Исследователи только начинают по-настоящему понимать анестезию.
Проснуться во время операции - страшно подумать. Но такое бывает.
Есть свидетельства того, что около 5 процентов людей могут испытать так называемое осознание анестезии в какой-то момент на операционном столе, хотя не все помнят об этом.
Переживание такого события может быть травмирующим и болезненным (прочитайте нашу статью по теме «Вот каково это - проснуться во время операции»). Итак, что можно сделать, чтобы предотвратить это?
У анестезиологов есть несколько инструментов, которые могут открыть канал связи, пока пациент парализован нейромышечными блокаторами.
1. Изолированная техника предплечья
В методике изолированного предплечья используется манжета, чтобы остановить приток крови к руке, предотвращая парализующие мышцы нервно-мышечные блокирующие препараты. Это означает, что если вы все еще в сознании, когда вы должны находиться под анестезией, вы можете пошевелить рукой, чтобы подать сигнал врачам и медсестрам.
Однако нечасто удается остановить кровоток на очень долгое время, поэтому этот метод может обнаружить сознание только сразу после начала анестезии.
2. Глядя на предполагаемое движение мышц
Могут быть способы расширить общение, возможное с помощью техники изолированного предплечья. Федерико Линасси из Университетской больницы Падуи в Италии изучает возможность измерения нервных импульсов, когда пациент пытается двигаться.
Хотя паралитические агенты препятствуют тому, чтобы эти импульсы стимулировали мышцы, намерение по-прежнему вызывает измеримую электрическую активность в нервах, что, как он полагает, могло бы предложить бодрствующему пациенту еще один способ сигнализировать о своем бедствии. И вместо того, чтобы смотреть на конечности, Линасси предполагает, что вы можете обнаружить намерение двигать лицевыми мышцами, такими как рот.
Группа BSIP/Universal Images через Getty Images
3. Глядя на сознание в мозге
Некоторые анестезиологи пытаются измерить активность мозга во время общей анестезии. Наиболее распространенный метод заключается в прикреплении электродов к коже лба для измерения возбуждения нейронов в лобных долях.
Анестезирующие препараты должны ослаблять эту активность, при этом характерный рисунок медленных волн на мониторе электродов показывает, что человек действительно без сознания. К сожалению, некоторые недавние исследования выявили тревожные данные о том, что эти мозговые мониторы ненадежны при обнаружении сознания.
Может быть, они просто ищут не в том месте? Последние теории сознания предполагают, что наше осознание зависит от многих других областей мозга, включая задние отделы.
В будущем исследователи смогут идентифицировать более надежную сигнатуру сознания, чтобы анестезиолог мог контролировать уровень сознания пациента во время операции и корректировать дозы в соответствии с тем, что они видят.
Эта статья впервые появилась на сайте Mosaic и публикуется здесь по лицензии Creative Commons.