Периостит – это воспаление тканей, окружающих кости. Характерным симптомом периостита является внезапная, быстро нарастающая и очень сильная боль в костях, которая не купируется общедоступными обезболивающими средствами. Каковы причины и другие симптомы периостита? Что такое лечение?
Периостит – это воспаление оболочки, окружающей кости. Надкостница состоит из двух слоев: фиброзного, богато васкуляризированного и иннервированного, и репродуктивного, богатого клетками, участвующими в формировании костной ткани. Надкостница выполняет важные функции - защищает кость от прямых повреждений, питает ее (кровеносные сосуды, проходящие через надкостницу, проникают в костную ткань). Кроме того, надкостница выполняет регенеративную функцию – участвует в процессе срастания костей при переломе (тогда часть клеток надкостницы трансформируется в костеобразующие клетки, благодаря чему отломки срастаются лучше), и он также стимулирует рост костей в период полового созревания. Аналогичную функцию выполняет пародонт – ткань, заполняющая пространство между костной стенкой альвеолы и корнем зуба. По этой причине пародонтит может ошибочно называться пародонтитом.
Периостит - причины
Острый периостит может возникнуть в результате травм или попадания в надкостницу патогенных микроорганизмов из близлежащих очагов воспаления (например, остеомиелита). Так обстоит дело спериостальным воспалением зуба, которое может быть вызвано мертвой пульпой, некачественно проведенным лечением корневых каналов, кариесом, кариесом, вызванным стиранием зуба или поврежденным корнем зуба.
Хронический периостит может быть вызван вредным воздействием ионизирующего излучения или отравлением фосфором.
Выделяют также хронический периостит длинных костей, который вместе с утолщением пальцев и артритом составляет симптомокомплекс гипертрофического остеоартроза. Это заболевание, характеризующееся аномальным ростом кожи и костей и поражающее в основном дистальные отделы конечностей - обычно дистальный эпифиз большеберцовой кости, кости предплечья, запястья и стопы. Это заболевание чаще всего является следствием поражения органов грудной клетки (особенно немелкоклеточного рака легкого).
Хронический периостит у детей раннего возраста, поражающий эпифизы длинных костей, называется синдромом Каффи-Сильвермана.
Периостит - симптомы
- очень сильная, постоянная, иррадиирующая боль в костях. Боль обычно возникает внезапно и быстро нарастает
- отек, опухоль на воспаленной кости/зубе
- при периостите зуба возникает зубная боль, а также проблемы с открыванием рта, а значит - с разговором, едой и питьем
- также возможны головная боль, общее недомогание и повышение температуры
Периостит - диагностика
При подозрении на периостит проводится рентгенография костей/зубов.
Периостит - лечение
Больному дают антибиотики для устранения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. В случае периостита решением может быть удаление зуба. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде абсцесса зуба. Если коронка зуба не сильно повреждена, врач может принять решение о лечении корневых каналов, которое все чаще проводится за одно посещение, а не, как до недавнего времени, в несколько посещений. К сожалению, иногда, даже если воспаление вылечено, может потребоваться удаление зуба, чтобы предотвратить повторное развитие инфекции.
Гипертрофическая остеоартропатия требует лечения основного заболевания.