Поперечное плоскостопие у многих людей проходит безболезненно на протяжении всей жизни. Поэтому ортопеды не рассматривают его как болезненную единицу. Такой она становится только тогда, когда является причиной недомоганий (метатарзалгии). Посмотрите, к каким последствиям может привести нелеченное плоскостопие.
Сложно сказать, какой процент нашего населения имеетпоперечное плоскостопие, но это частое явление, особенно у женщин. Встречаются у людей всех возрастов, но чаще у пожилых. У женщин это аномальное строение стопы обычно диагностируется в возрасте около пятидесяти лет, когда резко падает уровень эстрогена, влияющего на качество соединительной ткани..
У вас поперечное плоскостопие?
Стопа во многом опирается на три точки - головки первой и пятой плюсневых костей и пятку. Они соединены тремя дугами, образованными костями, поддерживаемыми связками и мышцами. Две продольные (медиальная и латеральная), одна поперечная. Третий расположен на высоте головок плюсневых костей и клиновидных костей и кубических.
Это нежная дуга за кончиками пальцев. Эта арка работает все время, пока вы идете: она попеременно сплющивается и поднимается. Он должен быть виден, когда лапка не нагружена.
Поперечное плоскостопие вызывает метатарзалгию
Поперечное плоскостопие не является проблемой для здоровья, если оно не причиняет страданий. Это просто ненормальное строение стопы. С другой стороны, сопутствующим заболеванием является метатарзалгия Мортона, т.е. боль под головками плюсневых костей.
Первый симптом – образование натоптышей, чаще всего на высоте второй и третьей головок плюсневых костей. Затем обычно появляется боль в месте натоптыша, вызванная перегрузкой этих точек. Может присоединиться воспаление плюснефаланговых суставов. Возникает жгучая боль в передней части стопы, не позволяющая носить узкую обувь. Это связано с дегенеративными и воспалительными изменениями в нервах, идущих между плюсневыми костями.
Эти изменения являются результатом многолетних перегрузок (это так называемая невралгия/метазальгия Мортона). Усталостные переломы являются менее распространенным симптомом. Обычно они поражают 2-ю и 3-ю плюсневые кости. Возникают в результате многократных перегрузок, связанных с поперечным плоскостопием. Боль не возникает внезапно. Обычно развивается в течение нескольких дней. Свежие переломы не видны на рентгенограммах (их показывают магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия костей).
Плоскостопие: приобретенный или врожденный дефект
У некоторых из нас врожденная слабость связок и суставных сумок, но поперечное плоскостопие часто бывает приобретенным. Это вызвано вальгусной деформацией, которая поднимает первые плюсневые кости и перегружает остальные, лишний вес, постепенное ослабление связок и суставных сумок, травмы, гормональные изменения, заболевания (например, РА).
Почти все эти факторы находятся вне нашего контроля. Но плоскостопию также благоприятствует мышечная слабость и ношение обуви на высоких каблуках, что может вызвать контрактуру ахиллова сухожилия и связанную с этим чрезмерную нагрузку на переднюю часть стопы. Молоткообразные пальцы ног, деформация, вызванная ношением слишком маленькой обуви, также могут быть причиной.
Методы лечения поперечного плоскостопия
В диагностике поперечного плоскостопия наибольшую информацию, полезную для ортопедов и физиотерапевтов, дают тесты, проводимые с использованием подоскопа и педобарографической платформы. Первое из этих устройств делает снимок подошв ног, чтобы оценить их форму. Второй регистрирует распределение нагрузки на стопу при ходьбе и беге.
Метатарзалгию обычно вначале лечат симптоматически.удаление мозолейопытным субологом, а такженошение стелекипелот Увеличивают площадь нагрузки стопы, благодаря чему устраняют перегрузку плюсневых костей и поднимают поперечный свод.
Пелоты часто приклеиваются к обуви слишком близко к пальцам ног, поэтому стоит спросить у ортопеда, куда их надевать. Со стельками проблем нет. Лучшие из них сделаны на заказ, идеально подобраны к ноге, но они недешевы (около 300 злотых).
Более эффективны методы, которые лечат причины заболевания. В случае контрактуры ахиллова сухожилия предпринимаются попытки его растяжения с помощью рекомендованных физиотерапевтом упражнений или специального ортеза. Когда поперечное плоскостопие является следствием вальгусной деформации, эту деформацию исправляют хирургическим путем.
Если метатарзалгия не поддается причинно-следственному лечению, поскольку она связана с дряблостью соединительной ткани, из которой построены суставные капсулы и связки, остаются хирургические процедуры, восстанавливающие поперечный свод.