Мы уже писали, что коронавирус проникает в нервную систему, вызывая неврологические симптомы, такие как головная боль, рвота, потеря обоняния или вкуса. В самых тяжелых случаях врачи при течении COVID-19 даже наблюдали судороги, энцефалит и стойкое поражение головного мозга. Вторжение коронавируса в мозг может окончательно привести к смерти пациентов. Исследования начинают показывать, что в редких случаях у людей с тяжелой формой COVID-19 может развиться серьезное расстройство нервной системы, известное как синдром Гийена-Барре (СГБ).
-Синдром Гийена-Барре - это хорошо известное состояние, при котором иммунная система атакует периферические нервы как чужеродные, и это выявляет основные черты заболевания, - объясняет доктор Энтони. Джерачи, возглавляющий нервно-мышечную медицину в Northwell He alth в Грейт-Нек, Нью-Йорк.
Симптомы расстройства включают:
- слабость,
- арефлексия,
- без рефлексов,
- парестезии или покалывание,
и в некоторых случаях:
- частичный (двусторонний) илитотальный парез мимических мышц,
- корневые боли,
- парез глазных мышц,
- аритмии,
- колебания артериального давления,
- нарушения потоотделения,
- дыхательная недостаточность.
Читайте здесь: Что такое синдром Гийена-Барре?
ГПС как осложнение у пациентов с COVID-19
Эксперты отмечают, что тяжелые случаи инфекционных заболеваний провоцируют синдром Гийена-Барре. GPS может быть результатомВИЧ-инфекцииили развития СПИДа или гепатита В, или даже результатом невылеченногогриппа, ветрянки или опоясывающего лишая.
Согласно итальянским авторам нового исследования, GPS также наблюдается у пациентов, борющихся с вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом и, прежде всего, с инфекцией Зика, переносимой комарами.
Развитие болезни ГПС у пациентов с COVID-19 и лечение
Новое исследование было разработано группой врачей, борющихся со вспышкой COVID-19 в северном итальянском городе Павия.
Сообщая в онлайн-издании New England Journal of Medicine от 17 апреля, авторы сообщили, что в период с 28 февраля по 21 марта три больницы в регионе лечили около 1200 пациентов с COVID-19. Команда зафиксировала, что упяти из этих пациентов проявляются симптомы, наиболее вероятно вызванные болезнью Гийена-Барре
Исследователи обнаружили, что симптомы Гийена-Барре обычно развиваются в течение пяти-десяти дней после появления первых общих симптомов COVID-19. Эти первые симптомы Гийена-Барре включали слабость в ногах, покалывание и слабость лица. По словам итальянских врачей, в течение следующих двух дней неврологические симптомы ухудшались до тех пор, пока все четыре конечности не были ослаблены или парализованы.
Все пять пациентов получали иммуноглобулиновую терапию для повышения их иммунного ответа на коронавирус, а один пациент лечился богатой антителамиплазмой выздоравливающего.
Проверьте: Что такое плазма и как она помогает в борьбе с коронавирусом!
За месяц до лечения - двое пациентов оставались в реанимации и были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, двое проходили лечебную физкультуру по поводу вялой параплегии. Фактически, эти пациенты не могли двигать руками. Только один выписан и может ходить самостоятельно, говорится в больничном отчете.
Доктор Сами Саба - невролог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Читая результаты, он согласился с тем, что многие инфекции могут быть вызваны синдромом Гийена-Барре, поэтому неудивительно, что мы наблюдаем случаи, связанные с новым коронавирусом.
Саба также подчеркнул, что многие пациенты с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии находятся на седативных препаратах и на искусственной вентиляции легких, даже трудно сказать, работают ли их конечности должным образом.
- В этих случаях слабость и потерю чувствительности может быть очень трудно определить, если они не спят, не двигают конечностями или не могут рассказать вам, что они испытывают, сказал Саба.
- Однако, поскольку Гийен-Барре может повлиять на мышцы, которые помогают нам дышать, очень важно рассмотреть вопрос о диагнозе для тех, у кого есть проблемы с отлучением от аппарата ИВЛ, особенно если их легкие, кажется, возвращаются к норме и он отметил, что работает правильно.
Со своей стороны Джерачи подчеркнул, что случай Гийена-Барре остается довольно редким -всего пять случаев из 1200 в этом новом исследовании. Он согласился с тем, что для установления диагноза синдрома необходим ряд тестов.