При поражении теменной доли головного мозга у больных развиваются так называемые Синдром Герстмана. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. В связи с тем, что в ее ходе встречаются трудности с чтением и счетом, это может значительно ухудшить жизнь больных. Хотя методов этиотропной терапии синдрома Герстмана не существует, недооценивать болезнь не следует – возможно улучшение повседневного функционирования пациентов.
Синдром Герстманабыл описан в 1924 году. Название происходит от имени первооткрывателя болезни - американского невролога Йозефа Герстманна. Другие термины для этой сущности включаютсиндром угловой артерииисиндром угловой извилины Состояние может поражать как взрослых, так и детей.
Синдром Герстмана: причины
У взрослых синдром Герстмана возникает в результате поражения теменной доли доминантного полушария (у большинства людей это левое полушарие головного мозга). Этот тип повреждения может быть вызван как травмами, так и процессами, связанными с ишемией мозговой ткани - инсульт, поражающий теменную долю головного мозга, может привести к синдрому Герстмана. Хотя описаний такой ситуации немного, синдром ангулярной артерии возникает при дети. Так же, как у взрослых обычно удается определить причину этого состояния, у детей это обычно невозможно. Тогда мы говорим о форме развития синдрома Герстмана. Интересным аспектом является то, что это состояние возникает независимо от интеллекта пациента - случаи синдрома зарегистрированы у детей как с высоким, так и со средним и низким интеллектом.
Синдром Герстмана: симптомы
Доминирующие симптомы, встречающиеся у пациентов с синдромом Герстмана:
- аграфия/дисграфия (неспособность или трудности с письмом),
- акалькулия (различные проблемы со счетом и другими математическими аспектами),
- неспособность отличить правое от левого,
- пальцевая агнозия (неспособность идентифицировать отдельные пальцы - как у себя, так и у других людей).
Менее типичным, но также возможным симптомом синдрома угловой извилины является афазия, заключающаяся в затруднениях с речью, а также с пониманием чужой речи. У детей симптомы синдрома Герстмана в целом аналогичны таковым у взрослых. Проблема обычно замечается, когда ребенок начинает посещать школу. Могут возникнуть трудности со счетом и письмом, кроме того (что отличает детскую форму от формы синдрома ангулярной артерии, встречающейся у взрослых), у детей может появиться апраксия (расстройство, связанное с нарушением точных движений - у ребенка с апраксией будет трудности, например, при перерисовке сложной геометрической фигуры).
Синдром Герстмана: диагностика
Диагноз синдрома Герстмана ставится на основании симптомов пациента и путем выявления характерных для этого заболевания изменений визуализирующих тестов. При магнитно-резонансной томографии можно визуализировать ишемические изменения в пределах угловой извилины теменной доли головного мозга.
Синдром Герстмана: лечение
Для синдрома Герстманна не существует этиотропной терапии. У пациентов могут быть реализованы такие вмешательства, как речевой тренинг, который направлен на улучшение их коммуникативных навыков.
Для детей с синдромом угловой артерии важно максимально поддерживать их в школе. Чтобы такой ребенок не разочаровался в учебе, вы можете поддержать его, например, снабдив калькулятором.
Синдром Герстмана: прогноз
У большинства взрослых с синдромом Герстмана интенсивность симптомов заболевания со временем снижается (вероятно, из-за того, что роль пораженного участка головного мозга берут на себя другие центры этого органа). Ситуация у детей с синдромом ангулярной артерии менее благоприятна - симптомы у них довольно стойкие, но они приспосабливаются к собственным ограничениям, обусловленным заболеванием.