Гипоксия (гипоксия организма) - состояние тканевой гипоксии, чаще всего возникающее в результате гипоксемии, т.е. недостатка кислорода в крови. Если состояние развивается быстро, оно может быть опасным для жизни. Стоит выяснить, какие заболевания приводят к такому состоянию и каковы симптомы гипоксии.
Гипоксия- это состояние тканевой гипоксии, то естьгипоксия всего организма Обычно это вызвано гипоксемией, т.е. недостатком кислорода в крови оба понятия очень похожи, как и описываемое ими состояние. Однако стоит помнить, что эти явления не идентичны, и гипоксия не всегда является следствием гипоксемии.
Заболевания легких и сердца приводят к гипоксии, но также и к отравлению цианидами, стоит помнить, что симптомы горной болезни также являются следствием гипоксии. Гипоксия также часто упоминается при тяжелом течении COVID-19.
Болезнями, связанными с этим состоянием, являются прежде всего цианоз, учащение сердцебиения, учащение дыхания, а также головные боли и головокружение, но всегда на первый план выходят симптомы заболевания, приводящего к гипоксии.
Гипоксия: причины
Следующее может привести к гипоксии:
- заболевания дыхательной системы, нарушающие газообмен - проникновение кислорода в кровь, например, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, при которой стенки альвеол утолщаются и газ малоэффективен происходит обмен, эмфизема или ателектаз
- заболевания крови: анемия (также постгеморрагическая анемия), отравление угарным газом (который препятствует связыванию гемоглобином кислорода), так называемые шунтирующие пороки сердца, при которых смешивается оксигенированная кровь с деоксигенацией. В результате обедненная кислородом кровь достигает тканей
- сердечно-сосудистые заболевания, нарушающие работу сердца, например сердечная недостаточность, при которой, несмотря на нормальную потребность, кровь не доставляет достаточного количества кислорода к тканям из-за его недостаточного поток
- отек легких, т.е. скопление жидкости в альвеолах, что нарушает газообмен, приводит к гипоксемии, а затем к гипоксии
- легочная эмболия, вызывающая значительное снижение кровотока через легкие, что приводит к недостаточной оксигенации.
Относительным состоянием дефицита кислорода является отравление цианидами, которое повреждает митохондрии и препятствует включению поступающего кислорода в метаболические пути, т.е. «использованию» клетками. Это вызывает усиление анаэробных процессов в клетке, от которых она получает энергию.
Известной, но редкой причиной гипоксии является низкая концентрация кислорода в дыхательной смеси, например, при пребывании в горах на больших высотах (так называемая высотная болезнь).
Еще одним механизмом является повышенная потребность тканей в кислороде, которую кровеносная система не в состоянии обеспечить. Это происходит, например, при длительных физических нагрузках, затем возникает «управляемая» гипоксия, так как кровь не успевает поставлять кислород к мышцам, изменяется их метаболизм и они получают энергию за счет анаэробных процессов. Это менее эффективный метаболизм, но он обеспечивает бесперебойную работу мышц, несмотря на недостаток кислорода.
Гипоксия: симптомы
Внезапная и очень интенсивная гипоксия вызывает переключение клеточного метаболизма на анаэробные процессы, в результате чего происходит выработка молочной кислоты, что приводит к ацидозу, т.е. снижению pH в клетках.
Если вовремя не скорректировать это состояние и вывести из клеток молочную кислоту, может произойти гибель клеток, а если их много, отказ органов, что представляет прямую угрозу жизни.
Гипоксия гораздо чаще бывает хронической и тогда она не так опасна, потому что организм способен адаптироваться к ограниченному снабжению кислородом, конечно, в определенных пределах.
Наиболее характерным симптомом являетсяцентральный цианоз, т.е. синюшное окрашивание губ, языка и слизистых оболочек, возникает при количестве неоксигенированного гемоглобина в артериальной крови более 5%.
Другие заболевания возникают в результате дефицита кислорода в центральной нервной системе, это:
- головные боли
- головокружение
- нарушения зрения
- усталость
- сонливость
- иногда одышка
Кроме того, имеются симптомы основного заболевания, являющегося причиной гипоксии - болезней сердца или легких.
Длительная гипоксия вызывает мобилизацию костного мозга на выработку эритроцитов, их количество увеличивается, что приводит к гиперемии.
Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание являются выражением попытки организма компенсировать недостаток кислорода. Если одна порция крови не содержит достаточного количества кислорода, она доставляется чаще, чтобы удовлетворить потребность.
То же самое и с дыханием, если один вдох не обеспечивает достаточное количество кислорода, организму требуется больше, чтобы общее количество кислорода оставалось постоянным.
Если гипоксия продолжается длительное время, это может привести к легочной гипертензии и сердечной недостаточности, вызванной ее перегрузкой.
Другим симптомом, появляющимся на запущенной стадии, являются так называемые косолапые пальцы, при которых в результате дефицита кислорода соединительная ткань пальцев разрастается по неизвестному механизму.
Гипоксия: лечение
Гипоксию можно вылечить только после устранения ее причины: заболевания легких, сердечно-сосудистых заболеваний или анемии.
Кислородная терапия используется временно - чистый кислород вводится для дыхания, чтобы увеличить его количество, содержащееся в крови, и, таким образом, доставляется к тканям.
Профилактика гипоксии заключается в регулярном лечении и контроле заболеваний, которые могут привести к ней, особенно болезней легких.