Хорошие и плохие стороны стресса и беременности.
Выкидыш, определяемый как потеря беременности в течение первых 20 недель, происходит примерно в каждой четвертой беременности. Но несмотря на то, что выкидыши случаются относительно часто и почти никогда не происходят по вине родителей, они могут быть эмоционально травмирующими и вызывать чувство стыда, стресса и беспокойства. Учитывая, что беременность уже является стрессом, особенно в свете недавних постановлений, должны ли беременные женщины также беспокоиться о стрессе, влияющем на их ребенка? Другими словами, может ли стресс вызвать выкидыш?
Нет никаких данных, подтверждающих утверждение о том, что стресс вызывает выкидыш, и родители не должны винить себя, когда происходит выкидыш, говорит Бриттани Бут, доктор медицинских наук, репродуктивный психиатр из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Программа «Психическое здоровье матери». В одном проспективном исследовании 2018 года, в котором приняли участие более 300 беременных женщин, исследователи не обнаружили связи между уровнем стресса у женщин и выкидышем.
«Этот разговор я постоянно веду со своими беременными пациентками, - говорит Бут. «До сих пор в моей карьере я не видел случая, когда у женщины случился выкидыш, и я мог бы сказать: «Уровень стресса этого человека напрямую привел к выкидышу».
Проведенный в 2017 году метаанализ показал, что у женщин, в анамнезе которых был психологический стресс, включая финансовые или семейные проблемы, жестокое обращение или эмоциональные травмы, вероятность выкидыша была примерно на 40 % выше, чем у женщин, которые не. Однако результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью, говорит Бут. Поскольку беременных женщин спрашивали об их уровне стресса задним числом, может иметь место некоторая предвзятость воспоминаний.
«Выкидыш сам по себе является очень стрессовым событием», - говорит Бут. «Потенциально сообщается о большем стрессе, который может привести к стрессу от выкидыша, а не к выкидышу».
Другое исследование связывает стресс и связанный с ним гормон кортизол с невынашиванием беременности. Тем не менее, исследование было небольшим, всего 22 беременных, и авторы признали, что повышенный уровень кортизола также может быть побочным продуктом выкидыша, а не наоборот..
«Есть ассоциации, которые были сделаны, но мы до сих пор не установили причинно-следственную связь», - говорит Бут. «Я думаю, что это важное различие».
Наиболее частой причиной невынашивания беременности, встречающейся более чем в половине случаев, является хромосомная аномалия эмбриона. Другие медицинские состояния, такие как диабет, заболевания щитовидной железы или проблемы с маткой, а также употребление табака, алкоголя или кофеина, которые могут использоваться для преодоления стрессовых ситуаций, также могут увеличить риск выкидыша.
Но, похоже, существует связь между стрессом и некоторыми исходами беременности. Было показано, что люди с высоким уровнем стресса более склонны к бесплодию. Новое исследование, например, показало, что из 444 женщин, которые пытались забеременеть, те, у кого были более высокие баллы стресса на основе девяти показателей, таких как кортизол и холестерин, с меньшей вероятностью забеременели в течение года. Стрессовые факторы более низкого уровня во время беременности также связаны с ранними родами и младенцами, рожденными маленькими для своего возраста.
Хотя неясно, каким образом стресс вызывает эти результаты, это может быть связано с выработкой избыточного кортизола. Этот гормон может нарушить баланс связанных с беременностью гормонов, таких как прогестерон и пролактин, влияя на плаценту и матку, говорит Бут.
Как ни странно, стресс также может повышать вероятность рождения девочки у беременной женщины. Исследования показали, что у женщин, которые испытывают стресс во время беременности, меньше шансов родить мальчика. Исследователи предположили, что это может быть связано с тем, что плод, которому при рождении был присвоен мужской пол, более подвержен выкидышу..
Если вы беспокоитесь о последствиях стресса для вашего ребенка, есть эффективные способы уменьшить стресс во время беременности. В дополнение к визиту к терапевту вы можете попробовать более дешевые варианты, которые можно делать дома, чтобы уменьшить стресс во время беременности, например, осознанность, медитацию и йогу.
Но не слишком переживайте из-за стресса. Важно помнить, что все ежедневно испытывают стресс, и беременные женщины и их партнеры должны обращаться за помощью, когда стресс становится непреодолимым или продолжительным, говорит Бут.
«На самом деле невозможно просто полностью стереть стресс из своей жизни, когда вы беременны», - добавляет она. «Не переживайте из-за самого стресса, а сосредоточьтесь на попытках смягчить его, где это возможно, и не бойтесь обращаться за помощью, когда он становится слишком сильным».