В зависимости от того, какой экономист находится на сцене, экономика Америки либо переживает медленный рост, либо остается удручающе стабильной, либо готова упасть с обрыва. Почти все согласны с тем, что экономике нужна помощь. Государственный долг и бюджетный дефицит достигли или уже достигли уровня финансового кризиса. Историки когда-нибудь проанализируют, насколько Соединенные Штаты в этот период были близки к тому, чтобы достичь критической точки экономического кризиса как нации. По правде говоря, некоторые опасаются, что переломный момент все же может наступить.
Джонатан Флис - ведущий юрист в области здравоохранения в США и соавтор книги «Новый век здоровья: будущее здравоохранения в Америке».
В зависимости от того, какой экономист находится на сцене, экономика Америки либо переживает медленный рост, либо остается удручающе стабильной, либо готова упасть с обрыва. Почти все согласны с тем, что экономике нужна помощь. Государственный долг и бюджетный дефицит достигли или уже достигли уровня финансового кризиса. Историки когда-нибудь проанализируют, насколько Соединенные Штаты в этот период были близки к тому, чтобы достичь критической точки экономического кризиса как нации. По правде говоря, некоторые опасаются, что переломный момент все же может наступить.
Здоровье американцев в руинах. Этот факт, безусловно, способствует слабой экономической мощи страны. Как может улучшиться финансовое положение страны, если состояние здоровья в стране остается таким плохим?
Насколько плохо физическое и психическое здоровье страны? Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
- 34 процента американцев в возрасте 20 лет и старше страдают клиническим ожирением, и почти две трети граждан США имеют избыточный вес
- 20,6 процента американцев в возрасте 18 лет и старше в настоящее время курят сигареты
- Только 25,4% взрослых американцев регулярно занимаются физической активностью в свободное время
- 55,6 млн американцев обращались за амбулаторной помощью (в кабинеты врачей, амбулаторные отделения больниц или отделения неотложной помощи) с психическими расстройствами в качестве основного диагноза
Медицинский журнал Новой Англии сообщает, что:
- 465, 000 смертей от курения можно было бы предотвратить, если бросить курить
- 395 000 смертей, связанных с высоким кровяным давлением, можно было бы предотвратить с помощью лекарств и изменения образа жизни
- 216 000 смертей можно было бы предотвратить за счет уменьшения ожирения
- 191 000 смертей можно было бы предотвратить, если бы американцы регулярно занимались физическими упражнениями
- 190 000 смертей можно было бы предотвратить, контролируя диабет
- 113 000 смертей можно было бы предотвратить, контролируя уровень холестерина липопротеинов низкой плотности
Эти смерти равны 1 570 000 человек. Представьте себе, что все население Филадельфии ежегодно умирает от предотвратимых заболеваний - правильно, предотвратимых. Реальность состояния здоровья нации заставляет многих американцев разочаровываться в своих правительствах, работодателях и, если быть предельно честными, в самих себе.
Расходы по государственным программам, включая программы Medicare и Medicaid, растут угрожающими темпами, создавая все большую и большую финансовую нагрузку на федеральный бюджет и бюджеты штатов. Большое количество наших политиков - тех, от кого эта нация зависит в принятии разумных законов и политики, - больше сосредоточены на политических аспектах и аргументах, чем на решении этих критических вопросов и вызовов, стоящих перед этой страной. Лидеры страны решают эти проблемы или просто ищут политические выгоды?
Многие работодатели по-прежнему боятся и сопротивляются повторному найму работников или инвестированию в необходимый капитал из-за экономической и политической неопределенности. Американские компании теряют свое конкурентное преимущество на мировом рынке, потому что рабочая сила в США физически и эмоционально нездорова, как никогда, не говоря уже о том, что предприятиям приходится платить все больше и больше за медицинское страхование с каждым годом. Компании сокращают или отменяют медицинские льготы для сотрудников, чтобы выжить в этой экономике.
Сегодня средняя стоимость медицинского обслуживания в Америке на одного работника составляет около ошеломляющей суммы в 12 000 долларов в год. Большая часть этих расходов покрывается работодателями через планы вознаграждений работникам. Американские предприятия больше не могут позволить себе такие катастрофические расходы в условиях растущей конкуренции на рынке, где предприятия в других странах платят за здравоохранение гораздо меньше.
Америке нужно смелое, мощное и объединяющее национальное движение, чтобы снова сплотить и вдохновить всех нас. Эта нация жаждет экономической повестки дня, которая будет закачивать новые деньги, прибыльность и рост на рынки. Граждане ищут лидеров бизнеса и правительства, которые сосредоточатся на экономическом росте и сбалансировании суверенных бюджетов. Американцы хотят быть здоровее - экономически, физически, эмоционально и духовно.
Следовательно, многие лидеры частного и государственного секторов в США проводят реформы для улучшения здоровья, снижения расходов на здравоохранение в Америке и стимулирования экономики страны. У нации нет выбора. Несмотря на то, что недавние федеральные законы о реформе здравоохранения продолжают вызывать много споров, предпринимаются и набирают обороты многие другие усилия. Реформа началась, и она будет продолжаться.
После реформы здравоохранения наступает новая эра. Она называется «Новый век здоровья». В Новую Эру Здоровья наше самочувствие повысится, хронические заболевания снизятся, ожидаемая продолжительность жизни резко возрастет, а ненужные расходы на здравоохранение сократятся. Это создаст новую форму экономического стимулирования в США
Экономические выгоды этой новой эпохи практически безграничны. Американские предприятия получают необходимый экономический импульс и получают большую прибыль от более здоровой рабочей силы. Американские правительства тратят меньше средств на программы здравоохранения, что сокращает бюджетный дефицит и долг. Новая эра здоровья обеспечивает экономический рост и разумную фискальную политику, в которых отчаянно нуждается эта страна.
Несмотря на то, что недавние планы реформы здравоохранения выдвинулись на передний план благодаря государственным политикам, частный сектор является основной движущей силой реформы здравоохранения в будущем. Эта неизвестная истина является основной причиной того, что реформа здравоохранения является постоянной и будет стимулировать экономический рост.
Экономисты, занимающиеся свободным рынком, видят возможности, которые открываются впереди, если Америка будет двигаться к тому, чтобы стать более здоровым обществом, и в результате можно будет получить прибыль. Когда здоровье американцев улучшится, расходы снизятся. Компании, которые инициируют и способствуют этому изменению в сторону здоровья, могут получить огромную прибыль от открывающихся возможностей, не говоря уже о значительных социальных преимуществах жизни в более здоровой стране.
Работодатели формируют новые модели медицинского обслуживания сотрудников, которые называются Организациями по оказанию помощи работодателям (EACO). EACO используют оценку риска для здоровья сотрудников, чтобы проанализировать, где сотрудники больше всего тратят на здравоохранение. EACO адаптируют планы вознаграждений сотрудников в соответствии с областями риска для сотрудников, чтобы контролировать состояние здоровья сотрудников и снижать расходы.
Например, если двадцать процентов сотрудников компании страдают диабетом, план медицинского обслуживания EACO разрабатывает льготы, стимулы и ограничения в отношении образа жизни и медицинских систем для эффективного предотвращения или лечения этого инвалидизирующего заболевания. Подобные сфокусированные модели - это новый путь. Программы могут быть как простыми, от найма кураторов, которые звонят сотрудникам, когда они не могут пополнить запасы инсулина, так и до внедрения сложных программ поведенческого здоровья, направленных на изменение поведения людей, ведущих к диабету, включая диеты и планы питания.
Государственные программы социальных выплат также становятся все более активными и агрессивными в отношении лечения и профилактики хронических заболеваний. Федеральные программы и программы штатов Medicare/Medicaid сотрудничают с частным сектором для создания динамичных программ управления здравоохранением, где частный сектор берет на себя больший риск, получая фиксированные или подушевые платежи от правительства для заботы о жизнях бенефициаров.
Поставщики медицинских услуг из частного сектора создают агрессивные, профилактические и упреждающие медицинские модели на дому, которые сосредоточены на профилактике и лечении дорогостоящих хронических заболеваний, таких как болезни сердца, заболевания легких, психические заболевания и другие. Делая население более здоровым, государственные плательщики осознали, что общие расходы на здравоохранение снижаются. История доказывает, что уход за здоровьем населения только увеличивает расходы, потому что пациенты обращаются в отделения неотложной помощи больниц и в другие места, когда их состояние здоровья выходит из-под контроля, неуправляемо и слишком дорого. Реакционное здравоохранение очень дорогое. Профилактическая медицина снижает затраты. Частный сектор все больше готов идти на риск, связанный с государственными программами социального обеспечения, и получать прибыль, которая может быть получена в результате управления здоровьем и улучшения здоровья людей.
Эти усилия по реформированию сделают граждан более здоровыми, снизят расходы на здравоохранение, создадут более продуктивное общество и сократят прогулы рабочих - все это способствует экономическому процветанию. Управление болезнями, хорошее самочувствие и профилактика стимулируют деятельность государственного и частного секторов, тем самым высвобождая капитал, который перераспределяется для лучшего и более эффективного использования. Государственные расходы также сокращаются.
Что за сообщение? Прекратите печатать новые доллары для стимулирования экономики. Реформа здравоохранения и соответствующие льготы - вот что нужно Америке для экономического роста. Примите реформу. Примите новую эпоху здоровья.