерина в крови способствует сердечно-сосудистым заболеваниям, и его не всегда удается снизить только с помощью диеты с низким содержанием жиров и большей физической активности. Иногда статины - единственный выход.
Статины– препараты, снижающие уровень холестеринахолестерин в кровине растворяется в крови. Он необходим для построения клеточных мембран, хорошего пищеварения, выработки и усвоения витамина D. Чтобы он мог передвигаться по телу, он должен связываться со специальными транспортными белками. Образуются жиро-белковые молекулы, которые различаются пропорциями ингредиентов, создавая тем самым две фракции холестерина. Молекулы, состоящие из большого количества холестерина низкой плотности в тонкой белковой оболочке, представляют собойLDLхолестерин; те, у кого больше белка и меньше холестерина высокой плотности, образуют фракциюHDL
Читайте: В холестериновой ловушке
Частицы ЛПНП часто называют плохим холестерином, потому что они легко проникают в кровь и оседают на стенках артерий в виде отложений. Там они образуют атеросклеротические бляшки, которые сужают артерии и делают их жесткими. Вначале последствия этого процесса не ощущаются, но со временем артерии все больше покрываются бляшками и кровь не может свободно течь. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания, резко возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.
Уровень холестерина превышен
Уровень холестерина в крови зависит от многих факторов, в том числе возраст, диета, физическая активность, некоторые заболевания. В европейских странах принято, что желаемое значение общего холестерина у взрослого человека должно быть на уровне 190 мг/дл, но правильным считается и уровень около 200 мг/дл. Поэтому, если последующие анализы покажут, что эта норма превышена хотя бы всего на 25 мг/дл, следует стремиться к снижению уровня холестерина. Люди, у которых нет других отягощений, таких как гипертония, могут ограничивать себя в диете, увеличивать физическую активность и использовать безрецептурные препараты для снижения уровня холестерина. Если это не помогает и гиперхолестеринемия сохраняется, врач может назначить микродозы статинов, которые эффективно снижают уровень холестерина в крови. Их также без промедления назначают людям, перенесшим сердечный приступ или инсульт, а также тем, чьи почки были повреждены из-за высокого уровня холестерина.
Важно
Хороший липидный профиль
Концентрации холестерина и его фракций в сыворотке крови, признанные кардиологами нормальными, составляют:
- общий холестерин: 150-190/200 мг/дл
- ХС ЛПНП: 66-130 мг/дл (желательный уровень: менее 115 мг/дл)
- ХС ЛПВП (мужчины): 35-70 мг/дл (желаемая концентрация: выше 40 мг/дл)
- ХС ЛПВП (женщины): 40-80 мг/дл (желаемое значение: более 45 мг/дл)
- триглицериды: 35-150 мг/дл
Статины - химическая блокада
Статины ингибируют выработку холестерина в печени, блокируя фермент, обеспечивающий синтез, то есть соединение молекул холестерина с транспортными белками. Еще одной особенностью этой группы препаратов является улавливание неблагоприятной фракции ЛПНП и отправка ее в печень, откуда она выводится из организма. Многие клинические исследования показывают, что применение статинов снижает уровень ЛПНП в крови в среднем на 18-55%, а триглицеридов на 7-30%. и в то же время увеличивает концентрацию ЛПВП на 5-15%. Препараты также обладают противовоспалительным и антикоагулянтным действием, предотвращают инфаркты – как первые, так и последующие.
Множество плюсов и некоторые минусы статинов
Применение статинов улучшает липидный профиль, т.е. снижает уровень общего холестерина и фракции ЛПНП, повышает ЛПВП и умеренно снижает концентрацию триглицеридов. Это дает измеримый эффект для здоровья:
- угнетается или даже полностью исчезает развитие атеросклеротических бляшек;
- примерно на 25 процентов. снижает риск сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. У людей без диабета профилактический эффект статинов менее выражен. Риск осложнений обычно снижается на 15-20%;
- у людей с риском образования камней в желчном пузыре длительный прием статинов значительно снижает риск образования камней в желчном пузыре и, следовательно, потребность в операции по удалению желчного пузыря.
К сожалению, статины могут иметь побочные эффекты, которые возникают в основном при длительном лечении высокими дозами. Как правило, это желудочно-кишечные жалобы, головные боли, боли в суставах, быстрая утомляемость, бессонница и аллергические реакции. Наиболее частым серьезным побочным эффектом является нарушение функции печени. Пока ферменты печени (АЛТ-трансаминазы, АСТ) в три раза ниже верхней границы нормы, лечение можно продолжать с осторожностью под контролем трансаминаз крови.
Статины лучше всего принимать во время ужина или перед сном. Лучше всего запивать их водой. Внимание! Употребление грейпфрутового сока и употребление в пищу сырых грейпфрутов повышает уровень статинов в крови и может увеличить риск побочных эффектов
Наиболее серьезным побочным эффектом, связанным с применением статинов, является миопатия (повреждение поперечно-полосатой мускулатуры), которая характеризуется мышечной слабостью и/или болью. Эти симптомы сопровождаются повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) в десять раз выше верхней границы нормы. Если прием статинов не остановить, рабдомиолиз, чрезмерное повышение концентрации миоглобина, белка, высвобождаемого из мышечных клеток и фильтруемого клубочками почек, может привести к острой почечной недостаточности..
Поэтому статины назначаются только тогда, когда уровень холестерина не может быть снижен до желаемого уровня за счет изменения диеты и образа жизни или использования растительных стеролов или натуральных веществ, снижающих уровень холестерина (см. вставку). При принятии решения о лечении статинами врач всегда должен учитывать сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, заболевания печени, желчевыводящих путей, почек) и контролировать функцию печени, регулярно измеряя трансаминазы крови и липидный профиль, а в случае мышечной боли или слабости – определяют активность креатинфосфокиназы (КФК).
Противопоказания к лечению статинами включают: хронические заболевания печени, беременность и кормление грудью, применение противогрибковых препаратов и метаболических антибиотиков, т.е. влияющих на обменные процессы или структуру патогенных микроорганизмов.
Ставка на оптоволокно
В борьбе с избытком холестерина особенно ценна растворимая клетчатка, называемая пектином. Тормозит всасывание холестерина из пищи из кишечника, что приводит к увеличению продукции этого соединения в печени, а следовательно, и к снижению его концентрации в крови. Если мы ежедневно обеспечиваем себя 30-40 г этой клетчатки, то можем рассчитывать на снижение уровня холестерина в крови. Зеленые овощи богаты пектинами, особенно шпинат и капуста, стручковая фасоль, зеленый горошек, кормовые бобы, а среди корнеплодов - морковь, сельдерей, петрушка.
Добавки вместо статинов?
БАДы для снижения холестерина содержат активные ингредиенты (или их комбинации), эффективность которых зависит от индивидуальной реакции организма – в одних случаях они помогают, в других нет. Они могут быть полезны, когда уровень холестерина лишь немного превышает допустимый уровень 190 мг/дл. Что чаще всего встречается в этих препаратах?
- Красный ферментированный рис содержит монаколин К, натуральный статин, подавляющий выработку холестерина в печени.
- Экстракт чеснока: у людей с начальным уровнем холестерина 200 мг/дл потребление чеснока, содержащего не менее 1000 мкг аллиина, может снизить общий уровень холестерина на 10-12%, одновременно повышая уровень холестерина ЛПВП примерно на 10%.
- Льняное масло богато полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, которые способствуют выработке «хорошего» холестерина ЛПВП, и витамином Е, помогающим снизить уровень ЛПНП.
- Экстракт листьев артишока содержит цинарин, который угнетает синтез холестерина в печени, интенсифицирует превращение холестерина в желчные кислоты и ускоряет процесс выведения триглицеридов и холестерина вместе с желчью.
- Шиповник - его плоды богаты витамином С. Доказано, что 1 г витамина С в день повышает концентрацию полезной фракции холестерина ЛПВП на 8%.
- Корень одуванчика содержит m. растительные стеролы (так называемые фитостеролы), снижающие уровень холестерина ЛПНП.
- Семена подорожника богаты растворимыми пектинами, которые связывают содержащиеся в нем желчь и холестерин и способствуют их выведению из организма.
- Масло семян примулы вечерней - снижает уровень холестерина за счет высокого содержания жирных кислот: линолевой кислоты (ЛК) и гамма-линоленовой кислоты (ГЛК), а также фитостеролов.