Травмы головы - одно из самых тяжелых последствий несчастных случаев. Несмотря на то, что, казалось бы, незначительная травма может казаться невредимой, при любых симптомах сотрясения мозга следует всегда консультироваться с фельдшером или врачом. Это позволяет свести к минимуму риск последующих последствий, которые могут быть действительно серьезными. Как оказать первую помощь при подозрении на сотрясение мозга?
Что такое сотрясение мозга?
Сотрясение мозга - это внезапная, но кратковременная потеря психических и когнитивных функций, возникающая после удара или другой травмы головы. Это самый распространенный, но, к счастью, наименее серьезный тип повреждения головного мозга.
Эта травма обычно проявляется потерей сознания, возникающей в результате нарушения функции ретикулярной формации (особой нервной структуры, простирающейся от промежуточного мозга до продолговатого мозга), воздействующей на верхнюю часть ствола мозга. Обморок обычно длится менее 60 минут.
Интересно - термин "сотрясение мозга" - просто разговорное выражение. На специализированном медицинском языке шок - это полиорганное внезапное состояние нарушения гомеостаза организма и его недостаточности (например, септический шок или анафилактический шок), а не физические травмы.
Поэтому в точной номенклатуре чаще используется термин «легкая форма черепно-мозговой травмы» при несчастных случаях или ранениях.
Каковы симптомы сотрясения мозга?
Если мы стали свидетелями аварии или сами в ней участвовали, люди, получившие травму головы, должны находиться под тщательным наблюдением. Классические симптомы сотрясения мозга проявляются не у всех одновременно, и их часто можно отложить.
Наиболее распространенные симптомы сотрясения мозга:
- потеря сознания после травмы головы
- нарушения зрения, такие как «видение звезд» или нечеткость зрения
- период спутанности сознания, отсутствие выражения лица или задержка в ответах на вопросы сразу после травмы головы
- чрезмерная чувствительность к зрительным и слуховым сигналам
- тошнота и рвота
- нарушения равновесия
- слабость
Даже через несколько дней после аварии могут быть периоды потери памяти, трудности с запоминанием новой информации или проблемы с концентрацией внимания. Вот почему вы никогда не должны недооценивать даже легкие ушибы головы, также необходимо будет провести диагностические тесты.
Когда может произойти сотрясение мозга?
Подавляющее большинство травм головы, в том числе сотрясение мозга происходит при автомобильных авариях. Резкое торможение или дорожно-транспортное происшествие, особенно на высоких скоростях, вызывают огромные перегрузки, сильно влияющие на организм человека.
Кроме того, некоторые виды спорта имеют более высокий риск подобных травм. К ним относятся единоборства (кикбоксинг, карате, бокс), американский футбол, велоспорт, скалолазание и горные лыжи.
Травмы головы всегда представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. В зависимости от сложности можно выделить несколько видов травм головы:
- Сотрясение головного мозга - чаще всего обратимая травма, при которой твердая мозговая оболочка не повреждена
- Ушиб головного мозга - вызван сильными механическими факторами, вызывающими разрыв и «отражение» тканей о внутреннюю часть костей черепа. Результатом обычно является сильный отек головного мозга.
- Диффузное аксональное повреждение - одна из форм закрытой травмы головного мозга, при которой образуются геморрагические очаги, разбросанные по всей нервной ткани. Может привести к коме или даже вегетативному состоянию и смерти
- Субарахноидальные кровоизлияния - возникают, когда кровь скапливается под одной из мозговых оболочек, вызывая отек головного мозга. Может вызывать сильные головные боли, паралич, рвоту и нарушения зрения
- Травма головного мозга - возникает в результате нарушения непрерывности нервной ткани, например, после удара тяжелым острым предметом или огнестрельного оружия. Это приводит к массивным кровоизлияниям и некрозу тканей, обычно с высоким риском летального исхода.
Каждая из вышеперечисленных травм может быть более легкой или более сложной, в зависимости от тяжести аварии или индивидуальных особенностей. Различают также разные степени тяжести сотрясения мозга, выделяемые неврологами:
- Стадия первая - временная дезориентация, без потери сознания и быстрое возвращение в полное сознание.
- Вторая степень - длительная посттравматическая дезориентация, моменты утраты травматической памяти, без потери сознания.
- Стадия третья - выраженная дезориентация (так называемая спутанность сознания), длительные периоды нарушения памяти, наблюдается временная потеря сознания
- Четвертая стадия - кратковременная потеря сознания, выраженная длительно сохраняющаяся дезориентация, длительные периоды нарушения памяти, включая ситуации как до, так и после аварии.
Сотрясение мозга и первая помощь
Помощь пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии или другой травме головы при подозрении на сотрясение мозга всегда должна начинаться с обеспечения безопасности места происшествия.
Обычно заключается в отделении человека, которому мы собираемся помочь, от толпы прохожих или потенциальных опасностей (машины, вода, животные). Напомним, что факторы, отвлекающие спасателя и создающие для него дополнительную опасность, также снижают эффективность оказываемой помощи.
Второй шаг - обратиться за медицинской помощью или попросить кого-нибудь сделать это. При сообщении важно указать, какие травмы получил пострадавший, где он находится и какие действия уже были совершены. Приезд скорой обязательно займет как минимум несколько-несколько минут, так что ждать с телефоном до последней минуты не стоит.
Пострадавшего следует положить неподвижно на ровную поверхность. В идеале он должен принять положение со слегка приподнятыми головой и плечами, например, прислонившись к стене или дереву. Избегайте резких движений пострадавшего или движений его головы или шеи.
При несчастных случаях с участием головы всегда существует риск повреждения позвоночника и спинного мозга, поэтому дополнительные движения или обращение с человеком могут принести больше вреда, чем пользы. Если на пострадавшем есть велосипедный шлем, его не следует снимать, а только ослабить ремни на шее и дождаться приезда медиков.
Любые видимые раны следует обрабатывать стерильной повязкой или чистой тканью. Если рана сильно кровоточит, можно приложить к ней свернутое полотенце, бинт или одежду, чтобы остановить кровотечение. Однако не надавливайте слишком сильно на область черепа, если есть подозрение на перелом черепа. Также стоит приложить к ране прохладный компресс, чтобы уменьшить отек.
Вы также никогда не должны оставлять пострадавшего одного. Через некоторое время после травмы головы может произойти обморок или рвота, поэтому лучше наблюдать за пострадавшим. Если вы без сознания, держите дыхательные пути открытыми, чтобы не подавиться языком.
По умолчанию при оказании первой помощи при обмороке используется безопасное положение (так называемое фиксированное боковое положение). Однако в ситуации, когда есть подозрение на травму позвоночника, другие переломы или травмы (например, после дорожно-транспортного происшествия), гораздо более безопасным вариантом будет оставить пострадавшего в лежачем или лежачем положении и контролировать его жизненные функции до приезда скорой помощи. скорая помощь.
Не забывайте также не давать пострадавшему обезболивающие и алкоголь, поскольку они могут не только усилить кровотечение, но и затруднить последующую работу спасателей.