Полипы в носу менее опасны, чем полипы в гортани. Они могут лишь навсегда изменить тембр голоса, привести к проблемам с различением запахов и, возможно, к деформации носа. В свою очередь, полипы гортани часто бывают злокачественными, поэтому их следует удалять как можно быстрее. Каковы причины их образования? Какие симптомы они дают? Каково их лечение?
Полипы носаигортани - мягкие узловатые образования, растущие из измененной воспалением слизистой оболочки. Полипы носа обычно располагаются в устье пазух носа и по мере роста приводят к его деформации. С другой стороны, полипы гортани обычно располагаются на одной стороне гортани, на голосовых связках.
Полипы в носу и гортани - причины
Причины полипов носа и гортани еще до конца не изучены, но известны факторы риска их развития.
К факторам, способствующим образованию полипов носа, относятся хронические воспалительные процессы слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Кроме того, они чаще развиваются у людей, страдающих бронхиальной астмой, страдающих муковисцидозом и с ослабленным иммунитетом. Полипы в носу могут появиться и при хроническом рините у больных аллергией. Любые раздражители, такие как сигареты или химикаты, также являются фактором риска. Носовые полипы также могут быть симптомом непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (обычно аспирина). Редкой причиной их развития является генетически обусловленный синдром неподвижных ресничек.
Полипы гортани, с другой стороны, часто встречаются у людей, которые работают со своим голосом, например, у учителей или певцов. Тогда полипы являются следствием перегрузки голосовых складок. В процессе их образования важную роль играют и раздражители - в первую очередь табак.
Полипы в носу и гортани - симптомы
- водяной или гнойный насморк, стекающий по задней стенке глотки
- свободно дышать трудно, поэтому больной часто дышит ртом
- есть проблемы с различением запахов, некоторые могут даже полностью потерять обоняние
- может измениться тембр голоса - он не очень звонкий и низкий (больной "говорит в нос")
- ночное апноэ (храп) во время сна является обычным явлением
- нос искривляется - становится очень широким
Кроме того, могут развиться воспалительные заболевания дыхательных путей, например, бронхит. В свою очередь, полипы носа у детей могут способствовать частым отитам.
При полипах гортани возникает сухость в горле и ощущение, что в нем есть какое-то препятствие. Также отмечается развитие охриплости, которая постепенно нарастает, пока больной не теряет голос. Кроме того, может возникнуть одышка.
Полипы в носу и гортани - диагностика
При наличии полипов в носу проводится ЛОР-обследование с использованием специального назального зеркала.
При подозрении на полипы в гортани проводят стробоскопическое исследование гортани. Врач вводит стробоскоп - прибор, излучающий прерывистый свет - в предварительно обезболенное горло. Во время осмотра гортань и голосовые связки пациента отображаются на экране монитора с большим увеличением.
Фибероскопия может применяться как при полипах носа, так и при полипах гортани - исследование, проводимое с помощью очень тонкого эндоскопа (фиброскопа), позволяющего осмотреть носоглотку под увеличением. Также полезны визуализирующие тесты.компьютерная томография.
Полипы в носу и гортани - лечение
Фармакологическое лечение (обычно кортикостероиды местного действия) обычно не приносит ожидаемых результатов, поэтому полипы в носу необходимо удалять хирургическим путем. Это делается во времяэндоскопической полипэктомии После процедуры рекомендуются ингаляции и промывание носа физиологическим раствором. Кортикостероиды также используются для снижения риска рецидива полипов.
Полипы в гортани, независимо от вида и размера, следует удалять хирургическим путем, поскольку они склонны к малигнизации. Их иссечение также проводят эндоскопически. Голосовые связки следует максимально щадить в течение 10 дней после процедуры. В случае охриплости или сухости гортани следует применять сиропы с увлажняющим эффектом. Также следует ограничить употребление крепкого кофе, черного и зеленого чая (эти напитки могут усугубить сухость гортани), избегать горячих и холодных блюд и напитков (они раздражают слизистую оболочку). Нежелательно употреблять алкоголь и курить сигареты. Также важна влажность и температура воздуха в помещении, где вы находитесь - она не должна быть выше 21 градуса С.