Падения являются распространенной проблемой среди пожилых людей – каждый третий человек старше 65 лет падает не реже одного раза в год. Переломы часто являются результатом падений у пожилых людей. Узнайте, почему они так опасны и как их предотвратить.
У пожилых людей серьезной проблемой являются падения и переломы костейв результате них. Падения чаще всего случаются с пожилыми людьми при выполнении основных повседневных действий, например, вставании, сидении, наклонах или ходьбе. А иногда незаметное падение, в случае с пожилым человеком, может иметь множество негативных последствий. К числу более серьезных относятся переломы, лечение которых у пожилых людей часто бывает длительным и ограничивается многими факторами. Причины падений в этой возрастной группе можно разделить на две основные группы - внутренние и внешние.
Внутренние причины падений
Они относятся к так называемым инволюционные (старческие) изменения, т.е. атрофические процессы, обусловленные старением всех систем организма. Речь идет о замедлении реакции нервной системы на имеющиеся раздражители, ослаблении мышечной силы, нарушениях равновесия, нарушениях кровообращения, ухудшении зрения, слуха или координации движений. Кроме того, на функционирование стареющего организма пожилого человека влияют сопутствующие заболевания, т.е. сердечно-сосудистые, неврологические (Паркинсон, постинсультные), метаболические (сахарный диабет, остеопороз) или заболевания опорно-двигательного аппарата (дегенеративные изменения, деформирующие после травм в прошлое). Пожилые люди также часто борются с психическими заболеваниями, такими как слабоумие, депрессия или тревога. Принимаемые лекарства также имеют значение - побочные эффекты часто включают головокружение, рассеянность или снижение артериального давления, что во многих случаях сказывается на общем самочувствии. Все эти факторы могут существенно ухудшить движения пожилого человека, увеличивая риск его падения.
Внешние причины падений
Сюда входят все факторы окружающей среды, которые затрудняют передвижение пожилого человека, например, скользкая земля, передвижные ковры, лестницы, слишком высокие пороги, отсутствие ручек дома или средств связи, недостаточное освещение или ухудшение погодных условий (снег, гололед на тротуарах).
Последствия падений
Наиболее частыми последствиями падений среди пожилых людей являются гематомы, ушибы, растяжения мышц, переломы костей и травмы черепа (сотрясения мозга, внутричерепные кровоизлияния), последствия которых зачастую проявляются только через некоторое время после самой аварии. Также стоит упомянуть о так называемом синдром после падения, обусловленный боязнью повторного падения, и проявляющийся ограничением ежедневной физической активности для минимизации ее вероятности. Это существенно ухудшает работу органов дыхания, кровообращения, опорно-двигательного аппарата и психическое состояние больного, и без того ограниченное возрастными изменениями, и напрямую влияет на ухудшение качества жизни больного.
Переломы у пожилых – почему так опасно?
Наиболее распространенными переломами после падений являются переломы бедра, плечевой кости и дистальной части предплечья, чуть выше запястья. Реже встречаются переломы позвонков и ребер. Наиболее опасны для пожилых людей поражения нижних конечностей - даже самые простые из них могут вызвать множество осложнений. В основном это связано с необходимой иммобилизацией, которая может привести к очень серьезным осложнениям, например, пневмонии, нарушениям периферического кровообращения, тромбозу глубоких вен, пролежням, инфекциям мочевыводящих путей, нарушению перистальтики кишечника (запоры), усилению остеопороза, атрофии мышц и др. Продолжительность иммобилизации зависит в первую очередь от применяемого лечения. Чем дольше он длится, тем больше побочных эффектов он может вызвать. Состояние больного не всегда позволяет провести оперативное лечение, что значительно удлиняет время лежания и в худшем случае может привести к летальному исходу.
Как обезопасить старшего?
Прежде всего, предотвратите возможные падения! Ознакомившись с перечисленными выше причинами падений, стоит проанализировать свое положение и, по возможности, устранить те, которые его касаются. Стоит взглянуть на ближайшее окружение - даже на квартиру. Оснащение его поручнями или ручками для ванной, опорами или нескользящими ковриками определенно облегчит его функционирование. Обувь, которую носит наш старший, также важна – она должна быть легкой, с нескользящей подошвой и приспособленной к возможным деформациям стопы. Он также должен обеспечивать адекватную стабилизацию голеностопного сустава. В некоторых случаях будет необходимо правильно подобрать вспомогательное оборудование, такое как трость, костыли или ходунки. Если общее самочувствие человека ухудшается, стоит отправить его к врачу и пройти возможное лечение или изменить дозы лекарств, которые он принимал до сих пор.
Физиопрофилактика - зачем она нужна?
Помимо вышеперечисленных советов, самое главное – систематическая работа над физической подготовкой пожилого человека, ведь именно она обеспечивает повседневное функционирование, независимое от третьих лиц и минимизирует риск падения. Здесь поможет квалифицированный физиотерапевт, который составит программу упражнений, подходящую для данного человека.
Физиотерапевт должен научить пациента, как безопасно менять положение, а если произошло падение - что делать сразу после него.
Такая программа должна включать упражнения, направленные на правильную подвижность суставов и гибкость окружающих тканей, силу мышц, равновесие, координацию и общую работоспособность организма. Правильная подвижность отдельных суставов обеспечивает их полноценное использование при выполнении основных действий повседневной жизни, без необходимости введения компенсации, которая часто перегружает соседние суставы. Наклониться, чтобы поднять что-то с пола, или поднять ногу выше, чтобы избежать препятствия, стоящего на вашем пути, - примеры таких действий. Соответствующая мышечная сила нижних конечностей означает способность ходить на большее расстояние или большую эффективность при подъеме по лестнице. Уверенность и эффективность походки обеспечат равновесие и координация. Общая эффективность, с другой стороны, позволит вам функционировать в повседневной жизни без быстрого нарастания усталости - для пожилого человека это могут быть походы по магазинам без необходимости время от времени присаживаться на скамейку, чтобы отдохнуть..
Полезно знать
Пожилые люди являются группой, особенно уязвимой для падений, которые часто представляют серьезную угрозу их здоровью и даже жизни. Факторов риска много, но большинство из них можно устранить. Главное в этом деле – профилактика. Надлежащая физиопрофилактика не только значительно снизит риск подобных происшествий, но и даст возможность пожилым людям вести самостоятельную, активную жизнь и, прежде всего, улучшить ее качество.