Скарлатина, или скарлатина, - это заразное бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Типичные симптомы скарлатины включают появление мелкой сыпи на конечностях и туловище, высокую температуру, боль в горле, тошноту и рвоту. Каковы причины и как лечить скарлатину?
Скарлатина(также известная какскарлатина) - инфекционное заболевание, вызываемое Streptococcus pyogens, которое является причиной гнойная ангина. Скарлатина имеет ярко-красную и мелкую сыпь, отличную от краснухи (бледно-розовая) или кори (красная, но также на лице), тогда как скарлатина вызывает эритему, которая представляет собой сильное равномерное покраснение на лице.
Скарлатина передается воздушно-капельным путем - при непосредственном контакте с больным человеком и при прикосновении к предметам, которыми он пользовался, а также при контакте со здоровыми носителями стрептококков.
Скарлатина встречается как у детей (и считается одним из распространенных серьезных детских заболеваний), так и у взрослых, хотя скарлатина у взрослых может вызывать несколько иные симптомы, чем у детей
Симптомы скарлатины
симптомы скарлатины соответствуют эритрогенным токсинам, выделяемым стрептококками, а именно одним из их видов - А, В или С.
Типичныесимптомы скарлатины включают:
- чувство общего упадка сил,
- высокая температура 39-40 градусов,
- ангина - она очень красная, темно-красная, иногда с видимыми нитевидными петехиями. При скарлатине миндалины увеличены и гиперемированы. Они часто покрыты белым налетом. Также язык в начальный период скарлатины покрыт густым бело-серым налетом. Затем налет на языке сходит, но на нем становятся видны очень красные сосочки, он приобретает малиновый цвет (хотя в настоящее время бывает, что малиновый язык при скарлатине не бывает).
- сыпь, появляющаяся на туловище и конечностях.
- боль в животе, тошнота, рвота - похоже на пищевое отравление.
- увеличенные, болезненные лимфатические узлы на шее.
Педиатры, однако, утверждают, что сегодня скарлатина у детей не дает всех типичных симптомов. Скарлатину у взрослых иногда путают с сильной аллергией.
Скарлатина с более токсическим течением также может вызывать нарушения кровообращения, миокардит, потерю сознания, шумы в сердце, увеличение печени и увеличение селезенки.
Скарлатина также может быть септической
При этом наблюдаются большие изменения в горле и воспаление шейных лимфатических узлов. Возможны некроз тканей дна полости рта (ангина Людвига), бактериемия и септицемия (сепсис) классическаяскарлатина, но не сопровождающаяся ангиной.
Скарлатина высококонтагиозна, поэтому, по возможности, больного следует изолировать с момента появления симптомов до 24 часов после введения антибиотика.
Скарлатина: характерная сыпь
Во время скарлатины сыпь появляется одновременно с лихорадкой или через один-три дня. Скарлатинозная сыпь очень красная - алая и крошечная. Напоминает кашу или уколы плотной металлической щетки.
Сыпь возникает в основном на туловище и конечностях, особенно в местах повышенной температуры - на сгибах рук и ног, в паху. Через некоторое время после появления он может стать пятнистым.
Помимо сыпи на теле и горле могут появиться нитевидные петехии(линии Пастии), так как под действием бактерий сосуды становятся ломкими. Характерным симптомом скарлатины является появление новых петехий при пощипывании кожи.
Характерный симптом скарлатины - сильная эритема на лице - щеки и лоб красные. С другой стороны, в средней зоне, в треугольнике, определяемом носом и углами рта (так называемый треугольник Филатова) - кожа остается нормальной окраски.
У взрослых иногда сыпь сразу превращается в более крупные приподнятые пятна, что наводит врачей на мысль, что мы имеем дело с аллергией. В этих ситуациях покраснение лица может быть признаком скарлатины.
Таким же типичным при скарлатине является появление сыпи. Это связано с шелушением кожи (грубым шелушением). Сначала он сходит с лица, затем шелушится на теле и, наконец, на ногах и руках.
Скарлатина: диагностика
Врач оценивает в первую очередьсимптомы Может иметь значение посев из зева (материал должен быть взят не только из миндалин, но и из задней стенки глотки) для определения наличия бактерии стрептококки типа А. Это самый надежный способ отличить скарлатину от краснухи или кори, которые являются вирусными.
Полезен также лабораторный анализ крови. В начальной стадии заболевания морфология показывает повышенный уровень нейтрофилов (НЭУ) - что может указывать на острую бактериальную инфекцию, значительно ускоренную СОЭ (проба Бернаки указывает на инфекцию), положительная проба АСО (выше 1:200). Через несколько недель в крови появляется большое количество эозинофилов.
Скарлатина дифференцируется от таких заболеваний, как:
- шиповник
- корь
- стафилококковая инфекция
- синдром токсического шока
- Болезнь Кавасаки
Скарлатина: лечение
При скарлатине абсолютно необходимо давать антибиотики для борьбы со стрептококками. Когда не было антибиотиков,скарлатина была очень опасной, даже смертельной болезнью. Вот почему правильная диагностика и лечение скарлатины так важны.
Врачи обычно рекомендуют десятидневный курс лечения. Антибиотик необходимо вводить очень точно, придерживаясь предписанного времени, чтобы концентрация препарата в крови была на постоянном уровне. Принимайте все прописанные таблетки, даже если ваши симптомы исчезают. Недолеченная или плохо леченная скарлатина вызывает опасные осложнения:
- гнойный лимфаденит
- ушная инфекция
- острый гломерулонефрит
- стрептококковый артрит
- ревматическая лихорадка
- миокардит
Вакцины от скарлатины не существует, поэтому вы должны соблюдать правила гигиены и часто мыть руки, чтобы предотвратить заболевание. Если есть случаи заболевания скарлатиной в детском саду или школу, безопаснее оставить ребенка дома на несколько дней.
Скарлатина не дает иммунитета. Получить его можно несколько раз в детстве и даже во взрослом возрасте. Большинство случаев скарлатины приходится на осень и зиму.