Муколитические препараты, чаще всего именуемые муколитиками - это препараты, разжижающие и снижающие вязкость слизи в дыхательных путях за счет разрыва дисульфидных мостиков в мукопротеинах. Благодаря этому они помогают очищать дыхательные пути от выделений.
Муколитикиилимуколитики - это средства, которые разжижают слизь, облегчая пациенту отхаркивание выделений в дыхательных путях. Муколитики также являются секретолитическими, то есть уменьшают размер частиц слизи и облегчают ее удаление. Существуют также муколитические препараты с дополнительным мукокинетическим действием - они стимулируют выведение слизи за счет стимуляции работы цилиарного аппарата.
По данным некоторых исследований, применение муколитических препаратов совместно с антибиотиками (что касается бактериальных инфекций) повышает концентрацию антибиотика в секрете за счет большей его гидратации, что способствует его эвакуации из дыхательных путей и угнетает размножение болезнетворных бактерий.
Это очень важно, так как при инфекциях дыхательных путей, как вирусных, так и бактериальных, слизь в них повышает свою эластичность, становится густой и, как следствие, трудно отхаркиваемой. Такой секрет, оставаясь в дыхательных путях, к сожалению, усиливает патогенный процесс, что может привести к достаточно тяжелым осложнениям, угрожающим здоровью, а в крайних случаях даже жизни больного.
Все муколитики по-разному разжижают секрет больных дыхательных путей. Однако реакция на препарат может незначительно отличаться от человека к человеку. На это влияет не только доза или потенция препарата, но и, например, сопутствующие заболевания, индивидуальная реакция отдельных иммунных систем.
Большая часть муколитиков отпускается в аптеках без рецепта. Они появляются в виде:
- планшет
- ингалянты
- сиропы.
После приема муколитических препаратов также стоит использовать похлопывание по спине, которое также оказывает отхаркивающее действие. Также не забывайте пить больше жидкости, предпочтительно воды, во время приема лекарств.
Когда пероральные муколитики по какой-либо причине не могут быть назначены, также доступны инъекции.
Муколитические препараты являются важным и бесценным элементом лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Вместе с другими препаратами - антибиотиками и стероидами они повышают их эффективность, в ряде случаев сокращают продолжительность лечения и позволяют предотвратить осложнения.
Муколитическим действием обладают не только синтетические препараты, но и травы имеют аналогичный, хотя и более слабый эффект. Некоторые из них доступны в аптеке, например, в виде готовых сиропов.
Муколитики: виды
- Ацетилцистеин и его производные
Уменьшают вязкость секрета за счет разрыва дисульфидных связей в полипептидах слизи. Они также улучшают функцию респираторного эпителия, отвечающего за удаление избыточного секрета в дыхательных путях.
Использование:
- острый и хронический бронхит- кистозный фиброз
- Амброксол
Органический муколитик, который увеличивает количество и снижает вязкость слизи. Это активный метаболит бромгексина, но действует намного сильнее, чем он.
Использование:
- острые и хронические заболевания органов дыхания, такие как: муковисцидоз, острый и хронический бронхит, воспаление носа и горла
- Бромгексин
Он работает за счет увеличения количества выделений и их разжижения (уменьшает количество мукополисахаридов и альбуминов в слизи), что облегчает пациенту откашливание.
Использование:
бронхиальные заболевания с густым, чрезмерно вязким секретом:
- хронический бронхит
- кистозный фиброз
- синусит
- хронический ларингит
- бронхиальная астма
- Эрдоштейн
Это секретолитический препарат, производное аминокислоты - метионина. Это лекарство, как и предыдущие, применяют при избыточной выработке липкой слизи в дыхательных путях
Использование:
- при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких с нарушением секреции и транспорта слизистого секрета
- при профилактике сезонных обострений хронического бронхита
- Карбоцистеин
Используется в медицине в виде натриевой соли. Вызывает деполимеризацию кислых мукогликопротеинов слизистого секрета (муцина) дыхательных путей, в результате разрыва дисульфидных связей в полипептидных цепях. Это снижает вязкость слизи и облегчает ее удаление.
Использование:
- препарат рекомендуется в том числе при хронической обструктивной болезни легких, остром бронхите или бронхиолите, бронхиальной астме, хроническом рините и риносинусите
- Месна
Этот препарат, как и предыдущие, влияет на разжижение бронхотрахеального секрета, и тем самым облегчает его отхаркивание.
Использование:
- при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с избыточной секрецией и задержкой секрета, муковисцидозе, - при профилактике послеоперационной задержки слизистого секрета или при тромбах в бронхах
- для облегчения оттока секрета при синусите или серозном среднем отите
Муколитические травы
- Плющ обыкновенный
Плющ обыкновенный оказывает отхаркивающее, секретолитическое и расслабляющее действие благодаря содержанию активных химических соединений - сапонинов.
Плющ обыкновенный в виде различных препаратов применяют для лечения:
- катар верхних дыхательных путей, - при упорном кашле, - при воспалении бронхов, - помогает при бронхиальной астме
- помогает при коклюше.
Успокаивает кашель, предотвращает грибковые инфекции при катарах дыхательных путей. Укрепляет иммунитет организма.
- Бедженец анисовый
Семена аниса содержат вещества, призванные стимулировать секрецию слизи в дыхательных путях и облегчать ее отхаркивание, а также облегчать такие симптомы, как кашель, осиплость голоса, фарингит и ларингит и насморк. Они также расслабляют бронхи и приносят облегчение при бронхите.
- Примула
Содержащиеся в нем химические соединения, называемые сапонинами, обладают противовоспалительными, противовирусными, противогрибковыми и потогонными свойствами. Они успокаивают кашель, облегчают отхаркивание, помогают вылечить воспаление горла и гортани, а также бронхит. На протяжении веков это растение, а именно настои и отвары примулы, применяли для лечения туберкулеза и пневмонии.
- Коровяк
Цветки коровяка облегчают отхаркивание и увеличивают выработку секрета в дыхательных путях. За это отвечают, как и в случае с предыдущими травами, сапонины. Благодаря своим обволакивающим свойствам они защищают слизистые оболочки дыхательных путей от раздражения. Оказывают отхаркивающее, обволакивающее и потогонное действие. Они используются для:
- холодно
- грипп
- стенокардия
- ринит, - воспаление полости рта и горла.
- Эвкалиптовое масло
Применяется для лечения респираторных инфекций, таких как кашель, насморк, синусит, бронхит и пневмония. Эвкалиптовое масло оказывает расслабляющее действие на бронхи, разжижает секрет и остаточную слизь, благодаря чему облегчает ее транспортировку и выведение.
Побочные эффекты муколитических препаратов
Как и все лекарственные средства, муколитики также могут вызывать побочные эффекты, которые проявляются не у всех и не с одинаковой интенсивностью. Однако, если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу. Особенно если это сопровождается обострением заболевания.
Среди побочных эффектов муколитиков можно отметить желудочно-кишечные расстройства, такие как:
- изжога
- диарея
- тошнота
Побочные эффекты, однако, возникают нечасто, особенно когда лекарство принимается в соответствии с указаниями врача или в соответствии с указаниями в листке-вкладыше, прилагаемом к лекарству. Иногда могут возникать головная боль, сыпь или усиление одышки.
Некоторые муколитики могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения лечение следует немедленно прекратить.
Противопоказанием к их применению может быть язвенная болезнь желудка, язва двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, гиперреактивность бронхов или астма.
Домашние средства для поддержки действия муколитиков
Терапию муколитическими препаратами и отхаркивающими препаратами стоит подкрепить домашними методами, которые также разжижают секрецию. Домашние средства от мокроты обычно безопасны и, что самое главное, просты в использовании. Среди них можно выделить следующие:
- ингаляции с эфирными маслами, такими как масло сосны, камфорное масло или масло чайного дерева
- ингаляции с морской солью
- паровые ингаляции с травами, такими как ромашка или шалфей
- очень важно пить много жидкости, что также способствует разжижению выделений и более эффективному действию муколитических препаратов
- использование натуральных настоев, содержащих фенхель, анис, корзинку ромашки или траву чабреца
В связи с тем, что многие муколитические препараты отпускаются без рецепта, очень часто пациенты используют их «самостоятельно». Основные ошибки, которые допускают пациенты:
- сочетание муколитиков со средствами от кашля
- прием разжижающих мокроту препаратов непосредственно перед сном
- применение препаратов с разными торговыми названиями, но с одним и тем же действующим веществом (в этом случае возможна передозировка)
Поэтому пациенты должны обратиться к врачу или фармацевту, как только заметят какие-либо тревожные симптомы, или если посчитают, что действие препарата слишком слабое или, наоборот, слишком сильное.