Шистосомоз: причины, симптомы, лечение

Шистосомоз: причины, симптомы, лечение
Шистосомоз: причины, симптомы, лечение
Anonim

Шистосомоз – это паразитарное заболевание, которое, если его не лечить, может иметь очень серьезные последствия для здоровья. К счастью, у нас есть препараты, которые достаточно быстро и эффективно справляются с опасными микробами, вызывающими шистосомоз.

Шистосомоз: причины, симптомы, лечение
Шистосомоз: причины, симптомы, лечение

Шистосомоз наносит тяжелый урон. Это самая большая – после малярии – паразитологическая проблема в мире. Ежегодно от этой болезни умирают сотни тысяч людей. Число больных составляет около 230 миллионов (в основном это жители Африки и Южной Америки), причем у 20 миллионов заболевание протекает тяжело. Следует отметить, что таких людей может быть даже больше, потому что во многих случаях заболевание протекает относительно легко или находится в (пока) бессимптомной фазе и вообще не регистрируется.

Что такое шистосомоз и как можно заболеть?

Шистосомоз, или бильгарциоз, - паразитарное заболевание, вызываемое сосальщиками рода Schistosoma. Существует несколько видов этих опасных червей:

  • Schistosoma mansoni
  • Шистосома интеркалатум
  • Шистосома гематобиум
  • Шистосома японская
  • Шистосома меконги

Человек чаще всего заражается S. japonicum и S. mekongi. Это происходит при контакте с водой, в которой живут двуустки. Так чаще всего во время купания в озерах или реках.

Цикл развития шистосомы

Путь, который должны пройти черви, чтобы, наконец, вызвать болезнь у людей, чрезвычайно долог, сложен и в некотором роде захватывающий. Во-первых, зараженное животное или человек выделяют яйца двуустки с фекалиями.

Самец двуустки Schistosoma белого или серого цвета. Его тело длиной 7-10 мм и шириной 1 мм покрыто бугорками и снабжено половым желобом, в котором находится самка - чуть темнее и ненамного меньше

Эти фекалии должны попасть в пресную воду, потому что только в такой среде могут процветать двуустки. В воде из яйца вылупляется мирацидий, или страпелька, и, таким образом, первая личинка в жизненном цикле двуустки. Страннушка плавает в воде в поисках подходящей улитки. Каждому виду шистосом нужен свой тип улитки. Улитка становится промежуточным хозяином, благодаря чему мирацидий превращается в материнскую спороцисту, которая, в свою очередь, превращается в дочернюю спороцисту, которая, в свою очередь, превращается в церкарию. Ceriacia уже находится в продвинутой стадии червя, так что он может покинуть тело улитки. Передвигаясь с помощью хвоста, он плавает в воде и ищет окончательного хозяина. Он может стать мужчиной. Цериакия проникает в организм человека через кожу. Он расположен в поверхностных кровеносных сосудах. Здесь она переходит в следующую стадию - шистосомную, - которая вместе с кровью попадает в легкие, левую половину сердца, большой кровоток и, наконец, в печень. Только в печени Schistosoma достигает зрелой половой формы. Самец соединяется с самкой и вместе они входят в венозную систему малого таза, преимущественно в мочевой пузырь. Паразиты размножаются в венах, а часть их яиц попадает в просвет мочевого пузыря или кишечника и выводится из организма человека с мочой или калом. Природа действительно прекрасна

Симптомы шистосомоза

В зависимости от того, находятся ли паразиты и их яйца в печени, мочевом пузыре или кишечнике (а иногда и в легких), они могут вызывать у хозяина различные симптомы. Первые из них появляются примерно через 4-6 недель после заражения и представляют собой:

  • зуд
  • эритема
  • папулезная сыпь на коже

Эти симптомы исчезают примерно через 24-72 часа. У больного, вступившего в контакт с этим видом паразитов впервые, возникает так наз. Лихорадка Катаяма, т.е. острая аллергическая реакция, лихорадка, кашель, боль в животе. У повторно инфицированных таких сильных симптомов нет. В следующей фазе заболевания, связанной с миграцией и размножением бактерий, возникают:

  • общая слабость организма
  • поты
  • дрожь
  • понос (часто кровавый)
  • гематурия
  • потеря веса.

В мазке крови появляются повышенные эозинофилы. В последней фазе повреждаются внутренние органы, особенно печень и селезенка, мочеточники и мочевой пузырь. Запущенный хронический шистосомоз также приводит к:

  • варикоз пищевода
  • гидронефроз
  • рак мочевого пузыря
  • полипоз кишечника с кровавой диареей
  • легочная гипертензия
  • портальная гипертензия.

Диагностика и лечение шистосомоза

Микробиологическое исследование мочи и кала необходимо для диагностики шистосомоза. Это лучший тест, но материал, собранный для анализа, не всегда содержит паразитов. Так что если мы вернулись, например, из поездки в страну, где встречается шистосома, и по симптомам подозреваем заражение, стоит повторить тест даже несколько раз. Кроме того, проводятся серологические тесты для выявления наличия антител в крови. Кроме того, на возможность шистосомоза могут указывать:

  • анемия
  • гипоальбуминемия
  • повышенный уровень мочевины
  • повышенный уровень креатинина
  • гипергаммаглобулинемия

Лечение заболевания заключается в приеме противопаразитарных препаратов, при этом на каждый вид шистосом воздействуют разные вещества. Препаратом выбора является празиквантел – две дозы по 20 мг/кг массы тела в один день. Однако для S. mansoni рекомендуется оксамнихин, для S. heamatobium метрифонат и для S. japonicum олтипраз. Через месяц следует повторить обследования, иногда повторяют и лечение.

Это лечение имеет очень хороший прогноз, если инфекция распознается быстро. К сожалению, многие инфекции долгое время протекают бессимптомно. При хроническом шистосомозе, когда, например, уже поражены внутренние органы, лечение, очевидно, сложнее и труднее.

Можно ли предотвратить шистосомоз?

Шистосомоз сегодня достаточно хорошо контролируется и эффективно лечится. Для нас важно то, что болезнь очень редко завозится в Польшу. Однако настораживает тот факт, что хотя мы наблюдаем снижение заболеваемости и смертности, масштабы шистосомоза постоянно увеличиваются. Это связано с перемещением населения, например, связанным с туризмом, но в основном с миграцией беженцев. Профилактика представляется единственным эффективным способом борьбы с этим заболеванием. Избегайте купания в пресной воде в районах распространения шистосомы и используйте бутилированную воду для питья и приготовления пищи.