Карточная катетеризация – кардиологическое обследование, направленное на оценку состояния сердца. Это позволяет, например. для прямого измерения давления в камерах сердца и в выходящих из него крупных кровеносных сосудах. Это обследование необходимо, например, перед сложными операциями на сердце. Что такое катетеризация сердца? Как проходит подготовка пациента к обследованию? Каковы осложнения катетеризации сердца?
Катетеризация сердца- этообследование сердца, которое проводится с помощью сосудистого (венозного или артериального) катетера. Этот метод диагностики позволяет непосредственно измерить давление в различных камерах сердца и выходящих из него крупных сосудах, а также определить степень насыщения крови кислородом.
Карточная катетеризация - показания
Карточная катетеризация проводится для оценки фракции выброса, то есть объема крови, выбрасываемого в аорту при сокращении сердца, а также систолического и диастолического объемов сердца, т.е.:
- конечный диастолический объем – объем крови, который остается в желудочке непосредственно перед сокращением
- конечный систолический - это объем крови, который остается в желудочке после сокращения
Информация такого типа необходима, когда существуют диагностические неопределенности при определенных врожденных пороках сердца или когда необходимо определить тяжесть порока сердца (например, пороки митрального и аортального клапанов). Кардиология или кардиохирургия также требуют предварительной катетеризации сердца, так как обследование дает информацию о возможных сердечных нарушениях, аномалиях строения сердца, а также аневризмах, тромбах. Катетеризацию сердца также проводят при легочной артериальной гипертензии.
Карточная катетеризация - как пациент готовится?
Перед катетеризацией сердца необходимо провести несколько основных тестов: ЭКГ, рентгенографию сердца и грудной клетки, эхокардиографию. Также рекомендуется стоматологический осмотр. Также желательно побрить пах.
Местная анестезия и успокоительное вводятся непосредственно перед исследованием. Когда пациент ребенок, проводится общая анестезия. Вы должны раздеться перед экзаменом. Затем пациента кладут на специальный стол и накрывают хирургической простыней.
Катетеризация сердца - курс
Во время осмотра, который длится несколько десятков минут, пациент лежит на спине. В случае катетеризации полостей «левого сердца» обследование заключается в чрескожной пункции бедренной артерии (отсюда необходимость паховой депиляции) и введении т.н.артериальный катетер в аорту, который затем продвигают по просвету сосуда через аортальный клапан в левый желудочек и крупные сосуды. Для того, чтобы добраться до правого желудочка сердца, пунктируют вену и проводят так называемую венозный катетер через вены по направлению к правому предсердию, сердцу и легочной артерии.
На экране монитора видны движения катетера в сосудах и камерах сердца. Чтобы оценить, находится ли катетер в нужном месте, вводят контраст, а затем через тело обследуемого пропускают пучок рентгеновских лучей. Обычно в конце обследования в камеры сердца вводят контраст (контрастное вещество), что дает ощущение разливающегося по всему телу тепла.
Важно
Во время обследования следует сообщать о любых внезапных, даже самых незначительных жалобах (например, боли в груди, одышке, ощущении тепла).
После осмотра сосудистая оболочка удаляется, а на место пункции накладывается жгут, который можно снять через несколько, а лучше несколько часов.
После осмотра пациент должен лежать неподвижно несколько часов, поэтому его увозят в больничную палату. В это время не рекомендуется есть.
Результат обследования предоставляется в виде описания, которое иногда сопровождается рентгеновскими снимками или видеозаписями.
Что я должен сказать своему врачу перед катетеризацией сердца?
Перед катетеризацией сердца сообщите исследователю
- склонность к кровотечениям (например, геморрагический диатез)
- аллергия на контрастные вещества
- беременная
- лекарства, которые вы принимаете (особенно те, которые снижают свертываемость крови)
Катетеризация сердца - осложнения после процедуры
Наиболее частым осложнением после катетеризации сердца является гематома в месте катетеризации.
Возможна также аллергическая реакция на контрастное вещество в виде поражения кожи, которая быстро проходит. возможны рвота, тошнота и головные боли, которые быстро проходят.
В список очень редких осложнений входят: прокол сердечной мышцы через катетер, внезапное закрытие сосуда, инфаркт миокарда, повреждение стенки сосуда, инфекция, индукция аритмии и нарушение проводимости.