Палиндромный ревматизм (ПР) – редкое заболевание, относящееся к группе артритов. У половины пациентов с ПР со временем развивается ревматоидный артрит (РА), который, к сожалению, приводит к необратимым изменениям в опорно-двигательном аппарате. Каковы причины и симптомы палиндромного ревматизма? Как проходит его лечение?
НазваниеПалиндромный ревматизм (Палиндромный ревматизм – PR) происходит от «палиндрома», словосочетания, которое звучит одинаково при чтении слева направо и справа налево – оно относится к характеру симптомов, появляющихся внезапно и разрешающихся одинаково. Проблема палиндромного ревматизма (ПР), в отличие от других артритов (например, РА), одинаково затрагивает женщин и мужчин. Рост заболеваемости наблюдается в возрасте от 20 до 50 лет.
Палиндромный ревматизм: причины
Возбудитель палиндромного ревматизма (ПР) до сих пор до конца не изучен, но классифицируется как аутоиммунное заболевание. Некоторые считают PR абортивной формой ревматоидного артрита (РА). На это указывает высокий титр антител к циклическому цитруллинированному полипептиду (анти-ЦЦП) и антител к кератину, характерный для РА и обнаруживаемый у большой группы больных ПР.
Кроме того, палиндромный ревматизм может быть первым проявлением болезни Уиппла, вызванной инфекцией T. Whippelii.
Палиндромный ревматизм: симптомы
Палиндромный ревматизм (ПР) характеризуется внезапным и повторяющимся приступом боли и припухлости в суставах. Артрит также может распространяться на околосуставные ткани. Симптомы обычно затрагивают один сустав, но бывает и несколько одновременно. Такой эпизод может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Частота приступов различна, а период ремиссии может составлять от нескольких дней до года. Иногда наблюдаются лихорадка, подкожные узелки, в тяжелых случаях могут возникать парезы конечностей или нарушения чувствительности (покалывание, жжение). Многочисленные исследования показали, что у значительной части пациентов со временем может развиться ревматоидный артрит, красная волчанка (СКВ) или другие формы хронического артрита.
Палиндромный ревматизм: исследование
Из-за характера симптомов диагностика затруднена и требует времени. Клиническая картина может напоминать другие формы артрита или аутоиммунных заболеваний. Поскольку не существует единого теста, который может легко диагностировать заболевание, это скорее диагностика путем исключения других заболеваний. Поэтому для того, чтобы врач мог диагностировать палиндромный ревматизм, необходимо собрать полный анамнез, провести тщательное физикальное обследование больного, полезны также рентгенологические исследования, исследование синовиальной жидкости, лабораторные исследования.
Палиндромный ревматизм: лечение
Лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для купирования острого приступа заболевания. Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, помогают снизить частоту приступов и предотвратить прогрессирование РА.