Приблизительно 75 000 в год Поляки - тоже молодые - переносят инсульт. Правильная реабилитация после инсульта может вернуть многих из них к социальной и профессиональной жизни. Чем раньше начать, тем лучших результатов можно добиться.
Согласно Хельсингборгской декларацииреабилитация после инсульта(реабилитация после инсульта) должна охватывать всех пациентов. В Польше, как и в мире, инсульты являются третьей причиной смерти и основной причиной инвалидности среди людей старше 40 лет.возраст. Но инсульты случаются и у молодых людей, особенно у тех, у кого слабые сосуды из-за атеросклероза, повышенного артериального давления, беспокойного образа жизни, курения и недостатка отдыха, а также у людей с повышенной свертываемостью крови.
Специалисты прилагают все больше и больше усилий, чтобы ограничить последствия болезни. В 2006 г. в ходе второй консультативной конференции, проходившей в Хельсингборге (Швеция), была подписана Хельсингборгская декларация, содержащая правила поведения и оказания медицинской помощи больным, перенесшим инсульт. Польша также входит в число подписантов.
Реабилитация после инсульта: кому, где и как долго
Реабилитация после инсульта очень важна. Значительно снижает риск осложнений инсульта, таких как пролежни. Это также увеличивает шансы пациента на выздоровление.
Ранняя и вторичная реабилитация обычно включает физиотерапию, трудотерапию, логопедию, нейропсихотерапию и уход за больными. Ранняя реабилитация начинается в неврологическом или инсультном отделении, часто в день поступления в стационар, и продолжается в реабилитационном отделении, поликлинике или, при необходимости, на дому у больного.
На средства Национального фонда здравоохранения такая реабилитация может длиться от 9 до 16 недель в течение года после заболевания. Если в течение этого времени пациент не восстановит физическую форму или ему потребуется дальнейшая реабилитация, в течение нескольких лет после инсульта он или она могут воспользоваться бесплатным лечением в течение 3–6 недель в году. Застрахованное лицо, которое не может самостоятельно передвигаться и не может дойти до реабилитации, имеет право на это дома. Это право действует в течение одного года с даты инсульта.
NFZ возмещает 80 лечебных дней, то есть дней, когда физиотерапевт приезжает к пациенту на дом. Направление на реабилитационные процедуры выдает врач неврологического, нейрохирургического, травматолого-ортопедического отделения. Однако в случае вторичной реабилитации можно получить направление от лечащего врача. Эти формы реабилитации финансируются Национальным фондом здравоохранения.
Реабилитация после инсульта по заказу ZUS
С 1996 года в рамках программы профилактики инвалидности ZUS может назначать комплексную реабилитацию лицам, которым в результате болезни грозит длительная нетрудоспособность и в то же время есть вероятность восстановления эту способность после реабилитации. При реализации программы приоритетом является скорейшее направление застрахованного лица в реабилитационный центр.
Реабилитация назначается (может быть запрошена лечащим врачом) врачом, проводящим обследование ZUS, который направляет пациента в конкретный реабилитационный центр
Лечение - стационарное или амбулаторное - обычно длится 24 дня, но может быть продлено или сокращено руководителем центра по предварительному согласованию с Органом социального страхования, когда пациент восстанавливает трудоспособность раньше или когда прогноз хороший, но ему требуется более длительная реабилитация. Полную стоимость реабилитации вместе с поездкой на процедуры и тренировки (вплоть до стоимости самого дешевого вида транспорта) покрывает ZUS.
Полезно знать
Прибор для реабилитации после инсульта
Доктор инж. Яцек Тутак и инж. Яцек Муха из Жешувского технологического университета сконструировал устройство для пациентов, перенесших инсульт, и пожилых людей. Устройство позволяет укреплять общее состояние здоровья пациента, в том числе тренировать равновесие и избегать падений. Состоит из основания для ног с регулируемым углом наклона, спинки с ручками, регулируемого сиденья и удлинителя с монитором. В модулях стопы и поручнях есть датчики давления, позволяющие определять реакцию каждой конечности в отдельности. Модуль для ног облегчает отработку баланса тела и мышечной силы; имитация неустойчивого грунта используется для выработки у пациента быстрой реакции на изменение равновесия, поручни предотвращают падение. Система оснащена модулем диагностики и отчетности о ходе реабилитации. Пациент может дополнить упражнения на равновесие комплексом игр в виртуальной реальности. Устройство было представлено в июне этого года. на 10-й Международной ярмарке изобретений и инноваций INTARG 2017 в Катовице.
Реабилитация после инсульта: доплата за оборудование
Каждый человек, перенесший инсульт, оставивший следы в виде инвалидности, имеет право на бесплатное или частично платное обеспечение ортопедическими средствами и приспособлениями, т.е. костылями, тростями, колясками, противопролежневыми матрасами, подгузники. Список этих фондов и предельные цены можно найти в воеводских отделениях Национального фонда здравоохранения или на сайте www.nfz.gov.pl. Люди, у которых нет денег для оплаты суммы, которая не возмещается, или которые нуждаются в оборудовании, стоимость которого не возмещается Национальным фондом здравоохранения, могут обратиться в повятовый центр помощи семьям (PCPR) или в муниципальный центр социальной помощи (MOPS) для получения они покрыли расходы. Но такую финансовую помощь следует запрашивать до приобретения необходимого оборудования.
пенсия по нетрудоспособности
Полагается только застрахованным (т.е. лицам, доход которых облагается отчислениями в ФСС). Заявление о его предоставлении подается в ZUS. Учреждение устанавливает дату визита к сертифицированному врачу. Последний может считать больного частично или полностью нетрудоспособным, а также постоянно или временно нетрудоспособным. Это влияет на размер получаемой вами пенсии и срок, на который она будет назначена. Решение врача может быть обжаловано в медицинской комиссии ЗУС в течение 14 дней со дня вручения решения. Если комиссия оставит в силе решение первой инстанции, вы можете отстаивать свои права в суде.
Листок нетрудоспособностиНаличие его позволяет человеку после инсульта, м.б. воспользоваться льготами на транспортные средства, льготами на лекарства, налоговыми льготами на реабилитацию или освобождением от сборов за радио- и телевизионные лицензионные сборы. Решения выносятся повятовыми бригадами залисток нетрудоспособности, в котором заявление подается вместе со справкой от лечащего врача. Нужна медицинская документация – копии результатов анализов или больничные карты лечения. После подачи документов пациенту назначается встреча с комиссией, состоящей из специалистов в различных областях, в том числе врачи, консультанты по вопросам карьеры, психологи.
Поддержка по уходу
Люди, ухаживающие за больными, перенесшими инсульт, могут обратиться в областной центр социальной защиты населения за т.н. услуги по уходу. Это помощь в повседневных делах – от умывания, одевания, приготовления еды до приема лекарств. Правила оплаты различны в отдельных коммунах. Часто люди, не превышающие так называемую критериям дохода или достигли преклонного возраста, имеют право на бесплатную помощь. Перенесший инсульт имеет право на посещение на дому лечащим врачом и медсестрой.
Помощь PCPR и MOPS
ПКПР и МОП могут помочь с реконструкцией квартиры (напр.убрать пороги, расширить дверь, переделать санузел). Размер софинансирования может составлять не более 70% стоимости услуг или оборудования, но не более 15-кратной средней заработной платы (средняя заработная плата составляет 4 214,14 злотых по состоянию на январь 2016 г.). Центры также могут софинансировать пребывание в реабилитационном стационаре для человека с тяжелой и средней степенью инвалидности. Такая доплата производится раз в 2 года, а для лица с легкой степенью инвалидности – раз в 3 года.
Немедленно реагируйте на эти симптомыКаждый из нас должен знать симптомы инсульта, ведь от того, насколько быстро будет оказана помощь, зависит жизнь и будущее больного. Первые 4, 5 часа определяют его последующую эффективность. Следующее может указывать на инсульт:
- слабость, отсутствие чувствительности на одной стороне тела
- легкий парез руки, ноги, покалывание в конечностях
- искривление лица
- забывание или неправильное написание слов, трудности с пониманием речи
- отсутствие чувствительности щеки или языка
- нарушения зрения, обычно поражающие один глаз (предметы кажутся размытыми, двоящимися, не в фокусе, видишь только вправо или влево)
- внезапная первая рвота и сильные головные боли
- головокружение, неустойчивая походка, трудности с сохранением равновесия даже в положении сидя
- падает без причины