Медуллобластома (медуллобластома) – злокачественная опухоль, обычно развивающаяся в мозжечке. Медуллобластома - одна из наиболее частых злокачественных опухолей центральной нервной системы у детей. У взрослых встречается реже. Каковы причины и симптомы медуллобластомы? Куда чаще всего метастазирует? Что такое лечение? Каков прогноз?
Медуллобластома (,медуллобластома) - первичная злокачественная опухоль центральной нервной системы, чаще всего развивающаяся в мозжечке (что располагается внизу затылка, между полушариями головного мозга). Медуллобластома относится к группе примитивных нейроэктодермальных опухолей (ПНЭО).
Медуллобластома – наиболее частая опухоль центральной нервной системы у детей.
Медуллобластома является наиболее распространенной злокачественной опухолью головного мозга у детей и составляет около 20 процентов. опухоли головного мозга у пациентов моложе 21 года. возраст. Пик заболеваемости приходится на возраст 7 лет. 70 процентов медуллобластома развивается у больных до 16 лет и почти у 65 процентов. пациенты - мальчики.¹ Медуллоблостома редко встречается у взрослых.
Медуллобластома занимает четвертое место по злокачественности, что означает худшийпрогноз. Медуллобластомабыстро распространяетсяметастазирование через спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство позвоночного канала и головного мозга.¹
Медуллобластома (фетальная, медуллобластома) - причины и факторы риска
Причины развития медуллобластомы неизвестны. Известно, что чаще всего он поражает самых маленьких. Также установлено, что медуллобластома может возникать у больных с наследственными синдромами, имеющими склонность к образованию опухолей, такими как синдром Горлина, синдром Тюрко, синдром ЛиФраумени..
Медуллобластома - симптомы
Ранние симптомы медуллобластомы неспецифичны. Во многих случаях они могут напоминать многие болезни периода развития или инфекции. Однако, если они сохраняются в течение длительного времени и со временем накапливаются, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Среди общих симптомов наиболее распространенными являются:
- головная боль, описанная как сильная
- головокружение
- тошнота и рвота
- увеличенные лимфатические узлы, а также неподвижные, с неровной поверхностью, патологической консистенции. Неровности кожи в их области (например, покраснение, повышение температуры) также должны вызывать беспокойство
Также могут быть местные симптомы, связанные с локализацией медуллобластомы. Чаще всего развивается в мозжечке, отвечающем за сохранение равновесия, координацию движений и движений глазного яблока, за планирование движений и мышечный тонус. Поэтому, если выше симптомы сопровождаются, например, нарушением равновесия или аномальными движениями глаз, можно заподозрить медуллобластому.
Медуллобластома (фетальная, медуллобластома) - диагностика
При подозрении на опухоль головного мозга проводится визуализирующее исследование головы, например, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Окончательный диагноз ставится на основании гистопатологического исследования биоптата опухоли.
Медуллобластома (фетальная, медуллобластома) - лечение
Стандартное лечение медуллобластомы состоит из:
- максимальная резекция опухоли
- затем локальная и краниоспинальная лучевая терапия
- дополнительная химиотерапия
Из-за долгосрочных неврологических побочных эффектов лучевая терапия не используется у детей в возрасте до 3 лет. У младенцев и маленьких детей химиотерапия чаще всего используется после операции, чтобы максимально отсрочить облучение, которое начинается, когда появляются симптомы рецидива или распространения рака.
Приятно знать, что пациентов с медуллобластомой можно лечить с помощью протонной терапии. Это вид лучевой терапии, при котором пучок излучения с большой точностью достигает опухоли, а окружающие здоровые ткани остаются практически неповрежденными. Протонная терапия очень эффективна, кроме того, она практически не вызывает осложнений, благодаря чему пациент быстро выздоравливает. Этот вид терапии проводится в новом Броновицком циклотронном центре.
Медуллобластома - прогноз
Пациенты имеют стандартный (умеренный) или высокий риск прогрессирования рака.² Стандартный риск включает детей с предпочтительными/благоприятными прогностическими критериями, т.е.:
- возраст - старше 3 лет
- медуллярный мозг имеет минимальную или практически остаточную протяженность
- нераспространяющаяся болезнь
Дети, не соответствующие вышеуказанным критериям, относятся к группе высокого риска.
Несмотря на применение комплексного лечения, почти половина больных умирает на ранних стадиях рецидива рака, а у большинства вылеченных возникают неврологические осложнения как следствие проводимой терапии.²
Медуллобластома - осложнения после лечения
- умственная отсталость
- детское нарушение роста (из-за дефицита гормона роста)
- раннее половое созревание (особенно у девочек)
- проблемы с развитием позвоночника
Библиография:
1. Grajkowska W., Rrzeniak - неоднородность гистопатологической структуры, "Nurological News"
2. Медуллобластома – медуллобластома. Злокачественная опухоль головного мозга у детей: www.zwrotnikraka.pl/medulloblastoma-rdeniak-zarodkowy-guz-mozgu-dziecka/