В лекарстве обычно есть один активный ингредиент, но в таблетке или капсуле есть нечто большее, чем просто лекарство. Он также содержит много вспомогательных веществ. Некоторые из них небезразличны для здоровья, иногда даже могут нанести вред.
Таблетка, содержащая 200 мг ибупрофена, весит 600 мг. Это означает, что действующее вещество составляет всего 30 процентов от веса таблетки. Остальные являютсявспомогательными веществами, не оказывающими фармакологического действия. Их задача состоит лишь в том, чтобы сформировать лекарство в форму, позволяющую его принимать. Некоторые из них также придают таблеткам нужный цвет, а сиропам - вкус. Все они перечислены на обратной стороне упаковки с лекарством и в листке-вкладыше. Мы редко возимся с ними, потому что мало кто знает об их существовании. Между тем бывают ситуации, когда их наличие может повлиять на безопасность применения содержащего их препарата. Оказывается, некоторые вещества, относящиеся к вспомогательным веществам, могут оказывать влияние на здоровье или жизнь людей, которые их употребляют.
Желтый закат
Sunset Yellow - синтетический азокраситель, помеченный символом E110. Его можно найти в сиропах, суспензиях, гранулах, жевательных резинках, а также в пищевых жевательных резинках или леденцах. Он стал известен после рекламы сиропа для детей, производитель которого предположил о вредном воздействии закатного желтого, содержащегося в конкурирующем препарате. Действительно - у людей с аллергией на салицилаты Е110 может вызвать аллергическую реакцию. Он также стимулирует секрецию гистамина, который может ухудшить симптомы астмы. Интересно, что сочетание Е110 с бензоатом натрия (обычно используемый консервант и усилитель вкуса) может вызвать гиперактивность. Несмотря на информацию о канцерогенности желтого цвета, по данным IARC (Международное агентство по изучению рака), эта связь не подтверждена, поскольку на людях подобные исследования не проводились.
Важно для пациента: из-за его вредности E110 был запрещен, в том числе в Норвегии, Финляндии, США и Великобритании. Может вызывать крапивницу, сенную лихорадку, сыпь, ангионевротический отек и анафилактический шок, васкулит, пурпуру. Иногда вызывает пищевую непереносимость, проявляющуюся болями в животе, рвотой, расстройством пищеварения или нежеланием есть
Аспартам
Аспартам также известен как заменитель сахара. Часто упоминается как E951. Химически он состоит из фенилаланина и аспарагиновой кислоты. В организме человека он расщепляется на две естественные аминокислоты. Представляет серьезную опасность для больных фенилкетонурией. Эти люди не метаболизируют фенилаланин. Аспартам чаще всего используется в качестве заменителя сахара для диабетиков и в качестве подсластителя в различных препаратах и «безсахарных» лекарствах. Он слаще сахарозы и при этом не содержит калорий. Раньше было много разговоров о его потенциальном канцерогенном эффекте. В настоящее время более 100 организаций, занимающихся вопросами безопасности пищевых продуктов, в том числе EFSA, Агентство пищевых стандартов Великобритании, Министерство здравоохранения Канады считает аспартам безопасным. Также недостаточно научных доказательств того, что он способствует развитию рака.
Важно для пациента: в декабре 2013 года EFSA опубликовало исследование, показывающее, что аспартам совершенно безвреден в суточной дозе до 40 мг/кг массы тела
Лактоза
Лактоза часто скрывается в лекарствах и пищевых продуктах под названиями: Lactosum, Saccharum Lactis, молочный сахар. Это один из наиболее часто используемых наполнителей капсул и таблеток. Основное противопоказание к его применению – непереносимость лактозы – в последнее время становится все более популярным. Наиболее распространенными симптомами непереносимости лактозы являются вздутие живота, водянистая диарея, боль в животе, тошнота и болезненные колики. Они появляются через от 30 минут до 2 часов после употребления продукта с этим веществом. Нарушения переваривания лактозы являются наиболее распространенными нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, в польском населении считается, что процент людей с непереносимостью лактозы составляет 20-30 процентов. Лекарства с этим веществом не следует давать людям с непереносимостью лактозы и аллергией на коровий белок.
Важно для пациента: людям с такими проблемами следует обратить внимание на наличие лактозы в противозачаточных таблетках, препаратах, регулирующих кислотность желудка или предотвращающих метеоризм. Пациентам, которые не переносят даже небольшое количество молочного сахара, следует особенно избегать гомеопатических таблеток, поскольку они обычно содержат его большое количество
Крахмал
Крахмал – наполнитель, компонент оболочек таблеток. Его присутствие может быть очень опасным для людей с глютеновой болезнью. Важно, сколько глютена содержится в крахмале, добавляемом в лекарство. Если выше 0,3 процента, его не следует использовать при глютеновой болезни. Даже 50 мг глютена в день могут привести к атрофии ворсинок кишечника за короткое время. Некоторые больные кожной формой целиакии, болезнью Дюринга испытывают зуд и жжение даже после контакта с глютеном. Поэтому люди, страдающие этим заболеванием, должны помнить, что особое внимание следует уделять содержанию крахмала в используемых лекарствах. Зачастую даже следовые количества глютена в нем могут привести к серьезному обострению заболевания.
Важно для пациента: список безглютеновых препаратов, безопасных для больных целиакией и всех людей, соблюдающих безглютеновую диету, подготовил проф. Камиль Хозяш из Института матери и ребенка в Варшаве, дополнительная информация: www.forum.celiakia.pl
Тиомерсал
Это органическое соединение ртути в этилированной форме. Благодаря своим консервирующим свойствам его добавляют в некоторые лекарства (например, мази, глазные капли, вакцины) и косметику. Накопление этиленртути в организме беременных (например, в результате длительного приема препаратов с тимеросалом) может вызвать неврологические нарушения у плода. Однако не подтверждено, что это может произойти в результате профилактической вакцинации. Исследования, проведенные EMEA (Европейским агентством по оценке лекарственных средств) у младенцев в первые 6 месяцев жизни, которым вводили вакцины, содержащие тимеросал, показали, что этилртуть выводится из их организма в течение 4-9 дней после введения, т.е. не накапливается и не влияет на развитие ребенка.
Важно для пациента: лекарства или косметические средства, консервированные этиленом ртути, не представляют опасности для взрослых. Исключение составляет длительный прием беременными женщинами, так как он наносит вред их малышам
Непременно
Читайте листовки
Наличие специфических вспомогательных веществ в лекарственных препаратах должно быть особенно замечено людьми, страдающими заболеваниями обмена веществ: сахарным диабетом, фенилкетонурией, глютеновой болезнью и др. В их случае эти инертные соединения будут проявлять эффекты, последствия которых могут быть опасными для жизни. Поэтому следует читать листки-вкладыши, этикетки и упаковки лекарств. Информация, которую они содержат, иногда имеет решающее значение. И если у вас есть какие-либо сомнения, например, при приеме других лекарств, обратитесь за разъяснениями к своему фармацевту.