Объективную и субъективную проверку слуха необходимо проводить всем, у кого наблюдается потеря слуха, а профилактически - всем лицам старше 50 лет. Это также необходимо, когда необходимо подобрать тип слухового аппарата или другой тип терапии. Читайте об объективных и субъективных тестах слуха!
Проверки слухаделятся наобъективные проверки слуха, т.е. те, результаты которых получены без участия испытуемого итесты субъективные, т.е. требующие сотрудничества с пациентом.
Для их выполнения необходимо направление от семейного врача к отоларингологу, возможно, к отоларингологу или фониатру. Детальное обследование, проведенное специалистом, позволит определить тип нарушения слуха и степень снижения слуха, а также скорректировать вид терапии.
Субъективные тесты слуха
Врач общей практики уже может провести самое простое обследование: стоя на расстоянии от больного, он задает ему вопросы, используя как простой голос, так и шепотом. Расстояние, на котором испытуемый способен понимать вопросы врача, дает очень общее представление о его слуховых способностях.
Репетиции Рида
Репетиции Рида выполняются с камертоном. Вибрирующая трость помещается на череп испытуемого (на сосцевидный отросток за ухом или на лоб и верхнюю часть черепа) и на ушную раковину, и пациент указывает, в каком положении он лучше слышит звук.
Тест позволяет первоначально оценить костную и воздушную проводимость в обоих ушах и сделать вывод, является ли потеря слуха кондуктивной или нейросенсорной.
Тональная аудиометрия
Пайн-тональная аудиометрия оценивает воздушную и костную проводимость. Благодаря ему можно узнать, находится ли причина тугоухости в среднем ухе, внутреннем ухе или в дальнейших отделах слухового пути.
Проводятся в закрытом звукоизолированном помещении. Пациент получает наушники и дополнительный наушник с костной проводимостью, который поочередно размещается над сосцевидным отростком.
Устройство, называемое аудиометром, подает в наушники звуки разной частоты и громкости, и испытуемый нажимает кнопку, когда слышит звук. Это определяет самый тихий сигнал, который может слышать субъект.
Речевая аудиометрия
Речевая аудиометрия дополняет чистотональную аудиометрию - она оценивает не только уровень слуха, но и понимание слов. Таким образом, он контролирует процесс субъективного понимания речи.
Тест проводится в тех же условиях, что и чистотональная аудиометрия, испытуемый должен повторять за читающим наборы односложных слов.
Полезно знать
Кому нужна регулярная проверка слуха?
После 50 лет стоит проверять слух не реже одного раза в 2 года.
Периодические проверки слуха необходимы людям, работающим в условиях шума, на высоте, пилотам самолетов, морякам, силовым структурам (пожарная команда, полиция, армия), пловцам и водолазам.
Они также необходимы людям, принимающим ототоксические препараты, т.е. те, которые ухудшают слух, и людям с хроническим отитом или тугоухостью.
Объективные проверки слуха
Объективные проверки слуха проводятся для уточнения диагноза на основании субъективных тестов или когда сотрудничество пациента невозможно (например, у младенцев или маленьких детей).
Тимпанометрия (импедансная аудиометрия)
Тимпанометрия (импедансная аудиометрия) позволяет оценить состояние среднего уха и диагностировать причины кондуктивной тугоухости.
Измеряет колебания барабанной перепонки при изменении давления в слуховом проходе; дополнительно проводится измерение рефлекса стременной мышцы под воздействием звука и тест проходимости евстахиевой трубы (ETF).
В наружный слуховой проход вводят измерительный зонд, который издает звук и одновременно позволяет измерять давление в слуховом проходе, а слуховой проход герметизируют заглушкой, соединенной проводами с прибор для тимпанометрии.
Изменения давления вызывают отклонения барабанной перепонки, регистрируемые тимпанометром и отображаемые в виде графиков.
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ)
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) основана на записи очень низкого акустического сигнала, который генерируется в улитке в ответ на звук. Он используется для проверки слуха новорожденных.
В ухо обследуемого помещают измерительный зонд, в котором есть излучающий звук громкоговоритель и чувствительный микрофон.
Короткий звук, издаваемый громкоговорителем, вызывает обратное излучение сигнала (отоэмиссию) из улитки в правильно функционирующем ухе, который регистрируется микрофоном.
Это позволяет оценить состояние улитки и изучить реакцию внутреннего уха на тихие звуки. Отсутствие обратного излучения может свидетельствовать о нарушении слуха.
Исследование вызванных потенциалов ствола мозга (BERA)
Исследование вызванных потенциалов ствола мозга (BERA) основано на регистрации биоэлектрических импульсов, генерируемых на верхних уровнях слухового пути (то есть в головном мозге) в ответ на слуховые стимулы, подаваемые в ухо. Эти импульсы регистрируются электродами, прикрепленными к коже головы пациента.
Сколько стоят субъективные и объективные проверки слуха?
Вам приходится ждать от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы записаться на прием к специалисту и пройти обследование, возмещаемое Национальным фондом здравоохранения.
Бесплатные тесты предлагаются частными фондами, также их можно пройти во время просветительских кампаний по нарушениям слуха или в рамках местных акций, финансируемых муниципалитетами и медицинскими учреждениями - их стоит поискать в Интернете.
Цены на обследование в частных центрах слухопротезирования указаны ориентировочные:
- тональная аудиометрия - 35 PLN-40 PLN
- речевая аудиометрия - 40 злотых
- отоакустическая эмиссия - 50 злотых
- тимпанометрия - 40 злотых.