Подагра, подагра и артрит - все это названия одной болезни. Подагра, которую когда-то называли «болезнью богачей», стара, как человечество, но медицина до сих пор не узнала причину болезни и эффективного лекарства от нее не существует. Читайте о причинах и симптомах подагры и о том, как ее лечить.
Что такое подагра?
Подагра - хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, симптомами которого являются сильная боль и деформация суставов.
При запущенной форме заболевания отмечаются необратимые поражения опорно-двигательного аппарата и инвалидизация, а также поражение других органов (поражение почек, мочекаменная болезнь, образование тофусов в мягких тканях).
Кишечник встречается у 1-2% населения. люди, преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста, у которых это наиболее распространенная форма артрита.
Кишечные симптомы
Болезнь обычно развивается в течение десятка лет без каких-либо недомоганий. Об этом свидетельствует только повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, называемая гиперурикемией. Но мы этого не знаем, потому что никто, кто чувствует себя хорошо, не делает анализы.
Симптомы подагры:
- внезапная острая боль в суставе, возникающая ночью или рано утром, волнообразно нарастающая, с каждым днем все более сильная, а через несколько дней, иногда даже недели, становится мучительно
- пораженный сустав чувствителен к прикосновению, опухший и красный, кожа над ним натянутая, блестящая, красная или сине-фиолетовая
Если мы не начнем лечение после первого приступа и не изменим свой стиль питания, кристаллы уратов начнут скапливаться не только в суставах, но и в мягких тканях пяток, пальцев ног, ушей и в сумки различных суставов и образуют так наз. тофусы (те, что по краям ушей называются тофусы).
Кишечник чаще всего поражает сустав пальца ноги. И тогда это называется подагрой. Но кристаллы кислоты могут откладываться и в других суставах: в коленях (гонагра), в локтевом, лучезапястном или плечевом суставах (хирагра) и в позвоночнике (рахидагра).
Подагра - фото
Как выглядят кисти, локти, стопы человека, страдающего подагрой? Симптомы подагры представлены на картинках:
Что вызывает подагру?
Причина болей при подагре и деформации суставов - избыток мочевой кислоты.
Мочевая кислота образуется из пуринов, которые являются источником питания и распада умирающих тканей. Только определенное его количество может раствориться в крови (точно так же, как сахар в чае).
Когда кислоты слишком много, она начинает кристаллизоватьсяКристаллы, называемые уратами, накапливаются и растут в суставах и околосуставных тканях. Лейкоциты пытаются поглотить и нейтрализовать их, но обычно это им не удается. Ураты, острые как бритва, повреждают и воспаляют ткани.
Есть два типа подагры:
- первичная подагра - это наследственное нарушение обмена веществ - организм по неизвестным причинам вырабатывает большое количество мочевой кислоты и с трудом ее выводит;
- вторичная подагра (около 10% случаев) возникает в результате лейкемии, облучения, хронической болезни почек, чрезмерного переедания или плохо проведенного лечения похудения или голодания, злоупотребления алкоголем прием некоторых обезвоживающих препаратов и даже витаминов В1 и В12. Он также может сопровождать сахарный диабет II типа, нарушения липидного обмена (т.е. повышенную концентрацию жиров в крови), гипертонию, избыточный вес и абдоминальное ожирение.
Подагра у женщин и мужчин
Мужчины более чем в двадцать раз чаще заболевают этой болезнью. Заболевание протекает намного тяжелее, если оно начинается в возрасте до тридцати лет. Однако обычно это проявляется в возрасте от 45 до 60 лет.
У женщин он появляется позже, примерно в возрасте 65 лет, потому что до менопаузы они защищены женскими половыми гормонами от повышения уровня мочевой кислоты в крови.
Мужчины не только не имеют такой естественной гормональной защиты, но и чаще женщин едят мясо и не чураются горячительных напитков и пива. Между темошибки в питании играют значительную роль в этом заболевании.
Подагра - тест
Врач, который подозревает у пациента подагру, назначит измерение мочевой кислоты в крови, а также ежедневное измерение потери кислоты с мочой. Поскольку в ряде случаев результаты анализов могут быть в норме, несмотря на наличие характерной симптоматики, то для постановки однозначного диагноза следует провести также микроскопическое исследование синовиальной жидкости, которое подтвердит или исключит наличие кристаллов урата натрия в это.
Как лечится подагра?
Артрит неизлечим, но мы можем избежать дальнейших приступов, регулярно принимая лекарства от подагры, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и ускоряют ее выведение. Мы также должны соблюдать диету с низким содержанием пуринов.
Пурины являются основными строительными блоками каждой животной и растительной клетки. Их работа заключается в передаче генетической информации. Продукты животного происхождения содержат больше пуринов. Их особенно много в жирном мясе, особенно в свинине и во всех жирных продуктах, богатых белком. Мочевая кислота в нашей крови является естественным продуктом распада пуринов. Мы также доставляем их в организм с пищей.
Уратная диета - что есть?
Какую диету следует использовать при подагре? Что есть и чего избегать? Какие продукты запрещены при подагре? Принципы диеты при подагре четко определены.
- Ложитесь благоразумно. Низкокалорийная диета (менее 1200 ккал в сутки), голодание и частые голодания могут усугубить симптомы заболевания, поскольку нехватка «топлива» в организме ускоряет секрецию мочевой кислоты.
- Выпивайте не менее двух литров жидкости (минеральная вода, несладкие соки, некрепкий чай) каждый день, чтобы помочь почкам выводить мочевую кислоту.
- Можно пить кофе, чай и какао, потому что содержащиеся в них пурины не расщепляются до мочевой кислоты.
- При приеме пищи, содержащей много пуринов (например, свинина), откажитесь от алкоголя.
- Ешьте больше растительной пищи: овощи (но не все), свежие фрукты. Даже те продукты, в которых много пуринов (орехи, грибы), не повышают уровень мочевой кислоты.
- Супы варить только на овощных бульонах, так как в них нет пуринов.
- Ешьте много сыра (хоть он и жирнее мясной нарезки) и творога.
- На хлеб вместо колбасы используйте творожную пасту, масло с зеленью, хрен или томатное пюре. Если не можете обойтись без мясного ассорти, попросите в магазине максимально тонкие ломтики. Не превышайте суточную порцию в 10 граммов мяса и колбасных изделий в сумме.
- Говядину, телятину, птицу отварить или потушить на воде, без жира, с большим количеством овощей. Смело добавляйте грибы лисички к мясным блюдам, лапше или картофелю, ведь в них почти нет пуринов, и они усиливают вкус блюд.
- Вы можете есть вареный картофель, но он будет полезнее, если запечь его в фольге и подать с различными соусами из йогурта или оливкового масла.
- Поддерживайте здоровый вес. Ожирение способствует не только рецидивам заболевания, но и деформации суставов.
- Если у вас избыточный вес, используйте подсластитель (аспартам), чтобы подсластить напитки. Другие заменители сахара (фруктоза, сорбит, ксилит), используемые в диабетических продуктах, не рекомендуются при подагре.
- Регулярно тренируйтесь, чтобы ваши суставы оставались гибкими и полностью подвижными. Но не обременяйте их.
- Последний раз ешьте за 3-4 часа до сна, так как ночью организм не так эффективно выводит мочевую кислоту.