Синдром запястного канала (сокращенно CTS) вызывается защемлением одного из нервов руки, срединного нерва, на уровне запястья.
Сдавление нерва
Синдром запястного канала (CTS) вызывается защемлением одного из нервов руки: срединного нерва. Этот нерв расположен на уровне запястья и проходит в пространстве, ограниченном полосой соединительной ткани на внутренней стороне запястья (ligamentum carpi transversum) и костями запястья. Это пространство называется запястным туннелем. Как возникает сужение, часто неясно. Факторы, которые могут способствовать этому: работа или спорт, где много используются руки и запястья. Но избыточный вес, несчастные случаи или операции на запястье в прошлом и некоторые заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы и ревматизм, также могут вызывать синдром.
Жалобы
Самая частая жалоба - боль в пальцах и во всей руке. Иногда боль иррадиирует в предплечье. Но покалывание или онемение в большом пальце, трех средних пальцах и ладони также могут быть жалобами. Кроме того, мышцы рук могут работать меньше, из-за чего вы роняете предметы из рук. Как правило, это только на одной руке, но может быть и на обеих руках.
Это жалоба, которая чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Особенно женщинам от 40 до 60 лет. По этой причине считается, что гормоны в менопаузе могут играть определенную роль. Но это также часто происходит во время беременности. Кстати, в половине случаев он часто проходит после беременности. У мужчин синдром встречается менее чем у 1 из 100 человек.
Если очевидно, что жалобы возникают или усиливаются после определенных занятий или занятий спортом, при которых интенсивно используется запястье, стоит попробовать уменьшить или даже прекратить жалобы. Иногда симптомы исчезают сами по себе. Вы можете принять парацетамол от боли.
Терапия
Во многих случаях врач общей практики сможет определить наличие синдрома запястного канала на основании вашего рассказа и физического осмотра. Лечение возможно с помощью шины для запястья, которую нужно носить только ночью, в течение 3–6 недель. Инъекция противовоспалительного вещества (кортикостероида) также может уменьшить симптомы или заставить их исчезнуть.
Оба метода лечения не гарантируются. В некоторых случаях симптомы возвращаются через некоторое время. Врач общей практики может направить вас к неврологу в случае сомнения в диагнозе или в случае серьезных или неразрешимых жалоб.
Невролог может подтвердить диагноз с помощью исследования мышечного нерва (ЭМГ, электромиограмма). Во время ЭМГ электрические импульсы доставляются к мышцам или нервам через тонкие иглы, посредством чего можно измерить электрическую активность мышц или время проводимости нерва. Последнее особенно важно при подозрении на синдром запястного канала. Давление на срединный нерв в запястном канале замедляет время проведения электрических импульсов по этому нерву.
Невролог может направить вас к ортопеду или нейрохирургу. Это даст нерву больше места за счет расщепления соединительной ткани на внутренней стороне запястья. Таким образом снижается давление на нерв, и жалобы, как правило, быстро исчезают. Это относительно небольшая хирургическая процедура под местной анестезией. Хотя жалобы перед операцией быстро исчезают, вероятность жалоб от самой процедуры значительна. Период восстановления после операции может занять несколько недель.