Ретинит (а иногда и сосудистая оболочка) – заболевание, симптомы которого могут не вызывать беспокойства у пациентов. При течении ретинита глаз не болит и внешне остается без изменений. Есть только нарушения зрения. При их игнорировании больным продолжающееся воспаление в сетчатке может привести к необратимым изменениям в глазу и, как следствие, к потере зрения. Каковы причины и симптомы ретинита? Что такое лечение?
Ринит - воспаление внутреннего слоя стенки глазного яблока, необходимого для зрения. Воспаление сетчатки глаза чаще всего возникает при течении различных заболеваний, которые могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами или грибками. Они могут попасть в сетчатку и соседнюю сосудистую оболочку с кровью, вызывая воспаление.
Ретинит - причины
Заболевания организма, которые могут вызвать ретинит, включают:
- ветряная оспа и опоясывающий лишай
- туберкулез - иногда туберкулез может распространяться за пределы легких и поражать глаза
- сифилис - это венерическое заболевание может поражать любые структуры глаза (включая сетчатку и сосудистую оболочку) и оставаться единственным симптомом протекающего заболевания. Глазные симптомы сифилиса могут появиться в любое время
- токсоплазмоз - хориоретинит является одним из трех симптомов (вместе с гидроцефалией и поствоспалительными внутричерепными кальцинатами) врожденного токсоплазмоза (возникающего сразу после рождения ребенка). Ретинит также может быть одним из симптомов инфекции у детей и взрослых
- цитомегалия - ЦМВ-ретинит может возникать как врожденная инфекция после внутриутробного инфицирования или в послеродовом периоде. Однако это редкая причина ретинита у новорожденных. У взрослых цитомегаловирус вызывает воспаление сетчатки чаще всего у людей с ослабленным иммунитетом (в т.ч. у пациентов с трансплантацией органов, получающих лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, с некоторыми онкологическими заболеваниями, у больных СПИДом, у людей после длительного приема антибиотиков)
- герпес (вирус 1 типа, так называемый лабиальный герпес) - герпетический ретинит чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом
- кандидоз - воспаление сетчатки и сосудистой оболочки вследствие микоза также поражает людей с ослабленной иммунной системой
- пневмоцистоз - Пневмоцистная пневмония (ПЦП) - одно из многих инфекционных заболеваний органов дыхания у ВИЧ-инфицированных (хотя может поражать и других людей с ослабленным иммунитетом), вызываемое возбудителем Pneumocystis jiroveci, классифицируемым как грибок. Это также может привести к воспалению сетчатки
- криптококкоз - относится к системным грибковым инфекциям и может вызывать ретинит у людей с ослабленным иммунитетом
При ретините внешний глаз остается без изменений, не болит. Симптомами ретинита являются прежде всего различные виды нарушений зрения
Ретинит - симптомы
Симптомы ретинита зависят от того, где воспаление повредило сетчатку и сосудистую оболочку. Если воспаление затрагивает макулу (центральную часть сетчатки), появляются:
- светлые пятна в поле зрения
- свет в глазах
- нарушение цветового зрения
- форма просматриваемых элементов
Однако, если воспаление находится в периферических отделах глазного дна, больной может не заметить никаких симптомов. Затем офтальмолог случайно обнаруживает поствоспалительные рубцы.
Кроме того, могут появиться симптомы, типичные для заболевания, вызывающего ретинит.
Важно
Ретинит может привести к слепоте
Непрекращающееся воспаление в сетчатке постепенно приводит к ее повреждению. Если пациент не обращается к врачу, может возникнуть поствоспалительное рубцевание сетчатки, которое часто необратимо ухудшает зрение.
Ретинит - диагностика
Диагноз может быть поставлен врачом-офтальмологом после осмотра глазного дна и после проведения (при необходимости) функциональных тестов глаза, таких как острота зрения, дефекты полей зрения, адаптация, электроретинография и др.
Ретинит - лечение
В первую очередь применяется этиотропное лечение, а затем общее лечение, целью которого является борьба с воспалением. Иногда препарат вводят путем ретробульбарных инъекций. Например, лечение цитомегаловирусного ретинита предполагает использование противовирусных препаратов в целом (ганцикловир и фоскарнет). Ваш врач может также решить сделать вам интравитреальную инъекцию ганцикловира.
ретинит - использование глазных капель бессмысленно
Использование глазных капель при ретините бессмысленно, так как введенный таким образом препарат не достигает сетчатки.