Новый препарат из группы конъюгатов, именуемых в онкологии «троянскими конями», - новый прорыв в лечении распространенного HER2-положительного рака молочной железы. Это увеличивает время без прогрессирования заболевания в среднем на два года. «С помощью таких препаратов мы сможем лечить пациентов с метастатическим раком молочной железы, как если бы они были хроническим заболеванием», - сказала доктор Катажина Вода из Клиники рака молочной железы и реконструктивной хирургии NIO-PIB в Варшаве.
HER2-положительный рак молочной железы является более агрессивным раком молочной железы, чем наиболее часто диагностируемый гормонозависимый рак молочной железы. В настоящее время на его долю приходится каждый пятый случай этого рака. Эффективность ее лечения повысилась благодаря таргетным препаратам, особенно так называемым конъюгаты, сочетающие моноклональное антитело (таргетная терапия) с химиотерапией.
Препарат, относящийся к этой группе - трастузумаб дерукстекан. Результаты исследования фазы III под названием DESTINY-Breast03 показали, что оно снижает риск смерти у пациентов с HER2-положительным раком молочной железы на 36%. по сравнению с действующим стандартом. Они были представлены на декабрьском симпозиуме по раку молочной железы (SABCC) в Сан-Антонио, США. Полный анализ будет опубликован в Lancet.
Эти результаты следует считать прорывом
" Обновленные результаты исследования DESTINY-Breast03 были представлены на конференции в Сан-Антонио. Мы знали, что этот препарат более эффективен, чем используемый в настоящее время конъюгат - трастузумаб эмтансин, но последние результаты действительно новаторские. Препарат продлил время без прогрессирования заболевания на 22 месяца, то есть почти на два года", - сказала в интервью PAP доктор Катажина Вода из Клиники рака молочной железы и реконструктивной хирургии Национального института онкологии - Национального исследовательского института в Варшаве.
Она подчеркнула, что время без прогрессирования заболевания у пациентов, получавших новый препарат, составляло 29 месяцев, а у пациентов, получавших более старый конъюгат, - 7 месяцев. «Это означает, что пациентам не нужно было переходить на другую терапию почти на два года дольше. Это действительно удивительное преимущество. Я не могу вспомнить, когда в последний раз была такая большая разница», - сказал д-р Вода.
Она добавила, что «это даже более успешно», поскольку препарат вводили во второй линии терапии пациентам с метастатическим заболеванием. И самые большие успехи всегда в первой линии лечения.
Мы еще не знаем, насколько улучшилась медиана общей выживаемости пациентов при приеме нового препарата, поскольку она еще не была достигнута ни в группе трастузумаба дерукстекана, ни в группе трастузумаба эмтансина. Теперь известно, что препарат снижал риск смерти во время исследования на 36%. - сказала д-р Йоанна Куфель-Грабовска из Клиники онкологии и лучевой терапии Гданьского медицинского университета в интервью PAP.
" Эти результаты следует считать прорывом. Используя такие препараты, мы сможем лечить пациентов с метастатическим раком молочной железы, как если бы они были хроническим заболеванием", - добавил доктор Вода. Она подчеркнула, что препарат вводят каждые три недели, поэтому большая группа женщин может нормально функционировать, работать, выполнять все социальные роли
Конъюгаты - «троянские кони» онкологии
Д-р Куфель-Грабовска объяснила в интервью PAP, что конъюгаты очень перспективны в лечении рака." Это очень интенсивно изучаемая группа препаратов. Она заключается в адресной доставке химиопрепаратов к раковым клеткам с помощью антител, которые прикрепляются к определенным антигенам на клетке", - пояснила она. После соединения с антигеном цитостатики (химиотерапия) проникают в раковую клетку и разрушают ее, поэтому эту группу препаратов принято называть троянскими конями.
«Что характерно для новых конъюгатов, что делает их более эффективными, чем старые, так это то, что они способны повреждать соседние клетки. Это приводит к огромному клиническому преимуществу», - сказал доктор Уэзер.
Эксперты отметили, что на данный момент новый препарат не возмещается в Польше. «Он может быть доступен в рамках клинических испытаний или как часть расширенного доступа», - сказал доктор Куфель-Грабовска. Она подчеркнула, что препарат также эффективен при раке молочной железы, так называемом HER2-низкий, т.е. с низкой экспрессией рецепторов HER2 на поверхности клеток.
Этот препарат имеет шанс работать не только при HER2-положительном раке, но и у пациентов с низкой экспрессией рецептора HER2. Уже были представлены результаты исследований, что терапия работает у этих пациентов и Препарат зарегистрирован по этому показанию в США. Ждем европейской регистрации», - сказал доктор Вода.