Под лозунгом «Остановим рак!» Дайте легким шанс! Ассоциация рака легких, Общественное движение польских амазонок и Онкологический фонд «Аливия» запустили совместную образовательную кампанию, направленную на изменение восприятия рака легких, продвижение профилактики этого заболевания и оптимальные стандарты диагностики и лечения. Действие соответствует постулатам наднациональной организации Lung Cancer Europe (LuCE), которая на европейских форумах (в том числе в Европейском парламенте) стремится к инвестициям в профилактику и равенство в доступе к надлежащей диагностике и лечению рака легких в европейских странах.
Рак легкого является самой серьезной онкологической проблемой общественного здравоохранения в Польше и в большинстве стран мира. Ежегодно в нашей стране этот диагноз слышат 22 тысячи человек. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев прогноз неблагоприятный, в 70% случаев заболевание диагностируют на стадии диссеминации или локального распространения. Это означает, что наиболее эффективное хирургическое лечение рака легкого в большинстве случаев уже невозможно. В 85% случаев заболеваемость раком легкого связана с канцерогеном, которым является курение. Смертность от рака легких выше, чем от рака молочной железы, простаты и колоректального рака вместе взятых. Развитие науки, особенно молекулярно-генетические исследования рака легкого, выявило, что это высокодифференцированное (гетерогенное) заболевание и что следует говорить о многих, а не об одном заболевании. Это обстоятельство относительно недавно коренным образом изменило перспективы некоторых пациентов, открыв им шанс выбрать персонализированное лечение, адаптированное к особенностям заболевания, и, таким образом, прожить гораздо более долгую и качественную жизнь. Фатальный образ рака легкого как болезни, которая убивает быстро и безжалостно, уже не вполне оправдан. Динамичное развитие исследований способов преодоления резистентности раковых клеток в процессе лечения и разработка новых препаратов приближают цель превращения рака легкого в хроническое заболевание. Цитируя слова проф. Джорджио Скальотти из Туринского университета: «Мы находимся в начале новой эры для больных раком легких!»
Полезно знать
ОБРАЩЕНИЕ К МИНИСТРУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Организаторы акции «Стоп рак»! Дайте легким шанс! призыв к министру здравоохранения сделать рак легких реальным онкологическим приоритетом в системе здравоохранения. В частности, на:
- все пациенты с немелкоклеточным раком легкого прошли обязательное генетическое тестирование
- врачи лечили в соответствии с лучшими стандартами и направляли пациентов на программы по лекарственным препаратам
- доступ к современным дифференцированным методам лечения рака легкого стал лучше для польских пациентов на основе рекомендаций и руководств европейских научных обществ
По словам организаторов акции «Стоп Рак»! Дайте легким шанс! вы можете улучшить ситуацию уже сейчас, используя 5 или более шансов для подавления рака легких как у здоровых, так и у уже больных людей.
Шанс номер один для здоровых людей – это профилактика, т.е., прежде всего, немедленный отказ от курения, повышающего риск рака легких в 15-30 раз! Для людей, которые находятся в постоянном контакте с канцерогенными веществами (например, асбест, выхлопные газы, некоторые химические вещества), имеют другие заболевания легких или другие виды рака, а также имеют семейный анамнез рака легких, важны частые осмотры. Вам следует обратиться по этому поводу к своему лечащему врачу.
Возможность номер два – ранняя диагностика, дающая возможность полностью вылечить людей, перенесших рак легких. Стойкие и не поддающиеся лечению симптомы, такие как кашель, осиплость голоса, одышка, боль в груди, кровохарканье, могут свидетельствовать о развитии рака. Пожалуйста, доведите это до сведения своего лечащего врача.
Возможность номер три – генетическая диагностика заболевания. Каждому пациенту с немелкоклеточным раком легкого (85% случаев) необходимо провести генетическое тестирование на наличие специфических молекулярных изменений, ответственных за развитие заболевания, например, мутаций в гене EGFR или перестроек в гене ALK, которые важны для точного определения подбор лечения. Такое обследование должно быть обязательным, тем более, что в последнее время появилась возможность полностью финансировать генетическую диагностику онкологических заболеваний за счет средств Национального фонда здравоохранения. Каждый пациент с немелкоклеточным раком легкого должен требовать его. К сожалению, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что по несущественным причинам данный вид диагностики проводится лишь у части пациентов.
Возможность номер четыре – современное таргетное лечение. Пациенты, у которых генетическая диагностика подтвердила наличие мутаций в гене EGFR или т.н. Пациенты с реаранжировкой гена ALK должны быть включены в лекарственные программы, в которых используется современное молекулярно-направленное лечение. Следует проверить, имеет ли данная больница такой контракт на программу лекарств и включает ли пациентов для лечения. Иногда больницы предпочитают химиотерапию целевому лечению по причинам, описываемым как финансовые.
Шанс номер пять и выше – это, в случае прогрессирования заболевания, преодоление резистентности к лечению и терапии в соответствии с европейскими стандартами. Даже самые эффективные таргетные методы лечения могут перестать работать. Раковые клетки, защищаясь от разрушения, продуцируют m. новые мутации, блокирующие эффективность применяемого до сих пор препарата. Совершенно новые возможности для этой группы больных могут быть созданы путем фармакологического преодоления резистентности к лечению. Для другой группы с прогрессированием заболевания шансом могут быть препараты, активирующие иммунную систему, или антиангиогенные препараты. К сожалению, ни препараты, разрушающие резистентность к таргетной терапии, ни иммунокомпетентные, ни антиангиогенные препараты пока не доступны для польских пациентов с прогрессирующим заболеванием.
Согласно отчету онкологического фонда «Аливия» под названием «Доступ онкологических больных к лекарственной терапии в Польше на фоне современных медицинских знаний», для 13 препаратов, зарегистрированных в Европе и рекомендованных ESMO (Европейское общество медицинской онкологии) при лечении рака легкого, в Польше только 4 инновационных препарата доступны в лекарственных программах с ограничениями. На эти 4 препарата Минздрав тратит всего 4,5% от суммы, выделенной на все онкологические лекарственные программы! В рейтинге расходов на лечение рака Польша уступает таким странам, как: Хорватия, Чехия, Эстония, Венгрия, Литва, Словакия и Словения, тратя на лечение рака около 28% от среднего европейского показателя, с ВВП, равным 70 % от среднего показателя по европейским странам. По информации министра здравоохранения 3. Март 2017 г., в настоящее время ожидается решение о возмещении расходов на 5 инновационных препаратов, используемых для лечения немелкоклеточного рака легкого. Среди них препарат, разрушающий устойчивость к таргетному лечению, иммунокомпетентные препараты и антиангиогенные препараты.