Пациенты, ищущие немедленного облегчения, вряд ли найдут его. Это отстой, но есть и хорошие новости.
Существует почти столько же видов разговорной терапии, сколько проблем, с которыми можно получить помощь. Но, к большому огорчению своих пациентов, подавляющее большинство терапевтов, кажется, согласны в одном: прогресс требует времени. Много времени. Для тех, кто занимается терапией, и даже для тех, кто занимается ею в течение длительного времени, это может быть очень разочаровывающим, а также очень дорогим. Это приводит к истощению. Этого не должно быть. Проблема, в конечном счете, не в том, что психотерапия требует времени, а в том, что люди подходят к процессу в поисках облегчения, а не понимания предстоящей тяжелой работы. Итак, сколько времени нужно, чтобы терапия подействовала? Это имеет прямое отношение к пациенту.
“Некоторые клиенты не хотят выполнять работу, которая иногда может быть болезненной, и предпочитают принимать лекарства для облегчения депрессии или беспокойства вместо того, чтобы переживать хаотичное детство или неразрешенные травмы, которые могут лежать в основе этих переживаний. условиях», - объясняет психолог Нэнси Ирвин, доктор психологических наук. «Сосредоточение внимания на скорости выздоровления может фактически продлить процесс психологического здоровья».
Процесс - ключевое слово. Разговорная терапия была введена Зигмундом Фрейдом в 19 веке. С тех пор она была изменена и сформирована работами таких ученых, как Альфред Адлер и Карл Юнг, которые в основном сосредоточились на когнитивно-поведенческих подходах, которые в совокупности называются когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).) с 1970-х гг. В отличие от традиционной фрейдистской терапии, когнитивно-поведенческая терапия направлена на немедленное решение проблем и изменение поведения. Психоаналитика тут не при чем. Это означает, что когнитивно-поведенческая терапия может дать некоторые эффективные результаты, и что на самом деле нет моментального решения, а есть только долгосрочная приверженность самоанализу.
CBT-терапия обычно требует минимум 20 индивидуальных сеансов, чтобы показать результаты, и это лучший сценарий. Такие проблемы, как прокрастинация и тревога, можно решить относительно быстро, но это проще.
Более травмирующие вопросы часто находятся в центре внимания фрейдистской терапии, которая представляет собой скорее процесс раскопок. На это могут уйти годы и годы, и результаты с меньшей вероятностью будут понятны с точки зрения поведения. В сложных случаях, связанных с прошлой травмой, для терапевтов крайне важно сначала укрепить доверие и разработать системы поддержки и здоровые навыки преодоления трудностей. Терапевты должны сделать это, прежде чем обращаться к болезненному прошлому, иначе люди не всегда смогут справиться с тем, что выкопали.
«Если они находятся в состоянии алкогольного опьянения или склонны к суициду, они еще не готовы к индивидуальной терапии. Их необходимо стабилизировать», - предупреждает Ирвин. В этих экстремальных случаях лучше подходит групповая терапия, потому что она помогает людям создать сеть поддержки и чувствовать себя менее изолированными, и это может занять до 25 сеансов групповой терапии.
Независимо от типа разговорной терапии или личных проблем, причина, по которой люди проявляют такое нетерпение по отношению к процессу, относительно универсальна: они отчаянно хотят чувствовать себя лучше. Терапия требует так много времени, чтобы показать результаты, потому что потребовалась целая жизнь, чтобы привыкнуть к этим схемам, которые больше не работают. Терапевт может помочь людям разрушить неадекватное поведение и убеждения и создать новые быстрее, чем люди могут сделать это самостоятельно, но это все равно требует времени.
“Терапия, которая отслеживает вашу раннюю привязанность к опекунам, исследует историю отношений, обрабатывает травмы и устанавливает реалистичные жизненные цели, значимые для клиента, занимает некоторое время, как и свидание, или создание бизнеса, или получение образование», - говорит Ирвин.«Я стремлюсь помочь им избавиться от боли как можно быстрее, но не жертвуя качеством».
Это в основном позиция терапевтов: они хотели бы работать быстрее, но это не характер работы.
Тем не менее, есть основания полагать, что это может измениться благодаря новым технологиям и методам. Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR) - это терапевтический метод, используемый такими терапевтами, как Ирвин, для эффективного и действенного лечения травмирующих воспоминаний. EMDR предназначен для лечения психологических травм, заставляя пациентов вспоминать болезненные события и чувства, которые последовали за ними, в то время как центр обработки информации мозга активируется быстрыми движениями глаз под руководством терапевта. Ученые подозревают, что они учатся тренировать мозг и тело, чтобы они меньше активировались травмирующими воспоминаниями. Сеансы занимают около 90 минут, и все больше исследований показывают, что прогресса можно добиться всего за пять или шесть сеансов.
«Один из лучших способов, которые я обнаружил, чтобы справиться с этими слоями и эффективно залечить рану, - это процесс EMDR», - говорит клинический психолог Ким Андерсон. «Это эмпирически подтвержденное лечение как большой, так и небольшой травмы, позволяющее нам определить основную причину нашей раны, очистить ее и закрыть. Такой подход позволяет терапевту добиться существенного улучшения за короткие промежутки времени».
На данный момент EMDR не является поведенческим решением, поэтому большинство пациентов все еще застревают в когнитивно-поведенческой терапии. Но создание этой новой программы является хорошим предзнаменованием для будущего, в котором терапия будет немного более эффективной. Это будущее просто еще не наступило.