В последнее время все больше внимания уделяется родам как опыту, а также родам и родовым травмам. Но почему роды должны быть опытом, разве это не роскошь? По мнению сторонников безнарушенных родов, нет, так как от качества его рождения зависит не только мать, но и дальнейшая жизнь малыша. По мнению экспертов кафедры психологии ELTE, когда мы думаем о родах, мы часто забываем акцентировать внимание на естественности процесса в дополнение к возможным медицинским проблемам, симптомам и осложнениям.
Говорят, сегодняшние студенты-медики, ординаторы и акушерки почти никогда не видят самостоятельных родов, поэтому у них нет возможности узнать, что это такое. Они не набираются опыта, что все будет хорошо, даже если они ничего не сделают.
По словам доцента кафедры аффективной психологии ELTE PPK Каталин Варга, роды в настоящее время являются в первую очередь компетенцией акушера, однако правильным подходом было бы, если бы акцент был сделан на самом процессе, а не на профессиональное определение: в венгерском языке не будем выделять какую-либо профессию, не надо решать, «чье» рождение. В ELTÉ этот предмет преподается студентам-психологам: для них уже около двадцати лет существует курс, посвященный родам. Кроме того, в 2007 году в университете был запущен курс перинатального консультирования, в котором могут и участвуют не только студенты-психологи, но и представители многих других профессий. Подход курса также прогрессивен тем, что фокусируется не на проблемах, а на естественности процесса.
Прогулка за качеством труда и рождения
В этом году, уже второй год подряд, преподаватели и слушатели курса перинатального консультирования пытаются привлечь внимание общественности к важности родового опыта, а именно путем прогулок по местам, связанным с данной темой. Их первая прогулка, которая на самом деле означает многодневные походы, привела к акушерскому дереву в Белапатфальве. Согласно легенде, 100-150 лет назад здесь, у основания дерева, мать родила ребенка, и дерево «помогло» рождению, предоставив укрытие и тень. Первоначального детского дерева больше нет, но когда оно было уничтожено, местные жители, сохранившие легенду, посадили на его месте другое.
Целью тура в этом году стала Тополя, где тоже есть «дерево рождения». Всю дорогу участницы идут пешком, за исключением ночного отдыха, что также имеет символическое значение: они не сели в поезд, потому что не спешили, так же как нехорошо торопить роды, вместо этого следует отдать ему свое время и пусть это происходит в своем обычном темпе. 15 участников тренинга и их семьи прошли всю дистанцию, но любой желающий мог присоединиться к ним на более короткое расстояние во время марша. Так, во время марша бывало, что шло человек пятьдесят, а то и сто. На каждой станции их встречали местные клубы мамочек и родовспоможения, а сторонники идеи могли выразить свою поддержку, подписав ленточки.
Хорошие роды – это не роскошь
Целью группы, конечно же, является не только ходьба, но и обучение и исследование психологии родов и родов, то есть SÜLÉSzületéS. Термин написан вместе намеренно, так как часто забывают, что событие также является активным процессом с точки зрения ребенка, и этим я также хочу выразить, что ребенок и мать образуют сплоченную единицу.
Качество труда и рождения, то есть самого опыта, колеблется от ужасного до прекрасного. По мнению специалистов, это не ненужная «роскошь», если мы хотим получить положительный опыт родов, поскольку речь идет не только о нескольких часах, в течение которых происходит процесс: последствия определяют целый ряд других вещей в дальнейшей жизни ребенка. ребенок и мать. Социальные эффекты также не являются незначительными: согласно скандинавскому исследованию, качество опыта родов влияет на желание женщины иметь детей позже. То есть после травматических родов у нее пропадает желание иметь еще детей, даже в тех случаях, когда пара изначально планировала иметь еще детей. Нас это не так уж удивляет.
Уход за детьми также может быть поврежден
Во время родов в мозгу матери активизируются эмоциональные и мотивационные центры из-за гормонального воздействия, из-за чего у нее «хочется» заботиться о ребенке. Чем безмятежнее рождение, тем меньше эти центры активизируются автоматически. Конечно, это не означает, что дети, рожденные путем кесарева сечения, не получают должного ухода со стороны матерей, это просто означает, что в их случае процесс протекает менее гладко, требует определенного времени и особых затрат сил ребенка и матери. найти друг друга.
Естественно, что во время родов, ухода за ребенком, грудного вскармливания и контакта с кожей также активизируются центры вознаграждения мозга, как у ребенка, так и у матери. То есть в лучшем случае человек может найти радость в присмотре за детьми, и в этом случае дела идут более легко и гладко. Если это не удается или процесс нарушен из-за чего-либо - кесарева сечения, преждевременных родов, травматического опыта родов, разлучения ребенка и матери по какой-либо причине - матери все равно будут заботиться о своих детях, просто это сложнее.
По мнению специалистов, лучше вообще не вмешиваться активно в родовой процесс, то есть не торопить его окситоцином и не мешать обезболивающими препаратами. Конечно, это не всегда возможно, но если это не сработает, процессу все же можно помочь: кесарево сечение можно и сразу отдать матери, проблема только в том, что для сохранения стерильности и безопасности операционной, эта, казалось бы, простая вещь требует участия дополнительного человека. Метод кенгуру для недоношенных детей, то есть поддержание телесного контакта, уже применяется в нескольких местах.
Депрессия, ожирение, опухоль, аутизм
Травматический опыт родов влияет как на здоровье матери, так и на ребенка. Согласно недавним исследованиям, например, посттравматическое стрессовое расстройство, то есть посттравматическое стрессовое расстройство, удивительно часто встречается после родов: это заболевание впервые было диагностировано у ветеранов войны и означает регулярное и эмоционально обременительное повторное переживание травмирующих воспоминаний. Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством часто избегают близких отношений, становятся раздражительными, тревожными и имеют проблемы со сном - ни одно из этих явлений не приносит пользы при уходе за ребенком. ПТСР - это не то же самое, что послеродовая депрессия, но травматические роды также увеличивают частоту последнего расстройства.
Что касается ребенка, согласно долгосрочным исследованиям, более поздний рак, диабет, ожирение, паническое расстройство и аутизм могут быть связаны с тем, как он родился. Конечно, это не означает, что все, у кого не было классического, красивого опыта родов, будут толстеть и страдать паническими атаками: все вышеперечисленные заболевания мультикаузальны, т.е. развиваются в случае сочетания многих причинных факторов. Это удивительный научный результат, что способ рождения может быть среди многих причин.
В этой связи нет ничего эзотерического, потому что мозг младенцев при рождении еще очень незрелый и неразвитый. А развитие мозга в младенчестве зависит от гормонального воздействия: в лучшем случае гормоны, выделяемые во время родов, контакта с кожей и грудного вскармливания (эндорфины, дофамин, окситоцин), координируют системы мозга, которые делают человека открытым для социальных стимулов.. кроме того, гормональные эффекты в младенчестве также формируют стрессовую систему ребенка: эксперименты на животных и исследования на людях доказывают, что наша чувствительность к стрессу формируется под воздействием ранних влияний. Более высокая чувствительность к стрессу предрасполагает ко многим физическим и психическим заболеваниям во взрослом возрасте.
Тогда в чем проблема?
Если мы все это знаем, то почему не все рожают спокойно? Другими словами, те, у кого нет медицинских осложнений, требующих вмешательства. По мнению специалистов, причин тому много. Одна из них заключается в том, что приведенные выше соотношения относительно новы и свежи в литературе, а научные результаты всегда запаздывают с переводом в повседневную практику на несколько лет (десятилетий): всякая профессия имеет своего рода инерцию, трудно изменить устоявшиеся привычках и традициях трудно изменить отношение, и это также относится к акушерству.
Врач не торопится, он просто торопит роды
Роды без вмешательства, конечно, не означают, что мы не вмешиваемся даже в оправданных случаях, так как если это необходимо ради ребенка и матери, то вмешательство не должно быть опущено. Однако родов без вмешательств в наши дни почти не бывает, да и в акушерской практике это почти не встречается: немного окситоцина, разрыв плодных оболочек, обезболивающие или диатомовые надрезы наблюдаются даже при в остальном здоровых, естественных родах.
По словам акушерок, преподающих перинатальное обучение, это почти всегда связано со срочностью: нормального темпа почти никогда не бывает достаточно, мы не можем ждать, пока родовой процесс пойдет сам по себе. Прошло два часа, она раскрылась только на столько, потом может прийти окситоцин - и, по словам акушерки, может быть, нам нужно было просто дать матери немного отдохнуть.
По мнению опытных акушерок, этому процессу нужно уделить время. По их мнению, главная трудность сегодняшней практики не в том, что врачу нужно куда-то спешить, проблема гораздо серьезнее: сегодняшние студенты-медики и ординаторы почти никогда не видят нормальных родов без вмешательства, поэтому не узнают, что такое Это похоже на. Они не набираются опыта, что здоровая мать может родить здорового ребенка, даже если они ничего на свете не делают, просто тихо сидят.
Конечно, для этого не обязательно быть врачом, такая же проблема существует и у студентов-акушерок: во время учебы и профессиональной практики их социализируют, чтобы знать, когда роды требуют, какие лекарства, гормоны, и тесты, и они не знают или имеют меньше знаний о нормальном управлении трудом, изучают его. Хотя, по данным Британского Королевского общества акушерства, 40-45 процентов женщин легко смогли бы родить без вмешательства.
Врач или акушерка?
Среди обывателей распространено упрощенное мнение, что если роды ведет врач, то предполагаются медицинские вмешательства, а если присутствует только акушерка, то она невозмутима. По мнению специалистов, это не совсем так, так как решающую роль играет не профессиональная квалификация человека, а отношение: многие из акушерок предпочли бы ускорить родовой процесс, а есть и те, кто предпочитает фармацевтические препараты. облегчение боли до положительных внушений и других естественных методов.
Прогулка и связанная с ней кампания категорически не направлены против врачей или акушерок, вместо этого важно передать точку зрения. Подготовку перинатальных специалистов ведут психологи, акушерки, консультанты по грудному вскармливанию и акушеры, среди студентов есть даже врачи. Отечественное развитие, связанное с беспрепятственными родами и ранней привязанностью, часто проходило через врача с передовым подходом: родоразрешение отца, телесный контакт с отцом после кесарева сечения, кенгуруные недоношенные дети были все такими, изначально, партийными, правом на существование которых все больше поддерживается наукой.
Так как же можно изменить отечественную акушерскую практику, которая в настоящее время больше ориентирована на вмешательство? По мнению ведущих экспертов кампании SzüléSzületéS, с одной стороны, на личном примере, то есть на том, чтобы молодой врач или акушерка увидели, что такое спокойные роды, с другой стороны, по крайней мере их инструкторы) читайте научную литературу в курсе последних событий.