Половина провинциальных отделений Национального фонда здравоохранения не оплачивает лишние услуги в 2018 году, хотя количество пациентов, которые в них нуждаются, быстро растет.
По данным Национальной ассоциации поставщиков услуг ИВЛ, количество пациентов, не профинансированных в 2018 году на внебольничной ИВЛ, составило 2654 человека. Это еще один год, когда Национальный фонд здравоохранения не учитывает в своих финансовых планах растущие расходы на услугу. Результатом этого является появление профицита практически с первых дней действия нового договора и то, что лечение больных, не уложившихся в лимиты, финансируется членами ОЗВМ за счет собственных средств, без каких-либо гарантий того, что Фонд будет когда-либо платить им за это.
- Каждый год мы испытываем некое «дежа вю», - говорит Роберт Суханке, президент правления Национальной ассоциации поставщиков услуг механической вентиляции. - И наши участники неизменно оказываются перед драматическим выбором: без гарантий возмещения понесенных расходов, перестать принимать больше пациентов, направлять их в реанимационные отделения больниц или продолжать кредитовать Фонд?
Если это произойдет и пациенты окажутся в больничных палатах, это станет не только травмой для самих пациентов, но и гораздо большей нагрузкой на бюджет. Пребывание в реанимации стоит до 10 раз дороже, чем дома.
Безрезультатные письма в Минздрав и встречи в Нацфонде
Данные Союза показывают, что число людей, нуждающихся в респираторной поддержке с помощью аппарата ИВЛ, растет с каждым годом. Зная об этих изменениях, члены OZŚWM в течение последнего года пытались вмешаться в Министерство здравоохранения, как в случае роста количества излишков, так и в отношении оценки пособий, которая не принимала во внимание изменения, происходящие на рынок труда. Министерство направило их в Национальный фонд здравоохранения. Там в прошлом году от Мацея Милковского, тогдашнего вице-президента Национального фонда здоровья по финансам и нынешнего заместителя министра здравоохранения, они узнали, что «финансовое положение Национального фонда здоровья нехорошее и в настоящее время есть никаких дополнительных средств для увеличения контрактов или оплаты сверхпроизводительности."
- г-н Милковски заявил, что он будет уделять приоритетное внимание льготам, но пока ситуация аналогична ситуации прошлых лет, с еще большим количеством пациентов, не получающих финансирования, - говорит президент Суханке.
Приоритет, который не является приоритетом
На первоочередное лечение ИВЛ ссылался и представитель Департамента медицинского страхования Минздрава, заверявший в письме, что министр здравоохранения «признавая важность заявленной проблемы» уже в сентябре В прошлом году «направил письмо президенту Национального фонда здравоохранения, в котором указал на срочную необходимость приоритизации» оценки стоимости пособия.
- Однако сразу указал в следующем предложении, что в связи со строго определенным объемом средств в финансовом плане НФЗ "невозможно отменить лимиты льгот по всем предлагаемым направлениям, в том числе предназначенных для льготников с ИВЛ", - цитирует Роберт Сучанке документ.
Заместитель министра Збигнев Круль пошел еще дальше в своих заявлениях, который в письме президенту Суханке заверил, что министерство «открыто для возможных изменений в регулировании рассматриваемых пособий», еще раз передав ответственность Национальному Фонд здравоохранения, который отвечает за финансирование этих пособий. Он также написал, что в ответ на обращение министра к президенту Национального фонда здравоохранения, указывающее на настоятельную необходимость уделить первоочередное внимание финансированию внебольничной искусственной вентиляции легких как из-за благополучия пациентов, так и из-за более низких затрат, понесенных Фондом в связи с на расходы на стационарное лечение, штаб-квартира Национального фонда здравоохранения направила директорам OW обращение о выделении средств для завершения этих действий по обеспечению непрерывности лечения.
Проблема нефинансирования в 2018 году. пациентов в 9 провинциях
Провинциальные отделения Фонда в разной степени реализуют постулаты, содержащиеся в обращении президента Национального фонда здоровья. Филиалы в следующих воеводствах имеют наибольшую задолженность перед поставщиками услуг: Нижнесилезское и Малопольское. Тревожная ситуация также в Люблинском и Варминско-Мазурском воеводствах. Но, например, Подляское воеводское отделение Национального фонда здоровья недавно объявило, что выделит 45 млн злотых на оплату сверхлимитных услуг в 2018 году, включая приоритетные услуги для пациентов, находящихся на ИВЛ на дому.
- Произошло это после вмешательства министра здравоохранения и президента Национального фонда здравоохранения. Жаль, что это было эффективно только в половине воеводств, в то время как, например, Свентокшиское отделение Национального фонда здоровья в Кельце не хочет возвращать какие-либо излишки, - говорит президент Суханке. - Каждый год мы повторяем, что не было бы проблем с пациентами, превышающими лимиты, если бы наконец кто-то в Национальном фонде здоровья учел в договорах наши многолетние требования сделать более реалистичными лимиты услуг ИВЛ на дому, и а не просто дублировать свои суммы с прошлых лет.