Со 2 июня 2016 года будут применяться новые стандарты ухода за женщинами с риском беременности и после невынашивания беременности. По их словам, женщина, родившая мертвого ребенка, не будет лежать в комнате вместе с только что испеченными или будущими мамами. Ей будет предоставлено место, где она сможет достойно пережить свою трагедию. Узнайте, какие еще изменения будут внесены.
Со 2 июня 2016 года будут применяться новые стандарты ухода за женщинами с риском беременности и после невынашивания беременности. Настоящие стандарты определяют отдельные элементы медицинской помощи, направленные на достижение наилучшего состояния здоровья матери и будущего ребенка в следующих ситуациях: беременность двойней или возникновение следующих осложнений во время беременности, родов или послеродового периода: артериальная гипертензия у беременной, преждевременные роды, повышенный риск внутриутробной гипоксии плода, акушерские кровотечения. Новые стандарты также распространяются на уход за пациентками в случае неудачи родовспоможения, например, при мертворождении.
Новые стандарты ухода за беременными из группы риска
1. Беременность, осложненная артериальной гипертензией
Систолическое АД 140 мм рт.ст. или диастолическое 90 мкг рт.ст. и выше у пациентки в покое два раза в течение часа является показанием для контроля АД, а также (в зависимости от срока беременности) выполнения анализов крови и мочи беременной и ультразвуковое исследование плода для исключения преэклампсии. С профилактической целью женщинам с АГ с 16-й недели беременности назначают ацетилсалициловую кислоту, что снижает вероятность осложнений, вызванных АГ, например, просто преэклампсия.
Стандарты охватывают пять осложнений беременности и родов, вызывающих наибольшие проблемы у врачей
2. Преждевременные роды - новые правила предполагают, среди прочего, что женщинам со спонтанными преждевременными родами или выкидышем (после 16-й недели) следует профилактически вводить вагинальный прогестерон.
3. Многоплодная беременность – связана с повышенным риском преждевременных родов, преэклампсии, а также осложнений, связанных со сращением и гибелью плода. Беременность двойней необходимо диагностировать и типировать на ранней стадии, чтобы обеспечить надлежащий уход, а роды близнецов через естественные родовые пути следует тщательно контролировать.
4. Риск внутриутробной гипоксии плода - может привести к повреждению нескольких органов, например. Центральная нервная система. В этом случае должно быть кардиотокография плода, и все беременные должны быть проинформированы о необходимости такого исследования в случае снижения активности плода.
5. Перинатальное кровотечение - при возникновении кровотечения следует проводить интенсивную анестезию, медикаментозное и хирургическое лечение.
Важно
В случае несоблюдения врачом рекомендаций, содержащихся в стандартах, его можно будет привлечь к юридической ответственности. Стандарты составляют основу заключения судебно-медицинской экспертизы, которая защищает как пациента, так и врача.
Новые стандарты ухода за невынашивающей беременностью
Положение женщин, которые: также изменятся
- выкидыш
- родился мертвым или неживым ребенком
- они родили ребенка со смертельными заболеваниями
- ожидание рождения больного ребенка или ребенка с врожденными дефектами
Женщине, узнавшей, что она родит больного или мертворожденного ребенка, персонал должен дать время привыкнуть к этой информации. Только после этого можно будет провести дальнейшую беседу, в ходе которой врач сможет подробно рассказать о ее состоянии. Если женщина и ее семья того пожелают, им также будет оказана психологическая поддержка.
Женщина, потерявшая ребенка, не должна находиться в одной из палат с только что родившими женщинами - таковы новые стандарты ухода за женщиной после неудачной беременности
Согласно постановлению министра здравоохранения, женщины после акушерских неудач не должны находиться в одной из палат с теми, кто родил здорового ребенка или скоро станет мамой. Персонал больницы также следит за тем, чтобы во время пребывания в палате пациентка после рождения мертворожденного ребенка не имела постоянного контакта с больными, родившими здоровых детей. До сих пор никаких правовых норм в этом отношении не действовало. Некоторые женщины, у которых были выкидыши, и те, кто родил мертвого или больного ребенка, находились в одной комнате с новоиспеченными матерями или беременными женщинами.
Сотрудники больницы также должны сообщить, как зарегистрировать умершего ребенка в ЗАГСе, а также посоветовать, как поступить в декретном отпуске.
Новые медицинские стандарты для повышения безопасности беременных с осложнениями
Источник: Biznes.newseria.pl